用户105976950645
作为一名外科医生，我也要来谈谈自己对于糖尿病的认识，希望这篇文章能够让糖尿病患者充分认识到糖尿病对自身的危害！ 不管是1型还是2型糖尿病，主要特征都是血液中的葡萄糖含量过高，而糖尿病并发症的发病机理非常多，有研究指出体内葡萄糖含量过会高影响免疫系统，循环和血管系统中的白血球、血小板、血管内皮细胞的功能受到抑制，从而导致各种并发症的发生！
糖尿病是一个慢性疾病，早期，高血糖并不会对身体造成特别大的损害，患者往往感觉不到疾病的存在，或者仅有“三多一少”等轻微表现，随着时间的推移，机体在高血糖的作用下，逐渐会出现各种并发症，包括急性和慢性并发症，都意味着糖尿病的恶化！
急性并发症：
一、糖尿病酮症酸中毒（ DKA ） 指糖尿病患者在各种诱因的作用下（I型可自发出现），如感染、胰岛素明显不足或治疗中断、手术、创伤等，造成的以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等血液指标改变为主要特征的内科急症，早期症状是多尿、烦渴和体重下降，随着血糖逐渐升高或持续时间延长，可出现神经系统症状，包括嗜睡、神经系统定位体征和意识混沌，晚期可发展至昏迷。；
二、高渗性高血糖状态(HHS)，也称为高渗性高血糖非酮症状态(HHNK)，HHS通常存在更严重的高血糖但无酮症酸中毒，病情的发展更加隐匿，常见于老年人。大约 2/3 患者在发病前无糖尿病病史，或者仅有轻度症状，通常在感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外等诱因下出现，常出现意识混沌和昏迷，部分患者还会出现轻偏瘫或偏盲、癫痫。
慢性并发症：
一、糖尿病足，这是我印象最深的糖尿病并发症，实习的时候和老师一起护理过一例，骨头和韧带都可以看到，整整2个月的时间才恢复，那股恶臭现在都还很清晰，也在骨科见过因为糖尿病足而截肢的患者。糖尿病足是指由于足部的血管和神经病变，在细菌感染等多种因素作用下引起的足部疼痛、感觉减退、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。防治措施：应每日检查足部，查看趾间、趾下和受压地方是否存在皮肤破损、水疱、肿胀或发红； 穿宽松的软底鞋；每晚用温开水洗脚（洗脚前试水温）、剪趾甲不宜过短等。
二、动脉粥样硬化 体内葡萄糖含量过高会导致血管内皮功能抑制，以及胰岛素、生长激素、儿茶酚胺等激素含量过高，都会直接或间接导致动脉粥样硬化的形成。主要侵犯主动脉、颈动脉、冠转动脉、脑动脉、肾动脉以及四肢的动脉，和大家平时认识的动脉粥样硬化一样，血管堵塞或破裂都会引起相应的疾病，如冠心病、脑卒中、脑出血等，肢体外周动脉粥样硬化通常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间隙性跛行。
三、微血管病变 微血管也可以理解为毛细血管，这里是物质交换的主要场所，其中视网膜、肾脏、神经、肌肉、心肌组织最容易受到高血糖的侵蚀，而糖尿病肾病和视网膜病变最为重要。
- 糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，更是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病的发生发展可分为5期：糖尿病初期；肾小球毛细血管基底膜增厚期；早期肾病；临床肾病期；尿毒症期；
- 糖尿病性视网膜病变：视网膜病变是糖尿病微血管病变的主要特征，也是导致糖尿病患者失明的主要原因，根据其眼底改变可分为 6 期。糖尿病患者也可出现白内障、青光眼、虹膜睫状体病变等。
- 糖尿病性心肌病：糖尿病患者的微血管病变出现在心脏时，心肌会出现广泛灶性坏死从而导致糖尿病心肌病，常常会诱发心律失常、心力衰竭甚至导致心脏骤停。
