张望的时光
癌症早期、中期、晚期这个定义实际上并不是很严格，只是我们习惯上的说法，一般对于癌症的分期是按照0~4分为五期的，这五期的分期标准是根据癌细胞、以及扩散等情况综合参考进行划分的。如果出现骨转移，那就是到了晚期了。
先来了解癌症的0-4分期
第0期，就是癌症尚处于癌前病变中，只要积极治疗，基本上可以治愈的，是属于预后较好的；第1期就是已经有明显的癌症组织了，但是还是局限在局部；第2期，癌组织已经向周围的淋巴组织开始扩散了，但没有扩散到周围的器官和组织；第3期，除了周围的淋巴组织以外，还扩散到了周围的器官和组织；第4期就是已经扩散到较远的组织了。
一般来说，第3、4期就属于我们常说的晚期了
出现骨转移，说明肿瘤除了在原发灶那里生长，还用过血液，淋巴向身体其他组织器官发生了转移生长，骨转移就是一个很典型的恶性转移，患者往往因为局部关节或骨组织明显疼痛检查发现。一般癌症晚期如果不进行有效治疗，存活时间比较短。
对于骨转移，如果是恶性程度很高的小细胞肺癌，或前列腺癌，往往是多发的骨转移，治疗起来很困难，并且预后也不理想。但如果是局部单发的一处骨转移，还是可以进行有效的针对治疗的。
有的恶性癌症只要积极治疗，存活的机会还是会有的。所以不要放弃希望，积极的配合治疗，争取延长生命长度，提高生存的质量。但如果是年纪特别大的老年患者，要酌情考虑，有可能不进行放化疗保持病情稳定，生存的时间更久。
张浩医生
我是小影大夫。癌症出现了骨转移，是晚期了，预后相对要差一些。但是并不意味着，出现了骨转移就一定很快会去世。骨转移属于远处转移，一旦出现了骨转移，就是晚期。
出现的骨转移，也要看情况。要看是什么类型的癌症，出现的骨转移病灶一个多个还是弥漫的，是溶骨性的还是成骨性的。因为不同类型的癌症转移，不同数量的转移，预后也各不一样。
前列腺癌很容易出现成骨性转移，整个骨盆、脊柱都可能是转移的病灶，但是出现了骨转移，活过几年的大有人在。骨转移的病变可以长期保持不变。
但是肺小细胞肺癌、骨肉瘤、肝癌、乳腺癌等出现的骨转移，预后就没那么好了。如果是单发的骨转移，可以才用全身化疗＋局部骨组织的放疗。如果是全身弥漫的溶骨性转移，还是以化疗为主。但是，总体来说，预后差。如果全身情况差，骨转移病变严重，可能会建议放弃治疗。
出现骨转移属于晚期，要专科医生对身体进行全面的评估后才能制定相应的治疗方案。
小影大夫
恶性肿瘤包括癌与肉瘤，骨原发肿瘤中骨肉瘤比较多见。癌症发生了骨转移，说明原发灶不在骨组织，从其他地方转移过来的，那当然属于癌症晚期。骨组织是癌细胞非常喜欢定居的一个部位，常见的骨转移部位是胸椎、腰椎、髂骨、肋骨、股骨、肱骨等。但发生骨转移了也并不是意味着癌症终末期，骨转移并不意味要放弃治疗。
癌症骨转移分为溶骨性破坏和成骨性破坏。溶骨性顾名思义，骨质被破坏，侵蚀，就像木头被虫蛀空了一样。成骨性破坏，指在骨头上长出肿物。相比较而言，溶骨性破坏更严重，症状更明显。骨转移一般不直接致命，但是会大大影响生存质量。对人体有两个威胁，一个是疼痛，绝大多数骨转移病人都伴随疼痛，以溶骨性破坏居多。另一个就是病理性骨折，当骨头严重破坏之后，变得非常脆弱，可能什么事也没干，骨头就发生骨折了。如果是胸腰椎椎体的骨折，可能会引起脊髓受压，出现截瘫。
癌症骨转移了确实是癌症晚期了，但并不是说骨转移了，患者就时间不多了。具体看是哪种肿瘤，比如前列腺癌骨转移，乳腺癌骨转移等等，经过积极内分泌治疗及放化疗，生存期延长2-4年甚至更长的不在少数。大多数恶性肿瘤晚期都有可能出现骨转移，临床上遇到大约1/3的恶性肿瘤病人会发生骨转移，最常见的是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌，其他的胃癌、肝癌、食管癌、肠癌等等都有可能出现骨转移，但不是一定会出现。
发生骨转移怎么办？
