心脏变大该如何保养?心脏变大后还能恢复吗?

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我不是医生,但我是患者。

先天性心脏病,右心扩大。

心脏的弹性是很大的。我知道的,有特发性肺动脉高压患者,在做完肺移植后,原本扩大的心脏,几个月就恢复了正常。

也有先天性心脏病合并肺动脉高压的患者,在肺移植评估时,发现心脏呈"D"形,但医生说不必理会,做完肺移植会慢慢恢复。

但前几天,有人告诉我,一个特发性肺动脉高压患者,在做肺移植评估时,右心太大了,左心几乎不见,心脏结构重构了,单纯的肺移植无法让心脏恢复了,所以需要心肺联合移植。

综合以上病例,我认为,心脏弹力很大,但并不是无限的。一定范围内,去除使心脏变大的病因,变大的心脏可以恢复;但超过一定范围,即使诱因去除,心脏也很难恢复原状。

至于这个可恢复范围是多少,去问你的医生吧。需要医生的专业评估。

心脏变大如何保养?这个要看您是如何变大的?要针对原发病进行规范治疗。

以上,是我的经验。希望对您有帮助。

祝健康!


围雪夜读


心脏扩大、心力衰竭是所有心血管疾病发展的最终阶段。我们该如何保养?扩大的心脏还能恢复正常吗?

一、心脏变大该如何保养?

1. 俗话说,治病要治根儿,因此,心脏变大的保养,一定要搞清楚:是什么原因导致了你的心脏扩大,需要积极治疗病因。如果是高血压,那么要控制血压达标;如果是缺血,那么要积极纠正心肌缺血;如果是房颤,就要尽可能的转复房颤为正常的窦性心律;如果是酒精性心肌病,就必须戒酒……

针对病因的治疗,只是祛除引起心脏扩大的原因,避免或延缓心脏的进一步扩大。针对已经扩大的心脏,我们也是需要积极干预的。

2. 心脏扩大、心力衰竭的治疗方案。普利或沙坦类药物+β受体阻滞剂(洛尔类)+螺内酯,这是心衰的“金三角”治疗方案,需要在医生指导下调整药物剂量,达到自己的最大耐受剂量,治疗效果最佳。最近,又有一个治疗心衰的新起之秀正在冉冉升起,那就是“诺欣妥”,可以替代金三角中的普利或沙坦类药物,可进一步改善心功能,提高生活质量,减少住院率、死亡率。

3.生活注意事项。避免感冒、劳累。心脏扩大、心衰的患者容易出现呼吸道感染,因此在天气或气温变化时,要及时增减衣物,避免感冒,否则容易诱发急性心衰。此外,心脏毕竟受损了,不能像正常人心脏一样工作,因此,千万别逞强,活动量、家务事因人而异,秉着一个原则,以不引起胸闷气短等不适为度。此外,还要注意下肢浮肿情况,如出现浮肿,可以及时服用利尿剂消肿,避免心脏负担加重。

二、扩大的心脏还能恢复吗?

临床上的确看到不少扩大的心脏恢复到正常大小的例子。以至于做心脏彩超的医生会疑惑的问道,你原来是扩张性心肌病吗?现在心脏大小都是正常的,而且心功能也很好啊。

但上述情况毕竟不是很多,对于心脏扩大、心力衰竭患者的治疗,我们主要还是阻止或延缓心脏的进一步扩大,避免急性心衰的发作。

大家也不必紧张,即便是心脏大小不能恢复正常,只要好好保养,避免感冒、劳累,按时服药,定期复查,避免发生急性心衰,长期处于慢性心衰的稳定期,也是能提高生活质量,延长生存期的。

关注健康,关注心血管徐医生!


心血管徐医生


心脏变大也就是我们临床上常说的“扩心病”,能够导致心脏变大的病因有很多:“冠心病”、“高血压”、“心律失常”、“心肌病”等,在众多的扩心病患者当中,也有少见的几名患者让扩大的心脏,恢复正常大小,但是可能性比较小,大多数的患者能够让病情不再恶化,就已经保持的非常不错了,大多数的患者很难让心脏恢复到初始状态。

心脏变大后还能恢复吗?

