拉里63262923

很多人都會問，高血壓要不要吃藥？

高血壓會不會導致頭暈、頭痛等症狀？

如果高血壓沒有症狀，還需要吃藥嗎？

答案是：高血壓要吃藥，高血壓會導致這些症狀，即便沒有這些症狀，高血壓一樣可能要吃藥。

高血壓的患者可能會出現頭暈、頭痛等症狀，這都跟腦動脈硬化、血壓較高是有關的，但不是所有高血壓患者都會有頭暈，很多高血壓患者沒有明顯症狀，這更加要命，因為沒有症狀，他會認為病情不重，不接受治療，一旦發生情況，可能就是腦中風了。

高血壓導致的頭暈，要緩解症狀首先就要控制好血壓，通過飲食控制、運動鍛鍊、藥物降壓等方法來控制好血壓，把血壓控制在130/80mmHg以下更好，飲食方面儘量清淡為主，少吃鹽，鹽分多了會導致水鈉瀦留加重高血壓。

把血壓控制下來後，一般頭暈都會改善。如果沒有改善，還要使用一些擴張腦血管的藥物，比如氟桂利嗪等等。

另外高血壓頭暈，還要警惕有沒有冠心病、心律失常可能，因為心律失常也會導致頭暈的，同時可能還會有胸悶等症狀，要去心內科就診，瞭解清楚，再來治療。頭暈的病因很多，要搞清楚，高血壓會頭暈，低血壓也會頭暈，不要一頭暈就吃降壓藥，萬一是低血壓導致的頭暈呢？所以，要搞清楚病因。

曾經有一個42歲的城管，某一天執行任務時突然暈倒，送來我院急診，一查頭顱CT就是腦出血。病人後來腦死亡了。病人的老婆說他生前就有高血壓，但因為沒有任何症狀，所以沒放心上，一直不吃藥。這下後悔了，但是後悔已經遲了。不是所有高血壓人都會腦出血，也不是吃了降壓藥就一定不會腦出血。但是吃了藥，絕對要比不吃藥更安全，更少發生腦出血。

不要拿自己的生命做賭注。

李鴻政醫生

這個問題提的非常好，特別具有代表性，我相信這個問題一定出現在很多朋友的家庭中，困擾著很多朋友，包括我的一些親戚朋友。下面我們來一起探討一下這方面的知識。

高血壓患者出現頭暈都是非常常見的臨床症狀。那麼高血壓患者出現頭暈怎麼辦呢？我建議在頭暈當時測血壓，如果血壓高同時頭暈，那頭暈就很可能是血壓升高造成的。如果頭暈時血壓正常，那就可以考慮一下其他可能性，比如說神經系統疾病或者耳鼻喉科的某些疾病，比如說耳石症等等。如果高血壓患者出現頭暈怎麼辦呢？我想最主要的是把血壓控制在規定範圍內。那麼這個問題就回到了如何科學的降血壓的問題。

首先，一定是生活方式的干預，這是一項治療，應該始終堅守。那麼良好的生活方式是什麼？其實不外乎以下幾個方面：低鹽飲食、低脂飲食、適量運動、戒菸戒酒、增加新鮮蔬菜和水果的攝入、控制體重、保持心情平靜等。只有這些方面做好了，才有可能科學、平穩的控制血壓。

其次就是藥物治療高血壓了。目前推薦的高血壓患者常用藥不外乎下面幾種：地平類降壓藥、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、以倍他樂克為代表的β-受體阻滯劑和尿劑。至於具體藥物的選擇和劑量，應該因人而異。

