完美life
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。
●多喝水
不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
●补充纤维素
加食米糠，可以防止结石发生。
●控制钙的摄取量
结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
●检查你的胃药
某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。
●肾结石食谱：
肾结石除不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品外,还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾.忌吃一切补、发、热气的中药.病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固.此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利前列腺康复的食物.可以吃的肉类有瘦肉,猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子,蛇肉、猫肉、牛奶等.蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃.水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃.五谷、薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃,但植物可以吃,例如发菜、紫菜、海带可以吃.
●勿吃富含草酸盐的食物
大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
●多活动
不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
●热敷
在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。
●吃富含维生素A的食物
维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
●注意蛋白质的摄取
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
●少吃盐
如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。
●补充营养素
①氧化镁或氯化镁
每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90％的复发率。因为镁和钙——样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。
②维生素B6
10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。
③蛋白质分解酵素
用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。
④ 维生素A乳剂或胶囊
25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。
●避免L—胱胺酸
如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。
●限制维生素c的用量
如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。
●勿服用过多维生素D
过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU
●参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。
●保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。
●生活要规律，生活习惯不规律的人，如一日三餐不规律，彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。
●远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。
●不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
蠢静呀
在没有明确诊断自己是肾结石发作引起的疼痛之前，不建议大家采用任何的方式，尤其是服用止痛或者解痉的药来缓解疼痛。
这不是陈医生狠心，是有教训的，就在去年，我们医院接诊了一个急性阑尾炎急性的病人，病人送来以后已经出现严重穿孔，腹膜炎症状，后来被迫切除了大部分的小肠，后果十分严重，教训可以说是教科书级别的。
当时那个病人在年初时候参加过一次单位体检，结果是右肾结，当时也没什么症状，一直也没去管它，后来年底时候突然开始出现右下腹疼痛，就怀疑自己是肾结石发作引起的，就自己买了一点消炎药吃了下，结果还是疼痛，就听别人说这个山莨菪碱（654-2）可以止痛，就去药店买了一瓶，后来吃完以后真的感觉不疼了，后来几天每每感觉有点疼，就吃这个药，再吃点消炎药，结果在第3天晚上，突然疼痛加剧，吃什么药都无法缓解，被家里人紧急送往我们医院急诊科，一查急性阑尾炎穿孔已经导致急性腹膜炎，后来连夜紧急手术，病人命是保住，可是肠被切除大部分，留下严重后遗症。
所以，大家对于腹痛一定要引起足够的重视，腹部是我们人体脏器最多的部位，不要以为只有肾结石才会引起腹痛，尤其是之前被查出游肾结石或其他疾病的，就认为疼就一定还是那个病，有时候往往就导致了悲剧发生，像胃痛与胆囊炎也是大家非常容易混淆的，因为被诊断为胃炎跟得肾结石的人一样很多，也就导致了很多人不把胆囊炎、阑尾炎等当回事！
尤其是当右侧发生肾结石时症状与阑尾炎相似，易发生误诊。
那么如果真得的是肾结石，我们应该怎么有效缓解这个疼痛？
临床上对于肾结石引起的疼痛的处理，往往根据病人疼痛程度来对症使用药物的
像一般的轻度的疼痛的患者首选布洛芬等非甾体类抗炎药或者服用山莨菪碱（654-2）等解痉药物；但对于疼痛难忍的，往往个人是很难处理的，也必须要到医疗机构才能解决，医生往往在诊断明确以后，直接给你注射一支杜冷丁，很快你就会感觉不疼了！
但注意：以上止疼也只是止疼，对症治疗，不能治愈肾结石！要想治疗肾结石，还是要到医院进一步查明肾结石大小、位置等情况，看是否需要进行手术或者其他碎石等方法来取出这个肾结石。因为肾结石基本上是不能自己排出来的，如果能排，那也是它自己要出来的，药物基本上是不能排石的！
大家放心，现在肾结石的治疗在医学上已经非常成熟了，任何角落、角度的结石，我们都可以通过内镜发现，这个镜子只需要从大家的尿道、肾以及输尿管等地方进去，再也不用拿刀开那么长的一道口子，通过经皮肾镜，我们可以很好的定位结石位置，然后对应位置打个洞，打碎或者通过我们的自然管道给它弄出来。
当然，除了这个方法，我们还有体外激光碎石法，具体选择哪一种来治疗，都是有专门的适应症的，大家在专业医生指导下进行即可。
医学小侦探
有过肾结石发作的病人。应该永远忘不了一种疼痛，那就是肾绞痛！它是书上疼痛程度最高的疾病之一，由于是疼痛界的“皇帝”，所以这个疼痛并不容易对付！而一旦疼痛发作了，病人最大的希望就是怎样让疼痛快速的缓解！而止痛的方法有多种，有快有慢，有治标的有治本的！
较快的止痛方法无非就是药物止痛，比如止痛药甚至吗啡类的止痛药物，但单用这些止痛效果常常不佳，需要联合一些平滑肌解痉类的药物，如：阿托品、普鲁本辛等，另一类是：黄体酮、心痛定等平滑肌解痉药物，这样效果才会好一些！也有一些其他的方法，比如以右手拇指指压患者背部的压痛点，经过经络传导对尿路结石起到治疗作用，指压疗法对肾绞痛有立竿见影的效果，也可促进排石。热敷，肾绞痛能够热敷绞痛一侧腰部，热敷可有助于缓解除肾盂与输尿管的阵阵痉挛性收缩，减轻肾绞痛，但要注意皮肤小心烫伤！另外针灸治疗效果也是不错的，但是需要专业的针灸师才可以！
最后就是治本之法了，那就是尽快让结石排出来，疼痛自然就可以痊愈了！最快的方法就是手术治疗，但是仅适用于结石非常严重的病人，否则代价太高！其次就是体外冲击波碎石治疗，这种治疗方法的好处就是，当在肾绞痛发作的时候碎石，冲击波在碎石的同时，还有很好的止痛的作用，而且效果很好！到坏处就是，这种作用不持续，碎石结束后随时有可能还会再次疼痛，但是碎石后结石很快就会排出，疼痛也就没有了！
个人拙见！欢迎评论收藏转发！
白衣石匠
吴医生在门诊接诊了很多泌尿系结石肾绞痛的病人，据有些病人描述，那种疼痛跟被人拿把刀割差不多，特别难受。
