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老年患者眩暈發作的疾病依次為良性位置性眩暈、美尼爾病、前庭神經元炎、腦血管病和腫瘤。研究發現患者的平均年齡為55歲，後循環缺血的比 率為三分之一，後循環缺血性眩暈的血管病變基礎包括:鎖骨下動脈、椎動脈、基 底動脈及其分支病變，包括狹窄和閉塞。因此針對 眩暈患者，特別是具有腦血管病危險因素患者，積極 進行相關血管帥查十分很重要。
很多患有頸椎病的患者也會出現眩暈，是因為頸椎退行性病變導致椎間隙狹窄，及由於鉤椎關節骨贅增生刺激或壓 迫椎動脈，使椎動脈痙攣、阻塞，當轉頸時一側之椎動脈更易受壓。若椎動脈本身已有 粥樣硬化，一側椎動脈受壓後，對側椎動脈無法代償則出現症狀。臨床常見之症狀為發 作性眩暈，其發病與頭頸轉動有密切關係。此外，這些患者尚可伴有枕部頭痛、猝倒、 視覺症狀(閃光、視野缺失)及上肢麻痛。
中華醫學科普
如果患有高血壓，而且血壓控制不穩定，有可能會出現眩暈、頭暈的症狀，但是不能說出現眩暈、頭暈的症狀，就一定是高血壓。引起眩暈的因素非常多。人體通過各種器官感知到的軀體位置信息，將這些信號通過神經傳輸回中樞神經系統，再做出位置的判斷，其中任何一個環節出現問題，都會引起眩暈。
耳性眩暈多見於梅尼埃病，潛艇神經元炎、藥物中毒；腦性眩暈則是因為腦病變或者是顱內神經病變引起，腦血管病變、顱內佔位，癲癇、腦震盪；其他原因引起的眩暈，多見於心血管疾病、血液病、中毒性痢疾，眼部疾病，體位性的眩暈，還有神經官能症、更年期綜合徵、抑鬱症等等。
臨床上不是單一的出現眩暈，大多是夾雜其他的變現。眩暈伴有耳鳴、聽力明顯下降，就要考慮是前庭器官的疾病；伴有共濟失調也要考慮小腦、撓肝的病變；聽力明顯下降也有可能是藥物中毒。
本期答主： 閆培瑛 醫學碩士
杏花島
血壓明顯增高可能會導致頭暈，但很少會眩暈，這倆個疾病的病理機制是不同的
有態度的心內科醫生
有可能是，但是不出在其他一些疾病的可能。建議規範檢查心內科，神內科等相關科室。
張之瀛大夫
坐起躺下感覺"飄"起來像開飛機？或是耳石症惹的禍
據劉豔華介紹，在該院的神經內科門診就診的患者中，以頭痛頭暈來就診的病人佔一半以上。研究顯示門診就診的18～65歲的患者中，4％的患者以持續頭暈為主訴，其中3%形容為“嚴重影響能力”。不僅如此，隨著年齡的增加，頭暈的發病率逐漸升高，不同的研究中報道頭暈在老年人的發病率可以達到20%～40%，甚至有報道老年人中頭暈佔61%,平衡障礙佔77%，這個數字更加驚人。
什麼是耳石症？
眩暈是一種運動性或位置性錯覺，造成人與周圍物體的位置關係改變的主觀錯覺，是一個特別常見的症狀。患病率為9.6%-51%，其中以40歲以上為高發年齡(40%)，65歲以上為25%，女性多於男性。70%以上的眩暈是由外周前庭病變所致。
耳石症有什麼特點？
患者在起臥，床上翻身，低頭抬頭、彎腰時出現不足一分鐘的短暫眩暈。該病非常常見，約佔所有眩暈疾病的25%，可見於各年齡段，以老年女性多見，該病具有自限性，但容易復發，複發率高達20-30%。
耳石症發病突然，症狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。激發頭位（患耳向下）時出現眩暈症狀，眼震發生於頭位變化後3～10秒之內，眩暈則常持續於60秒之內，可伴噁心及嘔吐。眩暈可週期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別病人眩暈發作後可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。
耳石症是人體哪裡出現了問題?