最後，張大夫想和大家說的是，不能頭暈了才想起服用降壓藥物和生活方式干預，應該做在平時，服藥在平時，規律的服藥和生活方式的干預和按要求隨診，才是最重要的。

張之瀛大夫

高血壓出現的頭暈，極大可能性是因為腦供血不足，在臨床上此類症狀特別常見，但我們必須提高警惕，症狀不大，但可能造成極大風險。

如果確認是高血壓引起的頭暈，那麼就應該注意了，從生活中的一點一滴進行干預治療。

降壓藥

高血壓是生活當中最為常見的慢性病，現在最有效的方法還是長期吃藥調理，如果患者已經開始服藥，就不能私自停藥，否則可能會發生很嚴重的後果。

健康飲食

肉類，眼淚，油類失誤儘量少吃，管住嘴，邁開腿。飯不能多吃，六七成飽。多吃芹菜、魚肉等低脂食物，因為高血壓大多數也同樣患有高血脂，所以儘量少鹽。

健康運動

可以適當進行少量的運動，但是一定要在自己得承受範圍之內，不能讓自己感覺到勞累，如果血壓有平穩下降的趨勢，可以適當的增加運動量。

最後羅醫生叮囑各位，高血壓發生的頭暈，其根源還是因為高血壓本身，所以不能等到已經出現頭暈了才想起進行干預治療，這時候就算可以治療，也非常困難，預期後期遭罪，不如早期注意。

羅民教授

高血壓引起頭暈，這是很多人的固有認知，但作為神經科醫生，我想說，在實際的臨床工作中，很多頭暈卻並不是高血壓引起的。有些時候，您頭暈了，並且測量血壓偏高了或明顯高於以往的血壓水平了，如何解釋？

這裡面有個因果關係問題，血壓升高，特別是血壓在較短時間內迅速且明顯的升高（一般血需要血壓需要達到180/120mmHg）會引起一定的臨床症狀，如頭暈，頭痛，噁心嘔吐，甚至是意識模糊（人變得不清醒）等，但是這裡的頭暈，往往是以頭部脹滿感為主，常常伴有脹痛，也有人把此描述為“頭大”，其實不難理解，血壓升高，意味著腦部血管的灌注壓力升高，血管被迫擴張，脹滿感或痛感由此而來。而當您感覺頭暈的時候，隨即測量血壓，發現升高，還有另外一個原因，就是頭暈，特別是嚴重的頭暈/眩暈會導致情緒緊張、交感神經興奮等應激反應，也會引起血壓的升高，就像是，當您肚子痛，甚至是急著上廁所，情緒激動，剛剛進行完較為劇烈的運動等等情況下，即使是正常人血壓也會在原來的基礎上升高，那麼，您能說是高血壓引起的腹痛、便意嗎？所以說，到底是高血壓引起了頭暈，還是頭暈引起了血壓升高，這是需要判斷的第一個問題。

高血壓引起的頭暈有哪些特點

總的來說，血壓升高引起的頭暈沒有太特別的症狀。

主要就是伴有脹滿感的昏沉不適，如果血壓升高明顯，可能還會出現頭痛（主要是脹痛不適），甚至噁心嘔吐，可能還會伴有眼部脹滿，以前額、後枕部的為主的頭脹的感覺。此外，高血壓引起的頭暈，如果說特點，最大的特點就是血壓降下來以後，頭暈等症狀會在很短的時間內緩解，甚至消失。甚至未必需要血壓降到“正常”，很多時候在原有的基礎上降低20%左右就會明顯緩解症狀。

哪些頭暈很可能不是高血壓引起的？

上文說了，血壓升高，特別是血壓在短時間內迅速且明顯的升高會引發頭痛頭暈的症狀，這在臨床上有個專有名詞叫做“高血壓腦病”，它指當血壓升高到超過腦部的自身調節範圍時，引發的臨床症狀。但是，臨床上我們發現更多的頭暈病人並沒有達到這個標準，且血壓降下來以後頭暈並未明顯緩解或者完全沒有緩解，再或者在接下來的相關檢查時最終發現了引起頭暈的“真兇”。也就是說，這部分病人從開始時，頭暈症狀就不是血壓升高引起的。

首先，對於頭暈，很多人只是知道個大概，其實醫學上還有較細的區分以幫助醫生判斷以儘快的找到病因。如同樣是“暈”，又可以區分為眩暈、非特異性頭暈、平衡障礙和暈厥前兆，別說一般人，就是連很多非專業的醫生都未必區分得清楚。