五、糖尿病性心脏病， 就是指糖尿病患者并发的心脏病，主要有冠心病、上述的糖尿病性心肌病和自主神经受损所出现的心律失常等，调查显示，糖尿病性心脏病导致的死亡占糖尿病患者死亡总数的60%—80%。
六、各种感染 由于长期的高血糖会抑制人体的免疫功能，所以糖尿病患者经常发生毛囊炎、疖、痈等皮肤化脓性感染，也长有咽炎、化扁等上呼吸道感染，以及肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等尿路感染。
可见糖尿病对人体的危害是非常的大，其中任何一条并发症都可以给糖尿病患者带来极大的身体、心里痛苦，消耗大量的财力、物力。大家一定要在“饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育”这五辆马车的拉动下把血糖控制好，避免出现上述的并发症，和家人快乐的生活！
普外三角针
糖尿病恶化的主要表现不仅仅是血糖水平的增高，更多的在于糖尿病并发症的出现，一旦有了并发症的征象，本身就说明糖尿病开始变得严重了！其中，以下面三种并发症最常见:
第一，糖尿病肾病，血糖的浓度对肾脏的影响很大，血糖浓度过高时，肾小球滤过压增高，血液中一些蛋白质开始出现渗漏，肾脏微小血管出现损伤，长此以往，肾脏功能下降，导致无法有效过滤血液中的有害物质，这些物质又会加重对肾脏功能的伤害，甚至导致肾功能衰竭;
第二，糖尿病周围神经病变，这个在糖尿病患者中非常多见，它主要表现为肢体远端麻木不适感、皮肤瘙痒刺痛等，当糖尿病恶化时这种症状会愈加严重，它会自手指和脚趾向上蔓延，上行至肘膝关节；当疾病继续恶化，还会出现肌肉萎缩、四肢瘫痪等症状;
第三，糖尿病眼病，我们的眼睛内视网膜上有着很多的微小血管，在糖尿病的长时间影响下，这些血管会出现硬化、破裂、阻塞等情况，从而影响到整个视网膜的血供，最终导致视网膜功能损害，出现视力下降等症状，甚至严重到视网膜坏死脱落导致失明！
除此之外，还有心脑血管病变、消化系统病变等，这里就不再多做解释;希望能够帮到您！
综合内科张医生
糖尿病的最常见的三种表现就是三多一少，吃的多，就是容易饿。喝的多，容易喝，爱喝水，再就是尿多，爱上厕所，那一少呢，就是体重少，就是瘦。这就是糖尿病的最明显的表现，也是初期的表现。
那再往下发现呢，就是一些并发症的发生了，像皮肤瘙痒，伤口不容易愈合，还有心脑血管疾病，尤其是脑血管病，脑血栓，脑梗，都很容易发生。再有就是眼病，很多糖尿病患者，都会出现，白内障，视力模糊，看不清东西。
所以说得了糖尿病就等于在身上按上了定时炸弹，一定要控制好血糖，注意饮食，糖尿病患者的禁忌就是，管住嘴，迈开腿。少吃多餐，多元化饮食。多吃青菜，少吃肉。如果控制好，就能不让并发症出现。那有一些比较严重的糖尿病患者也可以通过中医来调理一下，会更有利于身体的康复。
马氏中医传承人
糖尿病是一种慢性病，得了糖尿病，意味着这一辈子要时时刻刻注意自己的血糖，控制饮食，加强锻炼。那么身体出现什么表现说明糖尿病恶化了呢？
第一:血糖控制不住。如果你原来吃着降糖药，打着10个单位的胰岛素，血糖就可以一直控制的很好。但是最近你发现，吃药也不管用了，打胰岛素血糖也还是很高，这就说明你可能需要增加胰岛素的量，或者增加药量，调整药物了。
第二:体重一直减轻。我母亲的糖尿病，就是在体重一直莫名其妙减轻的时候发现的，刚开始一直以为是劳累导致的。如果你本来体重控制得很稳定，突然间再次出现了体重的迅速下降，那就要考虑是不是糖尿病恶化了。
第三:浑身痒痒，胳膊疼，腿疼哪里都疼。当糖尿病患者出现周围神经病变，就会出现浑身发痒，不明原因的胳膊疼痛等异常。如果你很注意卫生整天洗澡，也没有劳累但是就是又痒又痛，很可能已经出现了周围神经损害。