这主要看患者扩心病的病因,和患者病情。如果是病症早期,抓紧时间治疗还是有希望的。

还要看患者是由于什么心脏病导致的心脏变大。

一般医生也会建议患者保守治疗避免患者发生心衰,心衰的死亡率比较高,非常危险。

心脏变大该如何保养?

对于扩心病最好的保养方法,还是生活干预治疗和药物控制,毕竟是最常见也是最安全的。

同时需要戒烟戒酒、保持良好的作息时间,保证健康的饮食习惯。

找到患者的扩心病病因,去除病灶,或者控制病情,防止扩心病进一步加重。

药物控制,血管紧张素转换酶抑制剂和ACEI,β受体阻滞剂,查看患者的过敏史,如果没有禁忌的话,合理规划患者的用药方案。

此时患者就不能有侥幸心理了,定期做身体检查,查看病情变化,出现问题,及时治疗,让病灶早期及时发现、及时治疗。

心脏扩大是需要严肃对待的,心脏无小事。


罗民教授


一、心脏变大原因有哪些?

其实,无论什么形式的心脏变大,都只是一种结果,而心脏变大的原因,才是心脏变大以后预后好不好的主要因素!正如国人所熟知的那样,治标还要治本!标本兼治,就是心脏变大的原因和结果都要治疗才可以!那么心脏变大的原因都有哪些呢?几乎所有的心脏疾病,到一定阶段都会引起心脏变大,比如常见的冠心病,高血压,心律失常,风心病,心肌病等等!原因可谓是五花八门,能够影响到心脏的,都有可能导致心脏变大!



二、心脏变大还能恢复吗?

心脏变大以后,只要心肌没有重构,诱因能够去除,那么心脏变大就可以恢复!但事实是,诱因不好去除,心肌不重构很少会出现心脏扩大!所以,对于心脏扩大,大多数都不会恢复到原来的状态,即便是能恢复,也会有或多或少的影响!所以,心脏扩大,越早干预,越早去除扩大病因,其恢复概率越大!


三、心脏扩大怎么应对?

一旦发现心脏扩大,就需要几方面应对!一是去除诱因,正如前面讲到的,心脏扩大要治标治本,不去除诱因,会使得心脏扩大越来越严重!二是要针对心脏扩大对症治疗,改善心脏扩大预后的药物主要是ACEI,b受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂,如果没有禁忌症,这些药物都要用上!三是改变生活方式,不良生活方式也会增加心脏扩大速度,所以必须改变!四是定期复查,了解心脏扩大的情况,必要时调整治疗策略!


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心健康


随着我国社会生活方式的巨大转变,发生心脏疾患的人越来越多,比如说冠心病发病率一直居高不下。这么多心脏疾病的发生,导致了越来越多的心衰患者出现。这是为什么呢?因为心脏病的最终通路就是心力衰竭,只要是心源性疾病增多了,心衰患者一定会增多。

这里先回答第一个问题,心脏增大了还能不能恢复?这么说吧,对于大部分心脏增大的患者来说,增大的心脏不可能缩小,不进展也就不错了。但是,凡事都有例外,对于一些由于特定原因导致的心肌病,去除诱因后有些患者扩大的心脏的确能够恢复,这种病例也是常常在临床上出现的。

至于增大的心脏如何保养,我个人觉得正规服药治疗,定期复诊,还要特别注意冬季接种流感疫苗,预防上呼吸道感染,平时少吃盐,注意饮水量,注意适度活动,不要熬夜,如果有条件,病情许可可以考虑正规的心脏康复治疗。

关于心力衰竭或者说心脏增大,人类在治疗上已经有了很多经验,有了这种情况,也别一蹶不振,该正规治疗正规治疗,千万不要讳疾忌医。


张之瀛大夫


心脏扩大后,对人体最大的危害是最终发生心衰等并发症,且一般心脏越大情况越严重。对于心脏扩大的患者,应重点关注病因处理和改善症状及延缓病情进展的处理。



心脏作为人体血液循环的泵中枢,起着举足轻重的作用。正常心脏的大小约自己的一个拳头大小,心脏不会无缘无故的长大,发生心脏扩大后,需要积极寻找造成心脏扩大的原因,如在中青年患者中常见的病因是扩张型心肌病,老年患者中常见的病因是冠心病等。凡是能造成心脏前后负荷增加、损害心脏的原因都有可能造成心脏扩大,如高血压病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等。病因处理非常重要,如高血压病需要积极控制血压,瓣膜病需要积极处理瓣膜病变等。

