腰間盤突出做過微創手術,可現在卻疼得不行是怎麼回事?

後悔以遲


腰間盤突出、微創手術。

腰間盤突出的症狀:以下肢的酸、麻、脹、無力症狀為主,可能伴有腰部疼痛。

微創手術:估計所說的微創手術有三種可能。1、椎間盤鏡。2、椎間孔鏡。3、臭氧。

手術的目的:一般情況下,手術的目的是解除神經壓迫帶來的下肢症狀。

單從微創手術方向說。手術,首先是一種有創的治療方式。有創,也就是有破壞。

手術是不得已而為之的方法,每種手術都有嚴格的手術適應症。依據適應症來選擇適合的手術方式。而並不是說,你認為的哪種手術有效而選擇哪種。

微創手術較傳統的大切口手術有明顯的優勢,當然劣勢也同樣明顯。

優勢:切口小,副損傷小,恢復快。

劣勢:暴露不夠徹底,操作空間小,視野不夠大。

微創手術並不是適合所有手術。

腰間盤突出做過微創手術,可現在卻疼得不行是怎麼回事?

疾病的治療必須有明顯的診斷。而明顯的診斷來自專業醫生的查體,以及先進科學儀器的支持。

建議依據疼痛的具體部位先到正規醫院做一下檢查。查看疼痛是否與手術有關,是否需要進行下一步治療。

建議:

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機靈不太懂


我腰椎間盤突出左腳麻痺,腳筋都用不上力了,那時候檢查出來醫生還不是叫我手術,他說如果不手術我的腳筋肯定恢復不了了,那時候如果有人幫我帶小孩我被醫生這麼一嚇,我肯定也做手術了,小孩沒人帶,後來還不是用藥酒治好的,現在還能做裝修呢!所以說腰椎間盤突出先不要被醫生嚇壞,用對藥,做好注意事項,這病真的能完全恢復的,不信可以來看我以前的檢查單,再看看我現在的腰,真的沒騙你們,說假話騙人天打雷劈,不得善終,請不要惡意語言傷人。


傳承醫藥


網上經常能看到這樣的問題,腰椎間盤做過手術了,為什麼還是效果不好呢?今天我來科普一下。

腰椎間盤突出症是什麼?手術的目的是什麼?

1、腰椎間盤突出症有很多種,最常見的就是各種原因導致的椎間盤往外突出了,然後壓迫到旁邊的神經根,所導致的腰腿疼痛等症狀。當然還有壓迫馬尾神經等的,發生率小,暫不討論。

2、這是個物理性壓迫,突出嚴重是沒法自然回納的,所以往往需要手術將突出物摘除。當然,手術也是不到萬不得已不選擇,手術適應症可見我之前的問答或者文章。

微創手術是什麼?是不是更安全?

1、微創手術是為了用更小的創傷去完成手術,這樣,因為創傷小,所以術後恢復快。

2、老百姓都會以為微創安全,一聽微創就開心。其實微創的手術神經損傷的併發症遠遠大於開放手術。因為開放手術是都在直視下做手術,可以有效地保護神經根。所以比如二次手術,疤痕很多,結構不太清楚的情況下是不推薦微創的。比如微創手術很多醫生害怕神經根損傷,只敢選擇局麻做。

3、微創絕對不會有開放手術做得乾淨,往往都有殘留,而且纖維環也沒有辦法縫合,所以複發率其實是更高的。

4、並不是說微創不好,如果適應症選擇正確,我們用微創的方法能把問題很簡單的解決了,當然是微創更好,恢復更快。

微創的就醫環境問題:

1、因為老百姓都希望微創,醫生往往為了迎合患者的需求,擴大微創的適應症。特別是民營醫院,沒有病人怎麼辦?打著微創的旗號招收病人唄,說不定醫院名字就叫微創醫院,結果呢?真正可以做微創的當然更好,我不懷疑她們的技術,但是有些不適合做微創的強行微創,結果往往不好。


2、有些患者自己根本不懂,見人家微創做的好就給醫生壓力,一定要做微創,其實,人和人不一樣,病和病也不一樣,人家適合的並不一定你也適合。但是現在醫生很難做,很多醫生會尊重患者的要求,要不然開放做了病人一定不滿意,從而會引起各種醫療糾紛問題。

3、微創仍在高速發展時期,負責任的講,會做的醫生很多,但是做的好的很少,醫生也在摸索階段。甚至有些不會做的醫生外面口子是小,裡面搗的很大,也根本起不到微創的目的。

4、微創手術方法有很多,現在最流行的就是椎間孔鏡,很多人問我什麼臭氧啊,消融啊,我笑而不語,不過多評價。

言歸正傳,術後還痛的不行怎麼回事?