在此，我只說一句，由於血壓升高引起頭暈，絕大多數情況下是“非特異性頭暈”，如果出現了看東西旋轉，即天旋地轉，行走不穩，甚至在感覺頭暈後失去意識而暈倒等症狀，很有可能就不是高血壓引起的了，而是因為其他的某些原因，至於什麼原因，我頭條上曾總結了5大類數十種疾病，感興趣的朋友可以去查看。

高血壓引起的頭暈到底該如何緩解？

再說回這個問題，高血壓引起的頭暈該如何緩解？作為醫生，我建議您當您感到較為明顯的頭暈且測量血壓水平較高的時候，特別是伴有頭暈意外的一些其他症狀，如頭痛、天旋地轉、噁心嘔吐、肢體無力/麻木（特別是一側肢體症狀）、言語含糊、眼前發黑（特別是一隻眼或者局部視野看東西異常）、行走不穩、胸悶胸痛等症狀時，切忌不要在家試圖通過降壓藥物解決問題，尤其是以往沒有高血壓的人，更不要隨便使用降壓藥物，您此時需要做的是，儘快就醫，讓專業的醫生來幫助您判斷頭暈的原因，以免錯失治療時機引起嚴重的後果。所以，發現明顯頭暈伴血壓的明顯升高，對於有高血壓的病人可以先吃一片您正在服用的降壓藥物然後醫院就醫，沒有高血壓病史的人需要直接醫院就醫。

如果您認為我的回答能夠對您有所幫助，請點贊和關注。如果有其他關於頭暈或高血壓的問題也可以留言，我會在更新的問答或圖文科普中為您解答。如有疑問也可以留言，共同討論。

神經內科宋璞醫生

高血壓本身沒什麼大不了的，但是會導致動脈硬化，引起肢體動脈供血障礙，損害的是心、腦、腎等重要器官。頭暈是高血壓病最常見的首發症狀之一，有時甚至是唯一的症狀。由於血壓升高的程度不同，頭暈的嚴重程度也不同。不過也有不少患者雖然血壓很高，但頭暈並不嚴重，有的患者血壓不算很高，但是頭暈反應強烈。正因為高血壓是心腦血管意外的重要危險因素，所以要特別注意。

由於頭暈主要是因為血壓增高引起的，所以防控高血壓是必須要做的了。應及時到醫院就診，尋找引起高血壓的原因，判斷是原發性高血壓還是繼發性高血壓。原發性高血壓需要長期服藥治療，繼發性高血壓需要針對原發性疾病進行治療。治療高血壓之前，應該先進行一次體檢，以明確是否存在心血管疾病、腎功能受損等危險因素。血脂異常的患者還需要降脂治療。

高血壓病患者要有良好的生活習慣，做到低油、低鹽、低糖，少喝酒，多運動，年紀較大的患者還要注意避免受到強烈刺激，保持良好心態。

此外，定期前往醫院複診。中低危患者應按要求每半年前往醫院或社區醫療機構複診一次。高危以上的患者應三個月就複診一次，若病情發生突然變化，要立即前往醫院就診。

急救醫生賈大成

很多疾病，如腦梗死、冠心病等疾病也會導致頭暈。但頭暈是血壓升高最常見的症狀之一。控制血壓是緩解症狀唯一的辦法，此時應立即找醫生幫助。血壓到180/110mmHg以上時，在醫生的評估下可以考慮住院治療。其實，有症狀的血壓升高與沒有症狀的血壓相比要好很多，因為可以更早發現高血壓，及時治療，從而減少相關心血管疾病的發生風險。

