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作為一名外科醫生，我也要來談談自己對於糖尿病的認識，希望這篇文章能夠讓糖尿病患者充分認識到糖尿病對自身的危害！ 不管是1型還是2型糖尿病，主要特徵都是血液中的葡萄糖含量過高，而糖尿病併發症的發病機理非常多，有研究指出體內葡萄糖含量過會高影響免疫系統，循環和血管系統中的白血球、血小板、血管內皮細胞的功能受到抑制，從而導致各種併發症的發生！
糖尿病是一個慢性疾病，早期，高血糖並不會對身體造成特別大的損害，患者往往感覺不到疾病的存在，或者僅有“三多一少”等輕微表現，隨著時間的推移，機體在高血糖的作用下，逐漸會出現各種併發症，包括急性和慢性併發症，都意味著糖尿病的惡化！
急性併發症：
一、糖尿病酮症酸中毒（ DKA ） 指糖尿病患者在各種誘因的作用下（I型可自發出現），如感染、胰島素明顯不足或治療中斷、手術、創傷等，造成的以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等血液指標改變為主要特徵的內科急症，早期症狀是多尿、煩渴和體重下降，隨著血糖逐漸升高或持續時間延長，可出現神經系統症狀，包括嗜睡、神經系統定位體徵和意識混沌，晚期可發展至昏迷。；
二、高滲性高血糖狀態(HHS)，也稱為高滲性高血糖非酮症狀態(HHNK)，HHS通常存在更嚴重的高血糖但無酮症酸中毒，病情的發展更加隱匿，常見於老年人。大約 2/3 患者在發病前無糖尿病病史，或者僅有輕度症狀，通常在感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外等誘因下出現，常出現意識混沌和昏迷，部分患者還會出現輕偏癱或偏盲、癲癇。
慢性併發症：
一、糖尿病足，這是我印象最深的糖尿病併發症，實習的時候和老師一起護理過一例，骨頭和韌帶都可以看到，整整2個月的時間才恢復，那股惡臭現在都還很清晰，也在骨科見過因為糖尿病足而截肢的患者。糖尿病足是指由於足部的血管和神經病變，在細菌感染等多種因素作用下引起的足部疼痛、感覺減退、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變。防治措施：應每日檢查足部，查看趾間、趾下和受壓地方是否存在皮膚破損、水皰、腫脹或發紅； 穿寬鬆的軟底鞋；每晚用溫開水洗腳（洗腳前試水溫）、剪趾甲不宜過短等。
二、動脈粥樣硬化 體內葡萄糖含量過高會導致血管內皮功能抑制，以及胰島素、生長激素、兒茶酚胺等激素含量過高，都會直接或間接導致動脈粥樣硬化的形成。主要侵犯主動脈、頸動脈、冠轉動脈、腦動脈、腎動脈以及四肢的動脈，和大家平時認識的動脈粥樣硬化一樣，血管堵塞或破裂都會引起相應的疾病，如冠心病、腦卒中、腦出血等，肢體外周動脈粥樣硬化通常以下肢動脈病變為主，表現為下肢疼痛、感覺異常和間隙性跛行。
三、微血管病變 微血管也可以理解為毛細血管，這裡是物質交換的主要場所，其中視網膜、腎臟、神經、肌肉、心肌組織最容易受到高血糖的侵蝕，而糖尿病腎病和視網膜病變最為重要。
- 糖尿病腎病：糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的微血管併發症之一，更是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病腎病的發生發展可分為5期：糖尿病初期；腎小球毛細血管基底膜增厚期；早期腎病；臨床腎病期；尿毒症期；
- 糖尿病性視網膜病變：視網膜病變是糖尿病微血管病變的主要特徵，也是導致糖尿病患者失明的主要原因，根據其眼底改變可分為 6 期。糖尿病患者也可出現白內障、青光眼、虹膜睫狀體病變等。
