全科掃地僧
幽門螺桿菌感染是常見的消化道傳染病。一旦幽門螺桿菌定植在消化道，在未採取根除措施的情況下，幾乎可以長期存在，與此同時也會帶來一些列消化道併發疾病，因此，部分患者需要根除幽門螺桿菌，根除結束後，還需明確根除治療成功與否，那麼，根除結束後多久複查比較合適呢？接下來，醫學莘將為您解析。
我國幽門螺桿菌感染率較高，但多數感染者無症狀，可帶菌長期生存，少數患者會出現消化道損害，如功能性消化不良、慢行萎縮性胃炎、慢行糜爛性胃炎、消化道潰瘍等，這些疾病經過積極治療後多可恢復正常或延緩其進展，若未加干預，則可能進展為更嚴重的疾病，如併發消化道大出血、胃癌等，因此，這部分患者需要積極根除幽門螺桿菌。其次，部分無症狀的患者，若長期服用可能損害胃腸道的藥物，如非甾體類抗炎藥，也需要根除幽門螺桿菌，否則可能會加速胃腸黏膜損害。根除幽門螺桿菌一般由四種藥物組成，兩種抗生素，一種PPI，再加上一種鉍劑，療程一般為14天，14天結束後通常還需要數週促潰瘍癒合，藥物常選PPI。
在根除治療以及促潰瘍癒合結束後，並不能立即複查，應間隔數週，排除抗生素以及PPI對檢測結果的影響，通常在根除治療結束至少4周，促潰瘍癒合結束至少2周後複查。複查通常選擇13C或14C尿素呼氣試驗，若檢測結果陰性，在排除藥物的影響以後，通常說明根除幽門螺桿菌成功，當然，如果有消化性潰瘍活動性出血、嚴重萎縮行胃炎、胃惡性腫瘤，也可能使檢測結果呈現假陰性，需注意鑑別。
綜上，根除幽門螺桿菌後複查通常在根除治療結束至少4周，促潰瘍癒合結束至少2周後複查，以排除藥物造成的假陰性結果。
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醫學莘
幽門螺桿菌對人體的危害十分大，是目前所知唯一能夠在胃酸環境下中生存的生物種類。幽門螺桿菌在正常體內也會存在，但是一旦超過一定量就會引起胃部疾病。現在感染幽門螺桿菌的患者非常多，有些人可能沒有引起足夠的重視，但事實上幽門螺桿菌對人體的危害遠遠不止引起胃炎這樣的疾病，它會破壞胃的正常結構，進而引發胃炎、胃潰瘍、胃癌。不僅僅感染幽門螺桿菌本人會引起這類疾病，由於其具有傳染性，所以接觸過患者的人群都有可能罹患這樣的疾病。
進行根治幽門螺桿菌的治療藥物有哪些？多久後複查比較合適？
目前常用來治療幽門螺桿菌的藥物有質子泵抑酸劑：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑鈉。胃黏膜保護鉍劑：膠體鉍、果膠鉍、枸櫞酸鉍。抗生素：阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、奧硝唑、鹽酸左氧氟沙星、呋喃唑酮等等。一般情況下治療幽門螺桿菌不採用單一的治療方法，通常情況下會採用三聯療法和四聯療法，三聯療法是一種制酸藥加兩種抗生素，四聯療法，就是在前三種的基礎上加鉍劑，治療時長為1周或2周。一般情況下在停藥一個月後在進行復查，檢查治療的效果。
如何防治幽門螺桿菌？
由於幽門螺桿菌具有傳染性，為了預防感染該疾病，要儘量減少外出就餐的次數，飲食要注意衛生，不和其他人共用碗筷及其他要入口腔的物品，定期體檢來檢測是否有幽門螺桿菌的感染，儘早預防。
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汪醫生小課堂
幽門螺桿菌是引起急慢性胃炎、消化性潰瘍、消化不良、胃癌等眾多消化道疾病的病因之一，由於其主要經過消化道傳播，所以根治治療後又可反覆感染，嚴重影響我們的生活質量，希望大家引起重視。
對於已經進行根治治療的幽門螺桿菌患者，為了準確反應幽門螺桿菌根治情況，我們建議大家在停藥一月後進行復查，以免因藥物影響出現假陰性，影響監測結果。
幽門螺桿菌是目前已知的唯一能在胃內存活的細菌，其重在預防，要從日常生活中做起，保持良好的飲食生活習慣。建議大家外出進餐儘量使用公筷，對於家中已有幽門螺桿菌感染者，應分餐具進餐，並且建議其他家屬同時檢查，必要時一起治療。
幽門螺桿菌的根治治療方案主要為標準抗幽門螺桿菌方案，應包括一種質子泵抑制劑（如奧美拉唑、雷貝拉唑等）、一種鉍劑（枸櫞酸鉍鉀等）、兩種抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等），服藥時間在10、14天左右為宜。
全科掃地僧
幽門螺桿菌感染在我們生活中十分常見，由於其主要經消化道傳播，所以容易反覆感染。面對幽門螺桿菌感染，我們要聽從專業醫生指導，積極改善生活方式，並正規服藥治療，以穩定控制病情。