1、壓迫沒有解除:我經常遇到這樣的病人,外面醫院做了效果不好,到我們醫院來做二次手術。

2、醫源性損傷:手術中醫生損傷到神經根,這種情況一般是可以恢復的,時間問題。

3、術後血腫壓迫等情況:這些是需要立即再次手術解除壓迫的。

4、神經病理性疼痛:這種情況非常少見,神經傳導出問題了,類似於精神病,不多解釋。


骨科王醫生


腰間盤突出症做手術也不是一勞永逸的,微創手術成功率有百分之五十,複發率是百分之三十,如果手術可以徹底解決,也就不會有那麼多的患者了,微創手術對腰間盤的傷害也是挺大的,做了手術的患者在做保守治療,往往效果不是很理想。估計你應該是復發了。

腰間盤突出症患者為什麼越來越年輕化,大部分是生活工作習慣造成的,得了腰間盤突出症,首先需要從自身做起,糾正不良的生活工作習慣,不要久坐久站,勞累受涼,適當鍛鍊身體,程度以症狀不加重為宜。

腰間盤突出症患者建議中藥外敷保守治療,年輕患者一般三個療程即可臨床治癒,年齡大的患者可加一到兩個療程,中藥緩慢但是穩固,不易復發,無副作用,需要堅持療程,後期症狀消失以後,長期堅持保養鍛鍊,基本是不會復發,經我們貼敷的患者,只要堅持療程,百分之九十的患者可達到理想效果,三分治七分養。




用戶103168849608


椎間盤突出症分膨出、突出、脫出、遊離四個階段,膨出突出可以先針灸按摩理療舒筋活血消除無菌性炎症和水腫,起到緩解疼痛的作用,但是要治癒不復發還需要調理和後期保養鍛鍊。椎間盤突出脫出久治不愈反覆發作就是因為不懂椎間盤突出的發病機理,椎間盤突出是椎間盤纖維環破裂中間的髓核突出了刺激或壓迫神經、脊髓產生的腰部或下肢放射性疼痛、麻木等感覺。頸椎突出會頭暈頭疼、胳膊手麻木。

椎間盤突出、脫出調理康復的關鍵在使突出的髓核回縮,破解的纖維環修復閉合,勞損的韌帶修復恢復韌性,勞損的肌肉軟組織恢復力量,這些都修復了才能算是真正的康復,後期做好鍛鍊加強腰背肌肉力量和強度,能更有力的包裹和束縛住椎體,才能使脊柱更穩定減少突出的幾率。

手術不是椎間盤突出治療的終點而是開始,手術是椎間盤突出症快速有效解決神經、脊髓壓迫的手段,但是病機是突出部位的韌帶肌肉長期勞損沒有束縛力,脾胃肝腎虧虛,風溼寒氣太重,術後不解決這些問題就會復發和很多併發症,不到大小便障礙、癱瘓的地步是不需要手術的,椎間盤突出脫出都是可以調理好的。



痛症康復劉老師


現在外科手術確實流行微創,因為快速康復理念的逐漸推廣,越來越多的傳統手術方式被淘汰或者進行了改良,這確實讓廣大患者受益,但是微創也是有其侷限的。換句話說也有其適應症和風險。

腰間盤突出確實特別煩人,我自己就有點腰椎膨出,如果不太注意很快也會出現腰椎間盤突出壓迫脊髓或者神經根了,通常腰椎間盤突出的微創手術有化學融合、顯微內鏡、椎間孔鏡等等,具體的椎間盤突出類型不同選用的微創方法不同。

微創手術後再次疼痛的原因有兩個

1、手術部位復發

手術的目的是物理解除壓迫神經根的椎間盤,微創手術效果不僅僅和患者本身病情有關,也和醫生水平有關,微創必然會引起術野比較小,有可能會造成椎間盤未清除徹底,另外,就算清除徹底,如果患者在康復期或者術後不注意也同樣會再次引起殘留的椎間盤再度突出。

2、其他部位引起疼痛

通常腰椎間盤突出並不是單獨一個椎間盤突出,往往都有幾個節段的椎間盤突出,本次疼痛的原因需要首先查明,有可能是手術區域以外的部位引發的疼痛,包括椎間盤突出,腰肌勞損等等。

