阑尾炎手术后发现肠梗阻是不是医疗事故?

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阑尾炎手术后,发生了肠梗阻,到底是为什么?


医学上有一种肠梗阻叫做粘连性肠梗阻,是肠梗阻中最常见的一种类型,发生率大概是肠梗阻中的50%左右。粘连性肠梗阻多是腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等等引起,其中以手术后所致的粘连性肠梗阻最为常见。


粘连性肠梗阻一般发生在小肠,为什么手术后会发生粘连性肠梗阻呢?因为手术中(尤其是小肠的手术)难免会破坏了小肠的浆膜(表面层),小肠本来是非常滑溜溜的,一旦表面有丝毫破损,都可能造成不同小肠之间的相互黏连,轻微的黏连并不会引起问题,如果是严重的黏连,会引起肠道梗阻,这就是粘连性肠梗阻。


为了预防粘连性肠梗阻,那么腹部手术时就要非常非常小心,减少组织损伤,减轻炎症反应,外科医生可以这样做来预防肠梗阻:清除手套上的淀粉、滑石粉等等,不要遗留有线头、棉花纤维等异物在腹腔内,减少肉芽组织的形成。减少缺血的组织,不做大块组织结扎。保护肠浆膜表明,防止损伤与干燥等。


但即便做的很好,有时候还是会难以避免发生轻微的肠道黏连。可以认为这个是腹部外科手术的一种并发症。谈不上医疗事故。如果每一次手术都要绝对避免并发症,那么没有外科医生敢动手术了。但不论如何,外科医生再注意再注意一点,就能更有可能避免粘连性肠梗阻的发生。毕竟,每一个医生都希望自己的病人能好起来,谁也不希望病人找自己秋后算账的。


李鸿政医生


阑尾炎手术后出现肠梗阻主要原因在于本身的炎症严重程度和手术影响两方面。

1.你的阑尾炎严重。比如说阑尾化脓或者坏疽了,甚至形成阑尾周围脓肿,或者是有慢性阑尾炎反复发作,这些都是造成术后肠梗阻的最主要原因。举个例子说你就明白了,你不小心把小腿碰伤了,皮擦破了,你会发现伤口有血水渗出来,如果你穿着裤子,裤腿就会粘到小腿伤口上。肚子里阑尾发炎也是这样,必然造成局部肠子粘到一起,你腿和裤子粘在一起,你可以用手撕开,但肠子粘到一起没有办法分开,这就叫肠粘连。

2.手术的影响。小肠的外皮叫浆膜,表面湿润光滑,肚子里边那层皮叫腹膜也是光滑的,没有疾病状态下小肠在肚子里活动自如。当手术后,肠子被钳夹出现损伤,或者是切掉的阑尾残端和切断的系膜就会破坏这个光滑面,手术刀口或者是穿刺孔也会破坏腹膜光滑面,这就容易造成肠子粘连。

3.肠粘连为什么会出现肠梗阻?肠粘连可以使肠子粘连成团,也可以在腹腔内形成索带,肠子围绕索带旋转,也可以套叠等,如果正常蠕动可能不犯毛病,但饮食不合适或其他刺激造成肠子蠕动不太协调的状态下,部分肠管受到挤压或扭转或者出现套叠等就会出现肠梗阻。为了形象理解,举个例子,肠子就相当于浇地的软水管,自然伸展或有秩序的排列状态下,水流起来很通畅,但如果你把水管乱七八糟的堆在一起,有的地方可能扭转或者打结了,水就很难在管子里流动了。肠子里的东西基本上也是这样的。肠粘连容易造成肠子在腹腔内排列的乱七八糟,一旦吃东西不适宜就易诱发肠梗阻。

还有一种情形,如果你的阑尾炎症比较重,刚做完手术,肠管也会麻痹,不蠕动了,出现麻痹性肠梗阻。估计你的就是这种情况。

因此,如果阑尾炎术后出现了肠梗阻 就认为是医生的问题,手术没有做好,是医疗事故,那医生肯定不背这个锅,不做这个冤大头,那你出现阑尾炎只能自己想办法解决了。因为谁也不能保证术后不出现肠梗阻这种术后并发症。


五月502


首先,应该说任何腹腔手术都有发生肠梗阻的可能。正常情况下,腹膜和肠胃的外膜都是单层扁平上皮,其表面光滑,有利于胃肠蠕动。手术过程不可避免的会损伤到这层上皮表面,损伤这层上皮后,就会容易造成粘连,粘连发生的面积大就有肠梗阻发生的可能。因此,腹部手术后,医生一定会嘱咐病人早点下床活动,以避免粘连发生。因此,阑尾炎术后发生肠梗阻,这只是并发症而已,不应该认定医疗事故。


用户110806263515


这得看情况,首先说,肠粘连是任何一种腹部手术后必然会发生的结果,只是严重程度的问题,这和术者无关,所以,一般说来,阑尾炎术后发生肠梗阻这不算医疗事故,但现在有了术中预防肠粘连的药物,比如粘连平,透明质酸钠等,如果术者用了,就算发生了肠粘连术者也没责任,但术者如果没有应用此类药物,则很有可能会被叛有过错而赔钱,按照法官的话说,你是否事先预见到了不良后果的发生,如果预见到了,你是否采取了预防措施。


术追秦缓


这是一个手术的并发症,不是医疗事故。

手术都属于一个创伤性的操作,那么它有创面,就会有粘连,形成粘连以后呢,假如肠子粘在一块,那么肠管正常的形态和功能就会有一定的改变,就有可能出现肠梗阻 。

所谓并发症,就说只要你做这个事情,他就有可能出现的一个不良结果。这个并非是由于操作不当或者是责任心不足造成的。

这就好比吃红薯,吃了红薯,很香很甜,但是它会让你放屁,这就是吃红薯的并发症。


假进士


不是發現是發生

之所以會發生腸子梗阻,是你自己的問題

這個是闌尾手術,不是闌尾炎手術

你概念不清,只是想帥鍋而已

闌尾炎~闌尾手術~腸梗阻,那是三個不同的概念,完全就是【風馬牛不相及】

所謂的醫療事故,就是他割你的闌尾的時候,結果發生了腸梗阻【腸梗阻就是你的屎尿太多了拉不出去而已】

好吧,還有一種情況就是你做完闌尾手術之後拉不出屎

好吧


太素老道


这个术前就给你说明白了是吧?现代医学还远没到做一个成一个的水平呢。


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