幽門螺桿菌的根治治療主要為標準抗幽門螺桿菌方案，當我們行根治治療後，為了瞭解根治的效果，需要積極複查，我們建議大家在完全停藥一月以上進行復查。
幽門螺桿菌可防可控，重在預防，大家要注意飲食衛生，外出就餐提倡使用公筷，家中如有幽門螺桿菌感染者，建議大家都應篩查，並且對於沒有感染者，應與感染者分餐具進餐。
幽門螺桿菌的根治治療主要包括一種質子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素，療程應在兩週左右。希望大家正確認識，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情。
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銀杏葉的守望
首先我們要了解幽門螺桿，知此知彼才能百戰百勝。
幽門螺桿菌是可以生存在胃裡面唯一的細菌，要知道胃含有大量的胃酸，一般的細菌無法生存，主要是因為它結構特殊性。感染的了幽門螺桿菌，如果不治療，自愈率可以說為零。因為它能讓消化系統的疾病惡化，從一個小小的胃炎，發展為潰瘍，甚至發展為胃癌。
因為一般的健康人也帶有幽門螺桿菌，什麼時候才需要根治治療呢？可以這麼說吧，如果你的家族有胃癌史，或是胃鏡檢查發現了明確胃病，再或者平時有腹脹、反酸、噯氣等消化不良症狀的人群，是建議根除的治療，還有就是長期服用非甾體消炎藥（如阿司匹林）或質子泵抑制劑的人群，也建議根除幽門螺桿菌。所以，如果沒有任何胃部症狀，也沒有胃癌高危風險，不殺菌也是可以的，尤其是兒童時期發現感染的話，隨著年齡的增長，細菌有可能自行消失，所以不建議進行殺菌治療。
如何殺滅幽門螺桿菌？
目前前臨床首選的治療方案為4聯療法，即2種抗生素+1種質子泵抑制劑+1種鉍劑，10天為一個療程，有的患者也可以延長到14天。
最常見的4聯療法組合有這七種：阿莫西林+克拉黴素+膠體果膠鉍+奧美拉唑，阿莫西林+甲硝唑+膠體果膠鉍+奧美拉唑，阿莫西林+左氧氟沙星+膠體果膠鉍+奧美拉唑，阿莫西林+四環素+膠體果膠鉍+奧美拉唑，阿莫西林+呋喃唑酮+膠體果膠鉍+奧美拉唑，呋喃唑酮+四環素+膠體果膠鉍+奧美拉唑，四環素+甲硝唑+膠體果膠鉍+奧美拉唑。
吃完多久複查才比較合適呢？
目前檢測最常用的方法就是呼氣試驗，操作簡單、方便，C13和C14呼氣試驗準確率都高達95％以上，需要注意的是，C14具有輻射性，因此孕婦和兒童在檢測時最好選擇沒有輻射的C13。
在服藥一個療程以後，不要急著去醫院複查，剛吃完藥可能會出現假陽性，這時候去查了，也白花錢。1個月以後複查結果是比較準確的。如果一個療程之後沒有根除，也不要灰心，在醫生的指導下進行第二療程的治療即可，補救治療方案可以選擇含左氧氟沙星的方案，但要避免與上一療程重複用藥。
幽門螺桿菌只要按照醫生的方案，規範用藥，是可以殺滅的！
李醫生告訴你
幽門螺桿菌感染是導致胃部疾病發生的一個重要原因，可以引發像胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎等疾病。
根除幽門螺桿菌的方案主要是以三聯和四聯的藥物方案為主，其主要的藥物是由：一種質子泵抑制劑+一種胃黏膜保護劑+兩種抗生素，這個藥物方案可以有效的根80%-90%的幽門螺桿菌感染。
常用的四聯藥物方案主要是有：
1.奧美拉唑+瑞巴派特+阿莫西林克拉維酸鉀；
2.雷貝拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉黴素；
3.泮托拉唑+鋁碳酸鎂+替硝唑+奧硝唑。
四聯藥物的服藥週期在10-14為宜，期間不可以隨意的停服藥物藥物，或者是更換藥物，也不可以隨意的更改服用的劑量。
四聯藥物服藥結束後，小克的建議是再服用抑酸藥物或者是胃黏膜保護劑1-2周，可以達到鞏固療效和促進炎症，潰瘍癒合的作用，常用的抑酸藥物以奧美拉唑和雷貝拉唑為主，胃黏膜保護藥物以枸櫞酸鉍鉀和果膠鉍為主。
抗潰瘍的藥物療程結束之後，停服所有藥物1個月然後進行幽門螺桿菌的檢測，主要是以C13和C14檢測為主，如果不停服奧美拉唑等抑酸藥物就進行以上檢測的話，是很容易造成檢測結果的偏差和假陽性的。
所以對於這個問題的答案就是根除幽門螺桿菌之後，再單獨的服質子泵抑制劑和胃黏膜保護劑1-2周鞏固療效，然後停藥1月，再進行幽門螺桿菌的複查。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
