南開孫藥師

牙周炎重點在於預防，等到發病了再治雖然也是有機會恢復正常，但是也有很大可能你會損失幾顆牙。牙周病的始動因子是菌斑，所以不管是預防還是治療，控制菌斑都是核心和重點。現階段最有效去除菌斑的方法是機械清除，也就是大家熟悉的潔治術。而每天兩次刷牙也是自我控制菌斑的重要手段。

除了菌斑，牙周病還有局部和全身促進因素，比如：吸菸、糖尿病、艾滋病、骨質疏鬆、精神壓力、頜創傷、食物嵌塞、不良習慣等等。

根據致病細菌的不同又可以分為以下幾種：

1、慢性牙周炎

慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，約佔牙周炎患者的95%。致病菌有牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌、齒垢密螺旋體等革蘭氏陰性牙周病病菌。

2、侵襲性牙周炎

發病可始於青春期前後，牙周組織的破壞程度和菌斑的量不成正比。病程進展較快，牙槽骨吸收破壞明顯，有家族聚集性。其主要致病菌是伴放線放線桿菌。根據好發牙位的不同又分為侷限型和廣泛型。

侷限型波及的牙齒為切牙和第一磨牙，其他牙不超過兩個，通常發生於青少年；廣泛型除了切牙和磨牙外，累及其他牙齒超過三個，發病多在30歲以下，也可以更大。

各個階段的治療方式有潔治、齦下刮治、根面平整術、拔除無保留價值的患牙、炎症控制後進行必要的咬合調整、掌握正確的控制菌斑的方法；翻瓣術、植骨術、引導性組織再生術；選擇固定義齒或者活動義齒修復缺失牙；維護期主要是定期複查。

越早治療，涉及的治療手段就越少，效果也就越好。

我的願望是——人人沒有牙周病！

主錘牙醫李八十

一、牙周炎能不能治好？不能肯定的、武斷的下結論。主要依據牙周炎的嚴重程度，病情發展，個體的差異，預後的保健等等，很多因素都會影響預後情況。

牙周炎可分為輕、中度慢性牙周炎。

早期症狀較輕，表現不明顯，如牙齦出血、口臭的表現，通過口腔衛生措施及去除局部菌斑滯留的因素，使炎症得以控制，預後通常較好。

對於重度慢性牙周炎者，如果患者依從性差，又出現根分叉病變，炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質，導致牙齒鬆動、移位，牙周膿腫，牙齦出血，牙痛，口臭加重等表現，則預後不佳。

牙周炎早發現、早診斷、早治療，通過專業的口腔醫師的衛生指導，積極地牙周基礎治療及局部和全身應用抗生素，適宜選擇引導性組織再生手術，獲得良好預後。平時要加強營養，提高機體抵抗力，從而增強牙周組織的抗病能力；努力保持口腔清潔衛生；戒菸、酒、不要單側咀嚼等。

二、容易得牙周炎的人，不注意口腔衛生，口腔內容易滋生細菌，形成菌斑，沉積過多的菌斑形成牙結石，均是導致牙周炎的最常見原因。牙齒畸形，不整齊，不僅不容易清潔，容易滋生細菌，而且，牙不齊牙齒的咬合性差，也易損傷牙齒。另外，還包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸、糖尿病患者、抵抗力差等，免疫力降低的人容易感染。

以上僅為個人觀點，希望對您有所幫助。瞭解更多健康知識，關注小曉醫生。

小曉醫生

【美德醫為您解答】您好，牙周炎是由於牙菌斑生物膜引起的牙周組織的感染性疾病，導致牙齒支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨等）的破壞，出現牙齦萎縮、牙周袋、牙槽骨吸收，最終導致牙齒鬆動、缺失。

牙周病是導致我國成年人牙齒喪失的主要原因。

需要特別說明牙齦炎與牙周炎是有區別的：

牙齦炎一般表現為牙齦紅腫、出血、而無牙槽骨吸收，牙齦炎經過治療是可以恢復組織正常的。

而牙周炎是牙齦炎未得到及時治療發展而來，牙周炎經過一系列的牙周治療，可以消除炎症，病變靜止，但是已經破壞的支持組織難以恢復正常，需要定期進行治療、維護。

易患牙周炎的患者與多種因素有關，包括局部因素、全身因素、社會心理因素等。

1、口腔衛生條件差，菌斑、牙結石不斷堆積，長此以往易形成牙周炎。

2、存在咬合創傷、經常有食物嵌塞等患者。

3、患有糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者，多伴有牙周炎。

4、經常吸菸的患者。

5、心理壓力大與精神緊張的患者。

6、患者的依從性差。

7、有遺傳因素的患者。

建議每半年至一年進行一次檢查及潔牙，做到早發現、早治療。

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牙周炎是慢性疾病，治不好的。醫生和病人一起努力的最好結果是，不讓牙周炎繼續往下發展。什麼樣的人容易得呢，抽菸人群，牙列不齊的，全身系統疾病患者，比如糖尿病等！所以一定要定期洗牙呦！

每天健康播報

牙周炎一般只能控制，通常要牙周基礎治療，比如洗牙，震碎表面牙結石，再探測牙周袋深度，還得齦下刮治，清除根部髒東西，牙周組織受細菌感染，甚至流膿，需要切開牙齦，沖洗殺菌，像慢性炎症，得切掉病變肉芽組織，炎症雖然消退，但有復發風險。

什麼人容易得牙周炎？

1、病因來自牙菌斑，當食物殘渣沒去除，就會引發細菌滋生，很快牙菌斑還就會堆積起來，形成軟軟的牙垢，細菌毒素增強就會刺激牙齦，沒有早晚刷牙，牙結石鈣化速度會更快，還有經常塞牙，引起齦乳頭髮炎，牙周都變得腫脹。

2、飯後沒有牙線清理，牙菌斑堆積越厚，也會刺激炎症，很多患者牙周炎恢復後，沒有定期潔牙，牙結石還會逐漸變大，因為牙槽骨吸收嚴重，牙齦已經萎縮，無法再長回去，正常牙周炎要半年洗一次牙。

1、先去拍片檢查萎縮程度，二度鬆動還能牙周夾板固定，嚴重的要樹脂永久粘結，發現有三度鬆動，就不能保留了，得拔除處理，另外牙槽骨流失，還得植骨手術，骨組織重建，3個月後再做種植牙或鑲牙修復。

2、如果只是輕度鬆動，還能自主恢復，對於牙齦萎縮，滿足垂直骨吸收的，還能做引導性組織再生術，讓牙周膜幹細胞增長，恢復一定牙齦高度，萎縮較深的，牙線清除牙菌斑，注意早晚刷牙，避免炎症惡化。

輕度牙周炎能治好，但慢性牙周炎重在預防，要定期潔牙，降低牙菌斑的增長速度。

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誰說不能治好？我的怎麼又治好了。7年前我整副牙都鬆動，很痛，經牙科檢查後確診為牙周炎，當時所有牙科醫生都說，到目前為止世界上還有可以治好牙周炎的案例。當時按醫生的這種說法，我以為整副牙都難保了，但我並不放棄，我自己配藥，最終整副牙只有兩牙周炎比較嚴重的牙掉了外，其他的全部保住，到現在已7年了，牙周炎一直沒復發過，當然牙銀炎一年裡有一兩次

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