那么，当肾绞痛发作的时候，如何迅速缓解疼痛？
肾绞痛发作的时候当然首要任务就是止痛减轻病人痛苦了，迅速缓解疼痛只有通过药物治疗了，那么有效的止痛药物有哪些呢？
主要的止痛药物有以下几种：非甾体类消炎止痛药、麻醉性镇痛药和M胆碱能受体拮抗剂。对于一般的疼痛，首选非甾体类消炎止痛药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等；对于程度剧烈的绞痛，可以选用吗啡、杜冷丁等麻醉性镇痛药，镇痛效果很强，用后立竿见影；M胆碱能受体拮抗剂，比如654-2、阿托品等药物可以松弛平滑肌，对于肾绞痛效果也很不错。
止痛仅仅是对症治疗，要治根还得处理结石。
小于6mm的泌尿系结石，有机会通过排尿排出体外，可以先采用保守治疗。
保守治疗首先要求保证充足的饮水量（每日饮水量保持在2L左右），保证排尿量。足量饮水有助于稀释尿液，避免尿液浓缩、尿液结晶，另外通过多排尿冲刷结石，能够帮助结石随尿液排出体外。另外，还有加强运动，促使结石松动移位。其次可以服用药物辅助治疗，比如排石利尿中药、解痉药物等等。
对于较大的结石，则需要手术治疗了，根据情况可以选择体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜手术等等，具体选择哪个术式就得根据结石大小、结石位置等等综合考虑了。
全科吴医生
肾结石患者平时可能并没有明显疼痛，但是当结石进入输尿管后，可引起剧烈疼痛，称为肾绞痛。
肾绞痛发生机制
结石在输尿管内移动，阻塞输尿管管道，尿液排出较慢，潴留在肾盂肾盏，引起肾积水，肾盂肾盏、结石上方的输尿管内压力均升高，刺激了管壁上的化学及压力感受器，从而引起剧烈疼痛！
快速缓解疼痛方法
1、制动。
有人说肾结石要多运动，但是当疼痛发作时，却不宜运动！运动可能会加重对输尿管的刺激，引起疼痛加重。
正确做法应该是头低脚高位躺在床上，如果结石在输尿管内卡得不紧，有小几率返回上段输尿管，从而缓解疼痛。
2、止痛药物。
①口服药。
非甾体类抗炎药，比如消炎痛口服，轻度疼痛有效；
口服扩张输尿管药物坦索罗辛，解痉，减轻疼痛，另有排石作用。
②纳肛外用药。
双氯芬酸钠栓，纳肛外用。
③肌肉注射药物。
首选非甾体类抗炎药双氯芬酸钠，止痛效果确切、迅速，且可减轻输尿管水肿，减少疼痛复发。
阿片类镇痛药(吗啡、杜冷丁、强痛定等)+解痉药(如654-2或者黄体酮)用于上述药物无效时。
多数人通过上述治疗，可以缓解疼痛。如果无效，结石大于6mm以上时，可以选择以下外科治疗方式。
①体外碎石。
体外冲击波碎石既可以减轻疼痛，又可以粉碎结石，解除阻塞。体外碎石费用低、不需住院、创伤小，深受结石患者喜爱。但以下情况不适合体外碎石：孕妇；凝血功能障碍；重度肾积水；过度肥胖；结石下方有梗阻；合并感染时(先控制感染，再碎石)。
②输尿管支架置入。
在输尿管内放置支架，恢复尿路通畅，引流肾内积水，可缓解疼痛，待病情许可时再处理结石。用于结石伴感染高热或者孕妇肾绞痛的处理。
孕妇肾绞痛发作时，止痛手段相对匮乏，很多药物的使用受限，只有黄体酮等少数药物可供选择，无法采取体外碎石。如果疼痛持续发作，对大人小孩都不利。局麻下输尿管内支架(双J管)置入或者经皮肾穿刺造瘘是较好选择。
上周六晚上一位怀孕5月孕妇，因输尿管结石疼痛伴高热，从县医院转入我科。正好我值二线班，夜间紧急给予放置输尿管支架管。放好后，这位怀了第四胎的妈妈(前三胎都是女孩)，立马就不疼了，体温也得到了有效控制！
③输尿管镜钬激光碎石术。
输尿管硬镜或者软镜下钬激光碎石术，碎石比体外碎石疗效确切，能更快排出结石，解除梗阻，缓解疼痛，但费用比体外碎石要高，适用于体外碎石无效或者无法体外碎石的患者。
总结：肾结石进入输尿管引起肾绞痛发生时，我们应制动休息、使用止痛药物(包括口服、纳肛外用、注射等)，多数疼痛可缓解。如果疼痛无法缓解(主要是结石大于6mm者)，可考虑外科治疗，包括体外碎石、输尿管支架置入、输尿管镜钬激光碎石术等。多可快速缓解疼痛。
王成大夫
这种情况需要应用镇痛剂。
指导意见：
肾绞痛是因为结石在下行过程中刺激输尿管平滑肌痉挛导致的疼痛，伴有恶心呕吐、血尿等症状，可以给予654-2静脉滴注解痉止痛，黄体酮、曲马多也有不错的止痛效果。必要时给予杜冷丁肌注，此药有成瘾性，不得随意使用。平时可把双氯芬酸钠栓剂放在家中备用，疼痛初起时可立即塞入肛门内，有较好的止痛效果。