那怎樣才能控制好自己的血壓呢？

1.生活方式改善是控制血壓最基本的要求，包括低鹽低脂飲食、戒菸限酒、適量運動、維持體重、積極樂觀的心理等；

2.在醫生的評估下，決定是否使用降壓藥，使用哪種降壓藥；

3.監測血壓情況，剛發現血壓升高時，至少每天測量2次（早晚餐前個1次）；血壓平穩後，可每週測量2~4次；

4.每天至少全面檢查1次，重點關注血壓、血脂、血糖、體重等指標，服用藥物的患者還需注意肝腎功能等有無損害；

除此之外，有血壓升高的人還注意自己的父母、兄弟姐妹、兒女是否有類似情況。

總之，如果頭暈症狀確實是高血壓引起的，應該更加積極的控制自己的血壓。

希望我的回答能幫助到您

我是醫師楊浩，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普

高血壓是一種以動脈壓升高為特徵，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓患者生活一定要多加註意，高血壓引起頭暈十分痛苦。

　　高血壓引起頭暈有什麼要注意的

　　降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利於降低和穩定血壓。注意保證良好的睡眠。提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆製品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。

　　科學飲水：水的硬度與高血壓的發生有密切的聯繫。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要儘量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。

　　戒菸、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓併發心、腦血管疾病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓病人要求戒菸戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。

　　高血壓引起頭暈怎樣緩解

引起的頭暈可以採用降壓的方式來緩解頭暈，降壓可以採用中醫偏方降壓，效果非常不錯。一個源自《本草納目》的偏方，桑葚火麻茶

　　桑葚火麻茶，含有多種物質，其中有桑葚、火麻仁、決明子、黑木耳等，都是對血管血壓有一定的改善作用。桑葚可以降低膽固朜、甘油三酯，降低人體的脂肪組織。火麻仁主要是擴張血管，增強血管壁內膜的彈性、清理血管壁垃圾。決明子對高血壓患者併發症，頭痛、目眩、心悸有一定改善作用。黑木耳可以起到預防血栓形成抗凝血小板，溶解斑塊等功效。

　　建議高血壓患者，在服用藥物的同時搭配飲用些茶，每日飲用3杯，可以達到輔助治療的效果，可以減少服藥帶來的副作用，同時又能降下血壓。

BFOXGaTsVE

血壓高出現頭暈，最大的可能腦供血不足。本問題有二百多人收藏，說明頭暈不是個例。

高血壓不是疾病只是症狀。血壓的高低，並非是身體的失控而呈現出來的疾病，而是身體的調控，導致的非正常狀態。讓我們來看看血液循環的作用：

血液循環保證機體新陳代謝的進行。

機體的各個組織從血液獲得各種營養物質、水分及氧等，並利用這些物質進行氧化，產生能量，保證正常機能；

把代謝產生的二氧化碳、尿素、尿酸等廢物排至血液，分別輸送到呼吸器官及排洩器官，排出體外，以保持組織內部理化性質的相對恆定。

通過循環將內分泌腺所分泌的激素輸送到全身各部分，以調節機體的生理機能。

如此，血壓高的意義呼之欲出！

身體通過主動升壓，讓血液循環改善，從而讓供血供氧得到改善，代謝廢物儘快排出，身體有充足能量應對突發事件。遭到外來入侵時或意外傷害時，可以及時運送兵力與後期物資。對於突發狀況，也可以緊急調動各種激素來干預調節生理機能。

特別是，當血脂增高，血液粘稠，血液循環變得困難時，是不是不得不升高血壓呢？

當血管硬化，血液迴流困難，重要器官供氧明顯不足，是不是必須提高血壓呢？

當肝腎肺等器官功能下降，血液中的垃圾毒素增多，是不是需要升高血壓來加快代謝呢？

當突然的危險來臨，需要足夠的能量來提供給大腦和肌肉，保證身體可以隨時應對危機，是不是一定要升高血壓呢？

儘管長期高血壓會帶來高心病，高血壓腎病，增加血管意外的發生，但是，短期的高血壓並不會對身體造成危害，而是身體進行自我調理的必然途徑。

結論：高血壓不是疾病只是症狀！而是身體為了改善血液循環，改善代謝而採取的自救行為。要治療的，不應該是血壓，而是導致血壓升高的根源。

身體知道重要器官短時間的供血供氧不足就會造成致命傷害，而短時間的升高血壓對身體損傷並不大。血壓升高是身體為了改善供血不足所採取的妥協之舉，明白這句話，就能幫助你理智、謹慎的看待血壓問題。