积极治疗原发肿瘤，并辅以局部治疗，比如肺癌，有敏感基因突变的话，首选靶向治疗，无敏感基因突变者采用化疗或者化疗联合免疫治疗。前列腺癌、乳腺癌等可以首选内分泌治疗。对骨转移灶来说，如果是单发骨转移或者转移部位局限，可以进行局部放疗，既减轻疼痛，又可以抑制局部癌细胞增殖。除了放疗之外，近年来介入治疗的发展迅速，包括骨转移局部粒子植入，局部骨水泥填充，以及局部射频消融和氩氦刀冷冻消融等等。骨转移的治疗还可以通过静脉使用唑来膦酸或者地诺单抗抑制破骨细胞生成，促进钙沉积。核素内照射也用于部分癌症骨转移病人，常用的为核元素锶89或Sm153，尤其是核素骨显像（ECT）示骨转移病灶异常放射性浓聚的病人，这些放射性药物发射β射线近距离对骨转移灶进行照射，达到缓解疼痛、杀伤肿瘤细胞的目的。
癌症发生骨转移，总体预后比较差，治疗的目的是减轻痛苦，提高生活质量，只要存在疼痛，病人应尽早使用阿片类镇痛药物，总的原则是全身治疗和局部治疗相结合。
胡洋
骨转移是很多癌患及家属最怕的恶讯，一旦查出骨转移，是否就意味着病人已"无药可医"、只能"坐以待毙"了呢？对此，专家指出，近十多年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移，但接受恰当的治疗后症状得到控制，提高生存质量、延长存活期。骨转移并非都是癌症晚期！ 误区一：癌症晚期都会骨转移 最容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然其骨转移的发生率高，但也不是所有的这几类癌症患者都会发生骨转移。"专家表示，乳腺癌50%~70%会发生骨转移，肺癌约有30%会发生骨转移，如果前列腺癌长在骨中是100%的骨破坏。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。 误区二：骨转移都是癌症晚期 同样，人们往往认为骨转移就是表示癌症进入晚期，已经无药可医、生存时间只能以天来计算。张力教授称，骨转移并非都是晚期，肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果发生骨转移则并非晚期，患者甚至可生存好几年。 误区三：骨转移一发生就开始骨痛 "并非骨转移一开始发生就会出现骨痛。"专家表示，骨转移到后期基本都会出现剧烈骨痛，但是，骨转移的早期并非都表现为疼痛。临床上，有些人是因为骨疼才发现骨转移，有些人则是没有骨痛，但因为骨折就诊才发现骨转移。 治疗：确诊骨转移及时治疗 骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。专家表示，骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗，以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。"因为一旦骨转移患者发生瘫痪，寿命就大大缩短。中医肿瘤专家张明三十年治疗经验，可以对肺癌患者有很好的帮助，祝身体早日恢复健康。
用户4775048942813
出现骨转移，也就意味着肿瘤不再局限，出现了远处的器官转移，属于医学分期的IV期，理论上来讲就失去了治愈的机会，也就是晚期了。
在癌症的分期里，目前遵循的是TNM分期系统，其中T表示肿瘤的大小，N表示区域淋巴结转移的数目，M表示是否有远处的器官转移。这里面不管的肿瘤的大小如何，有没有区域的淋巴结转移，只要出现了远处的器官转移，也就是M1（没有远处转移称为M0），在医学上就属于IV期了，意味着肿瘤已经由原发病灶经血液循环扩散到了其它的器官，就很难治愈了。
但是随着医学科学的发展，很多的观念也在转变，治疗理念也在逐渐发生变化，比如：结肠癌肝转移，我们可以通过结肠联合肝脏肿瘤的切除，以及术后的综合治疗，达到长期缓解的目的。就题目中提到的骨转移而言，如果是单发的骨转移，我们仍然可以通过全身治疗，联合骨转移部位的放疗，达到长期控制的目的。而多发的骨转移，治疗原则就主要以全身治疗为主了。
所以，出现了骨转移属于癌症晚期，这个没有问题，但是每个患者的实际情况不同 ，预后也是有很大差别的。