- 糖尿病性心肌病：糖尿病患者的微血管病變出現在心臟時，心肌會出現廣泛灶性壞死從而導致糖尿病心肌病，常常會誘發心律失常、心力衰竭甚至導致心臟驟停。
五、糖尿病性心臟病， 就是指糖尿病患者併發的心臟病，主要有冠心病、上述的糖尿病性心肌病和自主神經受損所出現的心律失常等，調查顯示，糖尿病性心臟病導致的死亡佔糖尿病患者死亡總數的60%—80%。
六、各種感染 由於長期的高血糖會抑制人體的免疫功能，所以糖尿病患者經常發生毛囊炎、癤、癰等皮膚化膿性感染，也長有咽炎、化扁等上呼吸道感染，以及腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等尿路感染。
可見糖尿病對人體的危害是非常的大，其中任何一條併發症都可以給糖尿病患者帶來極大的身體、心裡痛苦，消耗大量的財力、物力。大家一定要在“飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監測和糖尿病教育”這五輛馬車的拉動下把血糖控制好，避免出現上述的併發症，和家人快樂的生活！
普外三角針
糖尿病惡化的主要表現不僅僅是血糖水平的增高，更多的在於糖尿病併發症的出現，一旦有了併發症的徵象，本身就說明糖尿病開始變得嚴重了！其中，以下面三種併發症最常見:
第一，糖尿病腎病，血糖的濃度對腎臟的影響很大，血糖濃度過高時，腎小球濾過壓增高，血液中一些蛋白質開始出現滲漏，腎臟微小血管出現損傷，長此以往，腎臟功能下降，導致無法有效過濾血液中的有害物質，這些物質又會加重對腎臟功能的傷害，甚至導致腎功能衰竭;
第二，糖尿病周圍神經病變，這個在糖尿病患者中非常多見，它主要表現為肢體遠端麻木不適感、皮膚瘙癢刺痛等，當糖尿病惡化時這種症狀會愈加嚴重，它會自手指和腳趾向上蔓延，上行至肘膝關節；當疾病繼續惡化，還會出現肌肉萎縮、四肢癱瘓等症狀;
第三，糖尿病眼病，我們的眼睛內視網膜上有著很多的微小血管，在糖尿病的長時間影響下，這些血管會出現硬化、破裂、阻塞等情況，從而影響到整個視網膜的血供，最終導致視網膜功能損害，出現視力下降等症狀，甚至嚴重到視網膜壞死脫落導致失明！
除此之外，還有心腦血管病變、消化系統病變等，這裡就不再多做解釋;希望能夠幫到您！
綜合內科張醫生
糖尿病的最常見的三種表現就是三多一少，吃的多，就是容易餓。喝的多，容易喝，愛喝水，再就是尿多，愛上廁所，那一少呢，就是體重少，就是瘦。這就是糖尿病的最明顯的表現，也是初期的表現。
那再往下發現呢，就是一些併發症的發生了，像皮膚瘙癢，傷口不容易癒合，還有心腦血管疾病，尤其是腦血管病，腦血栓，腦梗，都很容易發生。再有就是眼病，很多糖尿病患者，都會出現，白內障，視力模糊，看不清東西。
所以說得了糖尿病就等於在身上按上了定時炸彈，一定要控制好血糖，注意飲食，糖尿病患者的禁忌就是，管住嘴，邁開腿。少吃多餐，多元化飲食。多吃青菜，少吃肉。如果控制好，就能不讓併發症出現。那有一些比較嚴重的糖尿病患者也可以通過中醫來調理一下，會更有利於身體的康復。
馬氏中醫傳承人
糖尿病是一種慢性病，得了糖尿病，意味著這一輩子要時時刻刻注意自己的血糖，控制飲食，加強鍛鍊。那麼身體出現什麼表現說明糖尿病惡化了呢？
第一:血糖控制不住。如果你原來吃著降糖藥，打著10個單位的胰島素，血糖就可以一直控制的很好。但是最近你發現，吃藥也不管用了，打胰島素血糖也還是很高，這就說明你可能需要增加胰島素的量，或者增加藥量，調整藥物了。
第二:體重一直減輕。我母親的糖尿病，就是在體重一直莫名其妙減輕的時候發現的，剛開始一直以為是勞累導致的。如果你本來體重控制得很穩定，突然間再次出現了體重的迅速下降，那就要考慮是不是糖尿病惡化了。