建議

總體來說,首先要查明你這次疼痛的原因,究竟是否是因為手術區域再次突出引起還是別的原因,一般來說如果當時手術後症狀明顯減輕,一般來說手術減壓是有效的,再次疼痛需要查明原因才能下結論。建議進行檢查,查明原因然後確定治療方案。


骨腫瘤科張餘醫生


腰椎間盤突出術後疼痛的原因是在,髖關節環跳穴兩側的骨骼錯位疼痛,這裡要說明腰椎間盤突出的形成原因了,是人體睡覺側臥姿勢不正確引起的,側睡多的一側,由於枕頭沒有與肩膀同寬,低了或者高過,日久天長形成了髖關節的骨骼內旋。人體側睡不多的一側放在了內旋腿部的前面或者後面,日久天長形成了外旋。這樣外旋的腿部把腰椎拉偏,內旋的腿部粘連,形成了人體肩膀的一高一低,髖關節的內旋和外旋,膝關節的內旋和外旋,踝關節的內旋和外旋,以及腳部大拇指的一側的嚴重外翻,另一側的輕度外翻!這裡腰椎間盤突出的形成原因找到了,做手術處理了突出部位的粘連,減緩了腰椎部位的疼痛!如何緩解疼痛,需要按照正確臥如弓的方法入睡,緩解術後的疼痛!



負陰而抱陽


微創術後,用安逸烜經絡整脊,不打針,不用藥,不針灸,不按摩!

你還是可以恢復如初的!

微創之後的腰椎,相較於沒有做過微創的人更不穩定,也就導致更易再次損傷和發病,一個健康的人可以患有腰椎間盤突出症,一個微創之後的腰椎自然也必然會再次出現問題。

椎間盤突出的微創也是破壞!並不是根治!

椎間盤突出的根源是纖維環的破解,並不是摘除或咬掉髓核就可以!

手術只是疾病的開始,並不是疾病的終點!

凡事多動腦!就不會或者少走彎路!


安逸烜勇哥說脊椎


不知道你什麼時候做的微創,當時是什麼症狀,隔多長時間又出現疼痛,症狀和之前是否一樣,疼痛方式和部位有沒有很大的區別,這都是判定你現在可能是什麼問題的重要資料……

終生保護腰椎

微創手術也分很多種,不同的人微創效果也不一樣,不管是微創還是手術,也都只是一種康復方法,從來不是一勞永逸,不要把他們想的太美好,這也是我一直提倡,每個人都應該終生保護腰椎的原因。

微創是有傷害的

從解剖學結構來講,微創之後的腰椎,相較於沒有做過微創的人更不穩定,也就導致更易再次損傷和發病,一個健康的人可以患有腰椎間盤突出症,一個微創之後的腰椎自然也可能再次出現問題。

從症狀去分析

  • 這次出現疼痛,應該先看疼痛的部位,以及疼痛的方式,如果是咳嗽打噴嚏疼痛,還是應該考慮腰椎間盤突出症的可能性,假若在腿外側要考慮L4-5椎間盤突出症,在腿後側要考慮L5-S1椎間盤突出症,和之前做微創的椎間盤核對一下是否原來的椎間盤問題。

  • 假若疼痛方式和之前不一樣,例如,晨起會疼痛較重,活動一會減輕,咳嗽打噴嚏沒什麼異常,這應該根據疼痛部位,考慮有腰臀肌勞損的可能,可能由於之前的腰椎間盤突出症長期疼痛,留下的隱患,畢竟微創只處理的是椎間盤突出的問題。


結語

這個時候,還是應該看醫生的,他會根據你的疼痛方式,考慮可能是哪方面問題,如果仍然懷疑椎間盤突出,那麼應該再做一個腰椎間盤CT或者核磁,結合症狀重新分析,微創之後,也還是可優先選擇保守處理的。


喬棟談健康


手術是沒有問題的,它確實解決了腰椎間盤的問題,但是,你的疼痛如果不是腰椎間盤突出引起的,那麼你做了手術也沒有用,該疼還是會痛。所以這裡面診斷就非常重要了。明確的診斷,不是說你有疼痛又有ct或者mri有椎間盤突出就可以明確的,其實還要仔細查體,及你的症狀是否和椎間盤突出的階段相符等等。


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