耳石其實是內耳一個正常的結構，非常微小，但是功能很大，我們就是通過耳石感受汽車的加減速以及電梯的升降，如果沒有它們，我們就沒有了速度感，平衡感以及空間感。
劉豔華解釋說，正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素出現時，會導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，當人體頭位變化時，半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可週期性加重或緩解。病程時間長短不一。
耳石症的病因是什麼？
耳石症一般可分為兩類，一類為特發性稱之為耳石病，特發性病因不明。另一類為繼發性，繼發於梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術後，人工耳蝸術後，耳毒性藥物損害，耳硬化症，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規管的炎症或缺血損傷而致耳石脫落。
另外，國外研究中老年女性患者中，有骨質疏鬆症的發病率高達75%，而正常對照組僅為4%，由此可見骨質疏鬆症與耳石症之間可能存在某些特定的聯繫。
大部分良性陣發性位置性眩暈的患者可以自愈，病程多在數週或數月。對這類患者可以採用各種保守性措施，促進其早日康復。其中包括各種抗眩暈藥物、各種前庭鍛鍊促進其習服。
還有哪些其它的眩暈疾病？
精神性眩暈
前庭性偏頭痛
這種伴隨頭暈的頭痛是偏頭痛中的一種特殊類型，中青年女性多見，在偏頭痛發生前或發生過程中常伴有眩暈不穩感，甚至天旋地轉感，同時伴有兩側太陽穴或全頭部的搏動性疼痛。患者在疾病發作時會出現畏光、畏聲、眩暈噁心甚至嘔吐、情緒煩躁等症狀，症狀常持續數小時至一到兩天。這種病與人們的飲食習慣有很大的關係，比如愛喝紅酒、失眠、長期盯著屏幕看，喝濃茶、咖啡、可樂，吃巧克力、奶酪、堅果、醃製的東西都會誘發。
老人由於身體機能開始走下坡路，新陳代謝減慢，容易產生頭暈的現象，那麼老人頭暈是什麼原因引起的呢？
老人頭暈的原因
1、高血脂,血流緩慢,腦部供血不足,發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。最主要的是平素飲食結構的不合理,患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物,而又不愛運動。
3、高血壓,高血壓患者除頭昏之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
4、頸椎病,常頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病頭暈的主要原因。
5、心臟病,冠心病早期,症狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時發生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,管腔變細變窄,使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足,可以造成供血不足,引起頭暈。
老人頭暈怎麼辦
1、注意飲食習慣
老人家頭暈可能是由於一些疾病比如高血壓的影響而引起,一般不是很嚴重的情況下可以多加註意平時的飲食習慣。飲食清淡一點,吃一些容易消化的東西比如清淡的麵條,或者小米粥配一點小鹹菜。不要吃一些高油脂高鹽高糖的食物,以免加重病情。
2、堅持適量的體育運動
經常適當地開展一些體育鍛煉,但運動量不宜過大,可採取散步慢跑、體操等方式,改善血液循環。另外,還可以選擇打太極拳,太極拳作為一種動作舒緩的體育運動,有活血舒筋的作用,可祛病強身,還有助於保持愉快平和的心態。老人家運動要適量並且要持之以恆才能起到強身健體的作用。
3、多用木梳梳頭
每天堅持用木梳梳頭,梳頭有利於促進腦部的血液循環,能緩解比較輕微的頭暈症狀,在梳頭時要順著一個方向輕輕的梳,每天堅持梳5--10次比較好。梳頭的力道不宜太大,主要起到按摩頭部,促進頭部血液循環的作用。
4、平時蹲下站起時要慢點
平常一定要注意坐下起身要慢一些,尤其是蹲下再起身的時候。避免劇烈的起身、抬頭等。避免因一時動作過猛,血液循環過慢,引起的頭暈症狀。
老人頭暈吃什麼：
1、可以吃一些動物的肝臟,也可以吃一些腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等均含有豐富的鐵質。
2、老年人伴著年齡的增長,蛋白質的流失也是非常嚴重,補充蛋白質也是非常重要的!食物中蛋白質含量最多的食物之一——燕窩,是很適合老人進補的食物。
3、吃飯清淡點的,家裡做飯少放點鹽,平時注意點,還有買點魚油吃,軟化血管很好的!
4、新鮮的蔬菜和水果。但是有些食物是最好是少吃,少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品,對於脂肪的攝入不超過總熱量的30%。
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頭暈目眩、倒地、雙手發麻這些都是高血壓導致的，需及時調理。
導致血壓升高的原因很多，如遺傳因素，精神因素，膳食因素和體重因素與高血壓發病都有關係，其他的如熬夜，疲勞過度，精神不好與血壓高也有一定的關係，許多年輕人由於沒有養成良好的飲食習慣和生活習慣，加上來自各方面的壓力，很容易引起高血壓這樣的疾病。
年輕人患高血壓多由以下五大原因造成：
1、是經常抽菸喝酒。喜歡抽菸、喝酒的年輕人，容易出現動脈硬化和血壓升高等危險；
2、是喜食“四高”食品。高糖、高脂、高鹽、高蛋白的飲食結構，容易導致脂肪過量堆積；
3、是工作壓力大，情緒煩躁。一項針對高血壓患者進行的研究表明，引發高血壓的原因有27%是由於心理壓力；
4、是作息不正常，嚴重缺覺。都市白領都習慣晚睡，甚至不少人午夜才會入睡。長此以往，可能誘發高血壓、心臟病、腦血管等疾病；
5、是長期缺乏運動。白領群體高血壓多發，和缺少運動也有直接關係。有研究顯示，肥胖和超重的人患高血壓的概率，比普通人要高出許多。
年輕高血壓患者可在家裡備昌弘三七粉調理血壓。
三七被稱為“血管的清道夫”，能夠清除血液中的沉積物，降低血液粘稠度，對改善高血壓很很大的好處，還促進血液健康，有效預防各種心腦血管病，每天用3克左右的昌弘三七粉溫開水沖服飲用，無論是年輕高血壓患者還是中老年高血壓患者都有效。
另外，高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小於總熱量的30％，蛋白質佔總熱量15％左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆製品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、咖啡等。
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眩暈，是指突然發生的外界景物及自身在旋轉的錯覺(頭暈稱為一般性眩暈，但頭暈只有站立不穩，而無旋轉運動的感覺)，嚴重時還伴有噁心，嘔吐的現象。臨床產生眩暈的疾病很多。一患者感到自身及周圍環境有旋轉感覺，多見於內耳迷路和腦部疾病。二無外物及自身旋轉的感覺，只有站立不穩，多見於心血管糸統疾病。三，中年人有突發性眩暈，並是旋轉的，且伴有耳鳴，噁心，嘔吐，面色蒼白，出泠汗，應考慮美尼爾氏症。四老年人陣發性眩暈，耳鳴，頭頸轉動時發作，應考慮頸椎病。五眩暈伴有許多說不清楚的症狀，提示為癔病或神經衰弱。六情緒激動時頭暈加重，提示可能為高血壓及動脈硬化。七眩暈伴有口吐白沫，抽搐等，常見於癲癇。八眩暈還常因低血壓，低血糖，以及顱底骨折，腦震盪後遺症，主動脈狹窄，腦血管痙攣，聽覺神經瘤，小腦腫瘤引起。