第四:眼睛看不清。糖尿病患者容易出现的并发症之一就是眼底的病变。如果没有能够及时治疗，很可能会导致失明。如果你的眼睛忽然变得模糊不清，一定要注意是不是糖尿病恶化了，最好去做一个眼底的检查。
妇产科女司机飒姐
1，尿有甜味，晨起小便起泡沫，久久不消失。这表明肾有问题，己受到糖尿病并发症的损害。
2，看物体颜色起了变化，这表明视神经已经受到了糖尿病并发症的损害。
3，脚上有溃烂的伤口，长期不愈合，这也是糖尿病的并发症之一。
4，身上肉多的部位，莫名其妙的生疮，有脓肿，用中医的理论来解释，这是消渴症，过食甘厚美味痰积所致！
用户64077389477
我的糖尿病时期，血糖空腹16.41。并发症状主要有耳鸣，飞蚊症，皮肤有脱皮现象，牙齿松动脱落。
当血糖值增高了，耳鸣变严重，有时会影响听力，别人小声説话，会听不真。反之血糖降了，耳鸣见轻，听力见好。
飞蚊症也是随血糖变化的。血糖高了，飞蚊黑点变大，变粗。
我测量血糖前，往往预先依据耳鸣和飞蚊的严重程度，预估血糖值，有时，估值还相当准确。
血糖正常后，耳鸣很小了，飞蚊也变得很小，因此我也知道，血糖值平稳到正常值了。
当然糖尿病是否恶化，看看尿液泡泡多少，尿液甜味也能显示出来。
糖友友
糖尿病是一种慢性病，在长期的治疗种，有些症状往往提示你最近血糖控制不佳，需要我们及时辨别。
1、乏力、体重减轻，如果你一直体重控制理想，最近发现体重减轻，很有可能是机体对糖的利用不组，身体代谢处于负平衡，同时也会出现乏力。
2、多食、多饮、多尿，我们知道当血糖得到控制后，这3种症状会得到很好的改善，如果再次出现“三多”症状，说明血糖控制不理想。
3、视物模糊，多提示糖尿病视网膜病变，是因为长期血糖控制不佳引起。
4、身体皮肤发痒，这是因为糖尿病患者皮肤发干，加上周围神经病变导致感觉异常。
5、小便出现尿蛋白，提示肾脏受损，也是血糖控制不佳引起。
6、足部发麻、发凉及痛疼，有时出现双侧鞋子感觉不一般大，提示糖尿病足要来到了。
7、心慌、胸闷，高血糖会引起心肌损害，导致动脉硬化，使换冠心病风险增加。
心内科豪斯医生
糖尿病恶化表现为出现致死、致残等并发症时.
临床上大多数糖尿病患者死于心脑血管动脉粥样硬化或者糖尿病肾病.
出现以下的这些病变和表现说明糖尿病在逐渐恶化:
1、并发大血管病变:表现为动脉粥样硬化，主要侵犯冠状动脉、主动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉，导致冠心病、出血性或者缺血性脑血管病，并出现冠心病以及脑卒中等相关的表现
2、微血管病变:微血管是指微小动脉和微小静脉之间、官腔直径在100μm以下的毛细血管和微血管网.并发微血管病变是糖尿病的特异并发症.
微血管病变的典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚.
微血管病变主要表现在心肌组织、肾脏、视网膜和神经组织，其中以糖尿病肾病和视网膜病变危害最大.
①糖尿病肾病:多见于超过10年的糖尿病患者，是1型糖尿病患者的主要死因，在2型糖尿病患者，其严重性和危害仅次于心脑血管病变
②糖尿病性视网膜病变:当糖尿病超过10年时 ，绝大多数患者都合并不同程度的视网膜病变，其最大危害是使人失明
③糖尿病心肌病:心脏微小血管病变和心肌代谢紊乱可导致心肌广泛坏死，其危害是诱发心衰、心脏乱跳(心律失常)、心源性休克和心脏性猝死.
3、其他:
出现脑老化和脑痴呆表现时
出现下肢瘫痪
出现糖尿病病足:
轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝（高危足）；重者可出现足部溃疡、坏疽。糖尿病足是截肢、致残主要原因。
出现血糖持续升高，起伏不定.