再者,心脏扩大后需要药物改善症状,延缓病情进展,改善预后。其中ACEI可以抑制心肌重构,β受体阻滞剂美托洛尔可以改善预后,符合条件的还可行CRT治疗。

至于心脏扩大后是否还能恢复,主要看造成心脏扩大的病因和是否早期处理情况。例如酒精性心肌病的患者,如果早期能积极戒酒,很多心脏在戒酒后能明显缩小。笔者曾碰到一名酒精性心肌病患者,在戒酒一年后心脏完全恢复正常大小。但大多数患者,积极处理后心脏不再继续扩大或延缓扩大已经不错了。

所以发现心脏扩大的患者,一定要到心内科进行相关风险评估,制定恰当的处置方案。


医患家


少部分患者通过药物等积极治疗,心脏内径是可以恢复到正常形态的,但实际上在临床多数有心腔扩大的患者难以恢复到原始的状态。

从个人的临床经验来看,部分轻中度的扩张性心肌病、围生期心肌病等患者,在经过积极治疗之后,心室腔可能会转为正常,但是由冠心病、瓣膜病等原因引发的心脏增大,一般难以逆转。

所以一旦出现心脏增大,一定要明确基础病因是什么,常见的病因有心肌病,瓣膜病,冠心病和高血压等。

明确基础病因之后,一方面需要针对基础病因治疗,在另一方面,加用改善心脏预后的药物来促进心脏恢复。

目前循证研究证实,血管紧张素转换酶抑制剂和贝塔受体阻断剂在逆转心脏增大方面有些积极而重要的作用,多数患者都需要使用这两大类药物,即便是没有明显临床症状。

总而言之,心脏腔室内径扩大,意味着心脏结构的变化,预示着预后不佳。务必针对病因积极治疗,给予高度重视。


惠大夫在江湖


心脏为什么会扩大?

心脏24小时不间断地收缩活动,心腔内常年累月承受着很高的压力。这个压力还是不停地波动的。如果用打比方的办法来理解这个问题,可以想象一只弹性很好的袜子,反复地被撑大,缩小,不断地循环。

(红线代表动脉压力曲线)

1 如果袜子被撑开的压力远远小于其能承受的最大值,那么袜子被撑大,变形的几率就小,所花的时间就长;压力越大,袜子变形、被撑大的速度就越快。

在心脏内,高血压、风湿性心脏病、瓣膜狭窄、返流、先天性心脏病等疾病都可能导致心内压力过高,短期内可能心脏没有明显变化,时间久了,心脏就会越来越大。

2 如果袜子的弹性纤维被腐蚀、破坏、有用的弹力纤维越来越少,袜子也会失去弹力,变形和变大。

在心脏来说,心肌细胞的损伤和破坏意味着一样的事情。冠心病、心肌炎、心肌病等各种心脏病都有可能导致这种结局。心脏的收缩力越来越弱,心脏变得越来越大。

心脏变大后还能恢复吗?

袜子被撑大了还有可能缩小吗?如果只是短时间内突然被撑大,立即停止使用,好好洗洗泡泡,保养一下, 一般能恢复一部分。如果是常年累月的使用之下被撑大的,基本就没有办法恢复了。

心脏毕竟是个活的器官,恢复的能力可能比袜子稍微好一点,但大多数也很有限,因为心肌细胞是不能再生的。短期的心脏扩大,心肌没有重构以前,恢复的可能性是有的,如果是长期的心脏扩大,心肌基本都已经发生了重构,这时也很难恢复正常大小了。

心脏变大该如何保养?