我們應該把高血壓看作一個信號，一個身體處於壓力狀態的信號。他通過分泌甲狀腺素，腎上腺素，血管緊張素，提高心臟搏血量，收縮血管平滑肌等一系列動作，費了很大努力才把血壓升高——目的是改善血液循環，卻被錯誤的當做疾病，無端被藥物鎮壓。

單純的藥物降壓並不能解決高血壓問題，反而有可能讓供血供氧不足更嚴重，讓循環障礙更嚴重。（單純依靠藥物降壓絕不可取！）關於這一點，我們來看一組數據或許能說明一些問題，高血壓患者中，發生腦血栓與腦出血的比例是4：1。也就是缺血性中風的發生率遠遠高過出血性中風。（想一想是否合理）難道和盲目降壓沒有關係嗎？

患了高血壓，即意味著你的生活方式要全面調整了。調整高血壓的關鍵因素分別是：1、血脂的改善，2、血管彈性改善。3、血液粘稠度、血流變改善。

血脂的改善：

血脂主要來源是糖，也就是精緻米麵類主食，必須加以控制。對身體有利的主食是全穀物食物（胚芽米、糙米、全麥麵粉，意大利黃麵條、全麥麵包等），而精緻的米麵類食物會讓血糖快速升高，逼迫胰島素快速分泌，然後快速轉化出大量的膽固醇，這些快速的變化使我們身體不能完全適應，換句話說，我們的身體還不習慣消化精緻米麵類食物，這是最近幾十年才出現的食物變化，以前人類吃的多是糙米粗糧富含纖維素，反而有利於健康。精緻米麵升高的血糖還會拖慢血液中膽固醇的運動速度，並與血液中的鈣、膽固醇、血紅蛋白等結合成團，沉降在血管壁上引起血管硬化。

要學會吃脂肪類食物而不是完全不吃，比方紅燒肉，要燉夠2個小時以上，有超過40%的不好的膽固醇會變成好的膽固醇，反而幫助調節血脂。深海魚體內的不飽和脂肪酸可以改善血脂代謝軟化血管。亞麻油中富含單不飽和脂肪酸，可以幫助調節血脂。

血管彈性的改善：

改善血管彈性需要補充足量的蛋白質，純素食不可以，飲食太過清淡不可以。建議以魚和蛋、豆類作為主要食物。維生素C可幫助改善血管，是人體必須的水溶性抗氧化劑，橙子、草莓等水果含量豐富。維生素E對肝臟和血管有幫助作用，是人體必須的脂溶性抗氧化劑，核桃、大豆、花生、芝麻等含量豐富。

少吃鹽。加強腿部和心肺功能運動，可以走路，踩單車，幫助改善血管彈性。

西紅柿中有番茄紅素，切碎在鍋中加水炒制超過15分鐘以上才更好的釋放，幫助保護血管和心臟。

血液粘稠度、血流變的改善：

隨時補充水分，幫助體內清除多餘垃圾，因為年齡增大，口乾的感覺遲鈍，等發覺已經嚴重缺水，所以最好養成每天喝茶的習慣。

生活規律，按時休息。每天晚上11點前，最好是10點入睡，給身體足夠的修復時間。晚上10點到凌晨兩點，是骨髓造血時間，也是腦垂體釋放促生長素幫助細胞分裂修復的關鍵時間，睡眠對於血液代謝和血壓都有很大好處。

改善血粘稠最重要的是減輕肝負擔，補充維生素B族可以改善糖、蛋白質、脂肪代謝緩解肝臟壓力。VB主要來自於動物的肝臟，麥芽和糙米、瘦肉、酵母，綠色蔬菜。很多醫生只知道肝臟含有較多膽固醇，卻不知肝臟含有大量VB幫助降脂，適當的吃肝（豬肝粥或者豬肝湯）並不會引起膽固醇升高。作息規律、限制飲酒，少吃油炸、醃製食物也可以減輕肝負擔，便於肝臟分解毒素並恢復正常功能。