第三:渾身癢癢，胳膊疼，腿疼哪裡都疼。當糖尿病患者出現周圍神經病變，就會出現渾身發癢，不明原因的胳膊疼痛等異常。如果你很注意衛生整天洗澡，也沒有勞累但是就是又癢又痛，很可能已經出現了周圍神經損害。
第四:眼睛看不清。糖尿病患者容易出現的併發症之一就是眼底的病變。如果沒有能夠及時治療，很可能會導致失明。如果你的眼睛忽然變得模糊不清，一定要注意是不是糖尿病惡化了，最好去做一個眼底的檢查。
婦產科女司機颯姐
1，尿有甜味，晨起小便起泡沫，久久不消失。這表明腎有問題，己受到糖尿病併發症的損害。
2，看物體顏色起了變化，這表明視神經已經受到了糖尿病併發症的損害。
3，腳上有潰爛的傷口，長期不癒合，這也是糖尿病的併發症之一。
4，身上肉多的部位，莫名其妙的生瘡，有膿腫，用中醫的理論來解釋，這是消渴症，過食甘厚美味痰積所致！
用戶64077389477
我的糖尿病時期，血糖空腹16.41。併發症狀主要有耳鳴，飛蚊症，皮膚有脫皮現象，牙齒鬆動脫落。
當血糖值增高了，耳鳴變嚴重，有時會影響聽力，別人小聲説話，會聽不真。反之血糖降了，耳鳴見輕，聽力見好。
飛蚊症也是隨血糖變化的。血糖高了，飛蚊黑點變大，變粗。
我測量血糖前，往往預先依據耳鳴和飛蚊的嚴重程度，預估血糖值，有時，估值還相當準確。
血糖正常後，耳鳴很小了，飛蚊也變得很小，因此我也知道，血糖值平穩到正常值了。
當然糖尿病是否惡化，看看尿液泡泡多少，尿液甜味也能顯示出來。
糖友友
糖尿病是一種慢性病，在長期的治療種，有些症狀往往提示你最近血糖控制不佳，需要我們及時辨別。
1、乏力、體重減輕，如果你一直體重控制理想，最近發現體重減輕，很有可能是機體對糖的利用不組，身體代謝處於負平衡，同時也會出現乏力。
2、多食、多飲、多尿，我們知道當血糖得到控制後，這3種症狀會得到很好的改善，如果再次出現“三多”症狀，說明血糖控制不理想。
3、視物模糊，多提示糖尿病視網膜病變，是因為長期血糖控制不佳引起。
4、身體皮膚髮癢，這是因為糖尿病患者皮膚髮幹，加上週圍神經病變導致感覺異常。
5、小便出現尿蛋白，提示腎臟受損，也是血糖控制不佳引起。
6、足部發麻、發涼及痛疼，有時出現雙側鞋子感覺不一般大，提示糖尿病足要來到了。
7、心慌、胸悶，高血糖會引起心肌損害，導致動脈硬化，使換冠心病風險增加。
心內科豪斯醫生
糖尿病惡化表現為出現致死、致殘等併發症時.
臨床上大多數糖尿病患者死於心腦血管動脈粥樣硬化或者糖尿病腎病.
出現以下的這些病變和表現說明糖尿病在逐漸惡化:
1、併發大血管病變:表現為動脈粥樣硬化，主要侵犯冠狀動脈、主動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈，導致冠心病、出血性或者缺血性腦血管病，並出現冠心病以及腦卒中等相關的表現
2、微血管病變:微血管是指微小動脈和微小靜脈之間、官腔直徑在100μm以下的毛細血管和微血管網.併發微血管病變是糖尿病的特異併發症.
微血管病變的典型改變是微循環障礙和微血管基底膜增厚.
微血管病變主要表現在心肌組織、腎臟、視網膜和神經組織，其中以糖尿病腎病和視網膜病變危害最大.
①糖尿病腎病:多見於超過10年的糖尿病患者，是1型糖尿病患者的主要死因，在2型糖尿病患者，其嚴重性和危害僅次於心腦血管病變
②糖尿病性視網膜病變:當糖尿病超過10年時 ，絕大多數患者都合併不同程度的視網膜病變，其最大危害是使人失明
③糖尿病心肌病:心臟微小血管病變和心肌代謝紊亂可導致心肌廣泛壞死，其危害是誘發心衰、心臟亂跳(心律失常)、心源性休克和心臟性猝死.
3、其他:
出現腦老化和腦痴呆表現時
出現下肢癱瘓
出現糖尿病病足:
輕者表現為足部畸形、皮膚乾燥和發涼、胼胝（高危足）；重者可出現足部潰瘍、壞疽。糖尿病足是截肢、致殘主要原因。
出現血糖持續升高，起伏不定.