袜子变大了一点也还能穿,心脏变大不多也能继续工作。我们的目标是好好保养,预防它进一步变大,情况越来越糟糕。 具体的做法是:

1 积极治疗原发疾病。 也就是引起心脏变大的病因,比如高血压、冠心病、 瓣膜狭窄等等。

2 减轻心脏负担。避免重体力劳动、避免剧烈运动、避免紧张、激动、劳累等,让心脏得到充分的休息,才有可能在一定程度上稍恢复,至少是避免恶化。

3 ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物有预防心室重构的作用,一般都建议常规使用。β阻滞剂也有减慢心率、降低血压、减轻心脏负荷的作用,这相当于让袜子撑开幅度小一点,撑开速度慢一点,休息恢复的时间长一点。

4 定期到医院复查,随时掌握自己心脏情况,在医生的指导下调整药物使用。

总结

心脏扩大重在预防。冠心病、高血压等各种心脏病都要早期积极治疗,才能够预防和延缓心脏扩大出现。如果心脏已经扩大,想要恢复,只有少数幸运的患者可能做到,大多数人能控制住心脏扩大的趋势,不让情况越变越糟糕就很不错了。

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心脏变大了如何保养?我们尽量想办法让心脏不要再变大,或者说不要再快速的变大!

心脏变大还能恢复吗?

我们先看几个病例:

小齐,33岁,发现高血压高血压半年,当时血压160/100,但检查的时候,心脏已经扩大,说明高血压可能更长时间了。后给患者开了沙坦类降压药,患者严格的控制血压,健康生活,戒烟,戒酒,控制体重,低盐饮食。半年后,我们复查心脏彩超,变大的心脏基本恢复到原来的水平,这个积极的控制血压,正确的选择药物,以及健康生活都密不可分。

还有一位患者扩张型心肌病,老穆55岁,心衰非常严重,一走路都喘,一吃饭也喘,后来装了三腔起搏器治疗,心脏明显缩小,症状得到了改善。

大江,39岁,心脏扩大后,终末期,最后换了心脏,现在心脏也小了,但不是缩小了,而是换了一颗心。

那在临床像小齐、老穆、大江这样的患者多吗?其实只能说小齐、老穆、大江运气很好,在临床大部分心脏扩大后的患者,都很再缩小,最好的结果就是维持原状,大部分终末期患者没法装三腔起搏器,更不可能心脏移植。

心脏为什么会变大?

任何心脏病如果不积极正规的控制,都可能导致心脏扩大,比如长期的心肌缺血,比如心肌梗死,比如长期高血压,比如心律失常,比如瓣膜心脏病,比如心肌病,比如风心病……也就是几乎所有的心脏病不这早期正规治疗都可能导致心脏扩大。

大心脏能缩小吗?

理论上如果早期发现早期治疗,少部分人可以通过药物或器械的办法使得已经扩大的心脏病逐渐缩小。但上面说过,大部分人都没那么运气好,大部分扩大的心脏病都很难缩小,一方面要么发现比较晚,要么心室已经重构,要么导致心脏扩大的病因,不能去除。所以对于绝大部分扩大的心脏都很难缩小。

发现心脏扩大怎么办?

一旦发现心脏扩大,需要先把心脏扩大的原因找到,因为只有找对原因,才能去除心脏扩大的病因,才能有效控制心脏进一步扩大。对于扩大后的心脏我们尽可能的去预防和治疗心衰,心衰大治疗原则是一样的,不管什么原因导致的心衰都是那些药物:洛尔类、普利/沙坦/诺新妥、螺内酯,或加利尿剂等等。但病因不同治疗不一样,比如高血压导致的需要积极控制高血压,心肌缺血导致的需要改善心肌缺血,心律失常导致的需要控制心律失常,瓣膜病导致的需要手术解决斑块等等。

预防心脏扩大才是关键:

上面提到,对于大部分不扩大后的心脏,都很难缩小,而一旦心衰治疗起来也比较棘手,所以最好的办法就是预防。目前我国有450万心衰,1100万冠心病,2.45亿高血压。心衰的主要来源就是高血压和冠心病,所以预防心脏扩大就是预防高血压和冠心病,就是早早正规治疗高血压和冠心病。

治疗高血压和冠心病只需要药物,个别人需要支架。但治疗心衰,即使用上所有的药物,也不能遏制心脏进一步扩大,只能延缓。即使部分人三腔起搏器,甚至心脏移植,一方面效果有效,一方面又有几个人装得起?换得起呢?


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