5．其他 糖尿病还可引起视网膜黄斑病（水肿）、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等其他眼部并发症。皮肤病变也很常见，某些为糖尿病特异性，大多数为非特异性，但临床表现和自觉症状较重。
佳园道
糖尿病医生给大家总结了5种病情恶化的表现
1.血糖居高不下或波动较大
长期高血糖与糖尿病的血管并发症，特别是微血管并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及神经病变等密切相关。血糖控制越差，这些并发症出现得越早、也越严重。血糖波动的危害较之稳定高血糖有过之而无不及，换句话说，血糖波动越大，对身体的危害越严重。所以，糖友不仅要降糖，更要稳糖。
2.有多种心血管疾病危险因素
糖尿病心血管危险因素包括高血压、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等。与单纯高血糖患者相比，这些心血管危险因素越多，患者日后发生心血管并发症的风险越高。
3.反复发生糖尿病急性并发症
糖尿病的急性并发症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、严重感染等等。这些急性并发症反复发作，往往会危及患者的生命安全，同时，也预示患者的病情非常严重。需要注意的是，严重低血糖比高血糖危害更大。许多糖尿病人害怕血糖高，对低血糖反倒不以为然。其实，低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及，一次严重低血糖所诱发的心血管事件，造成心肌梗死、脑梗死，有可能威胁糖友的生命安全，足以使患者一生的降糖努力付之东流。感染也是严重影响糖友生活质量和寿命的重要因素。因为糖友免疫力降低，容易发生感染，而一旦发生感染，又会增加血糖控制的难度。感染和高血糖狼狈为奸，使糖尿病病情进一步恶化。
4.已经出现慢性并发症
糖尿病的主要危害来自它的各种慢性并发症，这些慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等，是糖尿病人致残、死亡的主要原因。据统计，大约有四分之三的糖尿病患者最终死于心血管并发症。因此，是否发生糖尿病慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。
5.「脆性糖尿病」患者
1型糖尿病患病和晚期2型糖尿病患者，其共同特点是患者胰岛b细胞功能已经完全衰竭，自身几乎不能分泌胰岛素。这些患者血糖很高，必须终生用胰岛素替代治疗，一旦血糖控制不好，很容易发生酮症酸中毒等急性并发症而危及生命。不仅如此，由于这类患者胰岛功能很差，血糖往往忽高忽低、波动较很大，控制起来非常困难，「脆性糖尿病」就是指的这种情况。
控制高血糖最好的是物理方法控糖，绝不是化学药物降糖，物理控糖安全，没有副作用，并且持久稳定，加上科学的饮食，合理的运动，血糖就能控制的很好，当然，严重的糖尿病患者，需要适当的配合一些药物进行血糖控制，但是使用物理控糖一段时间后，就可以减少药物的服用剂量，物理控糖比较先进的是日本未病医学研究中心出品的流健颗粒，能做到即时见效，还能为你的胰岛减负，帮助你恢复胰岛功能，稳定血糖，目前物理控糖应该是高血糖人群使用的最佳控糖方法。他与西药降糖有着本质的区别，比中药迅速，比西药安全；
转裑己
营养师小糖来为大家解答。这是一个比较有实际意义的问题，想必很多糖友都在关注，当我们的身体出现哪些症状时，证明血糖失控了，糖尿病恶化了？
1.视力越来越差，看东西如隔烟云，有重影或漂浮物等，这是糖尿病视网膜病变的症状，很多血糖控制不好的人，视力都会越来越差，如果没有及时治疗，有失明的可能。
2.口渴、烦躁程度加重，情绪易失控，这是血糖失控的表现。长期处于这种状态下，身体会慢慢被高血糖侵蚀，渐渐的出现各种并发症。
3.皮肤瘙痒，手脚麻木刺痛，症状越来越重，也是血糖失控的表现之一。高血糖引起的皮肤瘙痒是很顽固的，不把血糖控制好，瘙痒就难以根除。
4.出汗异常，手脚无力，排便困难、经常便秘或腹泻等，也是糖尿病神经病变的症状之一，出现这些症状要及时就医。
5.尿液中出现泡沫，也就是我们通常说的泡沫尿，由肾病引起的泡沫尿，泡沫颗粒较小，且不容易消散。如果尿液颜色异常，如茶色、血色，那情况更加严重。
6.呼吸中出现烂苹果气味，这是糖尿病酮症酸中毒的征兆，意味着糖友们此刻的血糖很高，随时会发生酸中毒，建议立即就医。
希望小糖的回答能够帮到大家，觉得有用就点个赞吧！如还有疑问，请留言咨询或发私信给我们，咨询我们的专业营养师及健康管理师。