5．其他 糖尿病還可引起視網膜黃斑病（水腫）、白內障、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等其他眼部併發症。皮膚病變也很常見，某些為糖尿病特異性，大多數為非特異性，但臨床表現和自覺症狀較重。
佳園道
糖尿病醫生給大家總結了5種病情惡化的表現
1.血糖居高不下或波動較大
長期高血糖與糖尿病的血管併發症，特別是微血管併發症，比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變及神經病變等密切相關。血糖控制越差，這些併發症出現得越早、也越嚴重。血糖波動的危害較之穩定高血糖有過之而無不及，換句話說，血糖波動越大，對身體的危害越嚴重。所以，糖友不僅要降糖，更要穩糖。
2.有多種心血管疾病危險因素
糖尿病心血管危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等。與單純高血糖患者相比，這些心血管危險因素越多，患者日後發生心血管併發症的風險越高。
3.反覆發生糖尿病急性併發症
糖尿病的急性併發症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲綜合徵、嚴重感染等等。這些急性併發症反覆發作，往往會危及患者的生命安全，同時，也預示患者的病情非常嚴重。需要注意的是，嚴重低血糖比高血糖危害更大。許多糖尿病人害怕血糖高，對低血糖反倒不以為然。其實，低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及，一次嚴重低血糖所誘發的心血管事件，造成心肌梗死、腦梗死，有可能威脅糖友的生命安全，足以使患者一生的降糖努力付之東流。感染也是嚴重影響糖友生活質量和壽命的重要因素。因為糖友免疫力降低，容易發生感染，而一旦發生感染，又會增加血糖控制的難度。感染和高血糖狼狽為奸，使糖尿病病情進一步惡化。
4.已經出現慢性併發症
糖尿病的主要危害來自它的各種慢性併發症，這些慢性併發症包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等，是糖尿病人致殘、死亡的主要原因。據統計，大約有四分之三的糖尿病患者最終死於心血管併發症。因此，是否發生糖尿病慢性併發症是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標之一。
5.「脆性糖尿病」患者
1型糖尿病患病和晚期2型糖尿病患者，其共同特點是患者胰島b細胞功能已經完全衰竭，自身幾乎不能分泌胰島素。這些患者血糖很高，必須終生用胰島素替代治療，一旦血糖控制不好，很容易發生酮症酸中毒等急性併發症而危及生命。不僅如此，由於這類患者胰島功能很差，血糖往往忽高忽低、波動較很大，控制起來非常困難，「脆性糖尿病」就是指的這種情況。
控制高血糖最好的是物理方法控糖，絕不是化學藥物降糖，物理控糖安全，沒有副作用，並且持久穩定，加上科學的飲食，合理的運動，血糖就能控制的很好，當然，嚴重的糖尿病患者，需要適當的配合一些藥物進行血糖控制，但是使用物理控糖一段時間後，就可以減少藥物的服用劑量，物理控糖比較先進的是日本未病醫學研究中心出品的流健顆粒，能做到即時見效，還能為你的胰島減負，幫助你恢復胰島功能，穩定血糖，目前物理控糖應該是高血糖人群使用的最佳控糖方法。他與西藥降糖有著本質的區別，比中藥迅速，比西藥安全；
轉裑己
營養師小糖來為大家解答。這是一個比較有實際意義的問題，想必很多糖友都在關注，當我們的身體出現哪些症狀時，證明血糖失控了，糖尿病惡化了？
1.視力越來越差，看東西如隔煙雲，有重影或漂浮物等，這是糖尿病視網膜病變的症狀，很多血糖控制不好的人，視力都會越來越差，如果沒有及時治療，有失明的可能。
2.口渴、煩躁程度加重，情緒易失控，這是血糖失控的表現。長期處於這種狀態下，身體會慢慢被高血糖侵蝕，漸漸的出現各種併發症。
3.皮膚瘙癢，手腳麻木刺痛，症狀越來越重，也是血糖失控的表現之一。高血糖引起的皮膚瘙癢是很頑固的，不把血糖控制好，瘙癢就難以根除。
4.出汗異常，手腳無力，排便困難、經常便秘或腹瀉等，也是糖尿病神經病變的症狀之一，出現這些症狀要及時就醫。
5.尿液中出現泡沫，也就是我們通常說的泡沫尿，由腎病引起的泡沫尿，泡沫顆粒較小，且不容易消散。如果尿液顏色異常，如茶色、血色，那情況更加嚴重。
6.呼吸中出現爛蘋果氣味，這是糖尿病酮症酸中毒的徵兆，意味著糖友們此刻的血糖很高，隨時會發生酸中毒，建議立即就醫。
希望小糖的回答能夠幫到大家，覺得有用就點個贊吧！如還有疑問，請留言諮詢或發私信給我們，諮詢我們的專業營養師及健康管理師。