練習腹式呼吸，改善身體缺氧！

很多人的呼吸太淺，前半口氣還沒進入肺，後半口氣就吐出去了，沒有氣體交換，體內自然氧氣不足。如果血液中氧氣足量，也能夠很好的平穩血壓！練習吸氣時鼓肚子的腹式呼吸，可以滿足足夠的氧氣供應，避免由於重要器官缺氧導致身體主動升壓。

最後，不要在臨睡前服用降壓藥，不要增加降壓藥物使降壓過低，易發生缺血性腦卒中危及生命。從這個角度更可以看出單純藥物降壓的問題。

vista在悟空的304個回答。關於高血壓，糖尿病，高尿酸等更多慢病調理內容，可搜索我的悟空問答，專注非藥物康復，有問必答。

vista營養師

一、高血壓可以引起頭暈嗎？

高血壓當然可以引起頭暈，而且頭暈是高血壓的主要症狀之一！高血壓引起的頭暈，主要是因為血壓過高引起的腦血管所受到的張力增加，引起顱壓升高導致的！所以，高血壓引起的頭暈在臨床中尤為常見，有高血壓的患者出現頭暈，首先讓我們想到的，也多數聯想到是高血壓導致的！

二、其他原因也可以引起頭暈嗎？

除外高血壓，其他很多原因也可以引起頭暈，比如腦血管病，腦梗塞，腦出血，腦腫瘤，腦炎，或者是神經官能症，失眠，焦慮，抑鬱等。這也就意味著一旦有頭暈，即便有高血壓，也需要排除高血壓以外的其他疾病，導致頭暈的可能性。在除外其他原因導致的頭暈以後，我們進行降壓治療患者的頭暈便可好轉。但如果患者的頭暈不是高血壓所引起的，那麼即便血壓正常以後，患者的頭暈依然會持續。

三、發現頭暈以後該怎麼辦？

發現頭暈以後，最主要的是需要觀察患者頭暈，有沒有伴隨其他症狀，比如有沒有言語不利，有沒有流涎，有沒有伴肢體無力症狀，有沒有記憶力等異常，有沒有眩暈視物模糊等。如果患者合併以上症狀，那麼就需要考慮患者頭暈，是不是高血壓以外的其他原因導致的，但如果沒有合併其他症狀，簡單的只是頭暈，我們可以把血壓控制正常以後，觀察頭暈是否好轉。

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心健康

要回答這個問題，我們首先需要弄清楚血壓高為什麼會引起頭暈？血壓，是血液在血管中流動時對血管壁的側壓力，由於多種因素造成側壓力的升高，即為高血壓。血壓升高時，血管壁緊張性加大，血液流動阻力增加，導致腦部供血減少，腦細胞缺血缺氧，就會引起頭暈的症狀。

血壓高、頭暈時，我們可以怎麼緩解？

首先，當患者在家裡或者戶外的話，應儘量平臥或者靜坐休息，以免因頭暈導致跌倒意外的發生。有條件的可以測量一下當時血壓，如果血壓特別高，可以馬上服用降壓藥或者由家人撥打120急救電話，送醫院進一步治療。

其次，高血壓病人應該按時服用降壓藥物，平時注意測量血壓，維持血壓在140/90mmHg以下。並定期到醫院進行體檢，及早發現因高血壓帶來的心、腦、腎等器官的損害並加以預防。可以同時使用改善腦部血液循環的藥物如氟桂利嗪、尼莫地平等。

再次，高血壓病人在日常生活中也需要注意低鹽低脂飲食，多食蔬菜和水果，適當運動，戒菸酒，避免勞累，控制體重等。

高血壓致頭暈，控制血壓是根本。如果頭暈症狀經常出現，有可能是腦卒中發生的先兆，還是建議到醫院進行詳細的檢查並治療。

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