老司機專業急轉彎
骨科對於腰椎間盤突出症的治療方案就兩種
第一，輕的臥床修養，口服止痛藥
第二，手術
對，骨科只有這兩種解決方案。
對於您的病確實看報告很嚴重，但是還只在疼痛範圍。
對於沒有出現下肢感覺異常，和大小便失禁的情況的椎間盤突出都是可以通過保守手法治療的。我每年都會有很多這樣的患者。手法糾正腰椎錯位，減輕對神經的壓迫症狀，通過推拿和針灸來放鬆腰部肌肉。（初期有神經根水腫的情況需要輸液來儘快的消除掉神經根水腫）。神經根不被壓迫了症狀也就消除了。
另外
您一定要清楚，手術不是徹底根治腰椎間盤突出症的！（這裡不包括手術的風險和神經損傷的風險）沒看到您的片子，但是估計相鄰節段也會病變。
正骨張
我也是，保守治療一個月了，縮回了2.5毫米，用了本地郎中的草藥，正在治療中，只是左腳背痛還未解決，效果還好！
曉知中華
腰間盤突出9.7mm壓迫神經臀部一直疼，不做手術對神經有沒有損害？
9.7mm是一個什麼概念，也就是說將近1cm。大家可能用尺看一下，1cm有多長。
正常的椎管雖然沒有一個固定的寬度，但如果達到1cm的突出，一定會對椎管內的脊髓造成持續性的壓迫、損傷。
腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的治療雖然不是一定要手術。但對下以下情況的，就需要考慮手術治療。
1、症狀經常發作，或經非手術治療後症狀好轉，但經常發作。
3、出現雙下肢肌肉萎縮、肌力下降、二便症狀。
4、經核磁檢查，腰椎管重度狹窄，或有明顯的脊髓損傷。
手術治療，又稱為有創治療。只通過“開刀”的方式直達病灶、修復病灶、切除病灶。
手術治療的前提是，診斷明確、並根據患者具體情況制訂手術方案。
手術本身的確存在一定的風險，但如題目中的情況，症狀已經持續很久、椎管明顯狹窄、脊髓明顯損傷的情況下，只能考慮手術治療。
非手術治療只適合椎管確有狹窄，但對脊髓、神經根無明顯壓迫。其症狀的出現是因脊髓或神經根的水腫造成的。而非手術治療，針對的是水腫的脊髓或神經根，而不是突出的間盤。
建議：
歡迎大家在評論區留言、指正。
機靈不太懂
腰椎間盤突出症要不要手術？這是很多腰突症患者普遍的困擾。
有人說腰突症可以手術，好的更快。有人說不能手術，會遺留後遺症。有人說有民間偏方可以治癒腰突症。搞得腰突症患者一頭霧水，不知道何去何從。
腰突症患者到底要不要手術，除了根據突出的情況之外，還有根據臨床症狀來判斷。下面就是幾個需要手術的指徵列舉出來供大家參考：
1，保守治療三個月以上沒有緩解，或者緩解後容易反覆發作。
2，腰突症髓核突出屬於脫出或者遊離型患者。
3，下肢放射性疼痛劇烈，肌力下降，肌肉萎縮，反射降低的腰突症患者。
3，馬尾綜合徵患者，出現會陰區肛門區麻木，大小便失禁，性功能障礙。
以上這些情況屬於有手術指徵的患者，需要儘快手術治療，解除神經壓迫和刺激，恢復神經功能。如果不手術治療，有可能導致神經功能不可逆的損傷，從而引發下肢肌力下降，小腿肌肉變小，無力，持續性麻痛等神經功能受損情況。
疼痛診療劉醫生
L5-S1椎間盤突出近10mm，基本上是可以歸於脫出的，報告中描述神經根看不見也是正常的，不過這是影像學檢查，是否必須做手術，突出物大小隻是一個參考數值，決定權不在這。
不要讓報告嚇壞
我經常會接診到報告中脫出，醫院要手術的患者，沒出現大小便失禁的症狀，只是腰腿痛，基本都保守處理，像你的症狀，我看了一下目前是臀部疼痛，走路會出現小腿的脹痛，症狀還好。
如果我猜的沒錯的話，你應該是臀部後側、大腿後側、小腿後側的症狀，看你沒寫大腿後側，有的人只是出現在神經某一段上疼痛，像L5-S1椎間盤突出壓迫的是S1神經，疼痛區域就是下肢後側，還有小腳趾外側。
一個案例
想找一個L5-S1脫出的案例，翻了半天沒找到，不過L4-5的很多個，你可以類比著看一下，這個是20多歲的女孩，做檢查L4-5椎間盤脫出，當時也是臀部和腿上疼痛，走路要媽媽攙扶。
那會她還在煙臺上大學期間，由於一次看手機摔倒，導致誘發症狀，我一度懷疑她之前就存在脫出，只是這個外傷誘發疼痛，現在已康復7年，一直也沒有再發病過，應該馬上就要結婚！
結語
手術，也只是一種治療方法，未必做了之後一定會康復，只要沒有出現馬尾綜合徵，髓核脫垂遊離，都可以試著保守一下，脫出雖是纖維環都破裂，不過還有一層後縱韌帶，只有下肢放射性疼痛麻木，建議不要急於手術。
喬棟談健康
您好，您的診斷已經很明確，是腰五骶一椎間盤突出伴椎管狹窄。您儘管吃了藥，但現在還一直疼的原因有以下幾個原因：
首先，您突出的確實很重，已經有了做手術的指徵，您疼是因為周圍神經根水腫，而且您還在發病期間鍛鍊，這樣不僅沒有效果，反而會加大對神級根的刺激，是水腫更重，您可以試著臥床一週。
然後，也可能是中藥不對症，沒有起到疏經通絡，消腫止痛的作用，同時你也沒有保證休息。
我想您最關心的事需不需要手術，手術的條件有以下幾個：1.保守治療三個月無效2.疼痛難忍3.已經出現大小便的異常。這幾種情況是需要手術的。
通督針灸推拿張斌
您好！如果是椎間盤髓核脫出的，建議還是手術治療吧，椎間盤脫出是椎間盤突出症所有病理分型相對比較嚴重的一種分型了，脫出的髓核組織對馬尾神經形成持久的機械壓迫，造成下肢疼痛麻木功能障礙，甚至有一部分患者可出現骶叢神經症狀，如二便障礙，鞍區感覺麻木等；
椎間盤脫出如短期內不能解除壓迫，可能造成實質性性神經功能損害，如下肢持續性麻木，肌肉萎縮等嚴重後果，即使後期再次選擇手術治療，已經損害的神經恢復起來相對較慢，甚至神經功能不能完全恢復，而即使是已經確診椎間盤脫出的患者，經過休息或其它治療，症狀可以減輕，但症狀不能完全消除，這種患者生活質量相對較差；
所以如果確診椎間盤脫出的患者，症狀體徵影像學相符合，建議還是選擇手術治療，現在椎間盤微創手術發展相對成熟，療效好，損傷小，恢復快，可以考慮。
我是doctor楊，關注我瞭解更多健康知識；
骨醫小匠
都是認為保守治療，但是醫生說，在不做手術，三個月後，面臨癱瘓，病情是第五節有脫落一百米都走不了，通過手術好了天天加夜班幹活一年了，為了生活不幹沒辦法！繼續加班吧。
冷暖自知255916786
做腰椎間盤手術，就怕手術傷到神經，不要亂手術！最好去北京航空總院復位治療，我二姑，我六叔都是從那治好的，快20年了沒犯！我二姑的重，早前去北京航空總院復過2次也好了！
WSZyAMS100
腰間盤突出症大部分患者症狀是單側神經根受壓，導致單側屁股大腿外側或後側疼痛麻木，時間長的患者，會延伸到小腿腳趾麻木，這是典型症狀。
從你的症狀來看，還不是太嚴重，只是屁股坐骨神經疼痛，不需要手術，但是要重視，時間久了會導致疼痛麻木到小腿腳趾。
治療建議中藥保守治療，中藥外敷三個療程即可臨床治癒，後期需要保養鍛鍊，長期堅持，中藥外敷緩慢但是穩固，不易復發無副作用，對腰間盤突出是比較經濟實惠，療效穩固的治療方法，經我們貼敷的患者，只要堅持療程，百分之九十的患者可達到理想效果，三分治七分養
