用户3577709309936
（医患家特约回答：天津医科大学第二医院 张医生）
既往有肝囊肿，且行胆囊切除术，现出现右上腹不适，从简单的病史来说，目前初步考虑可能存在三种情况：
一，手术后出现了胆囊切除术后综合症（post-cholecystectomy syndrome，PCS），PCS主要是指一些患者胆囊切除术后再次发生与术前类似的症状或出现新症状，包括上腹部或右上腹疼痛、不适，餐后饱胀腹泻，消化不良，胆道感染，胆道梗阻等。胆囊切除术相对来说，虽然是个小手术，但是只要是手术，不论大小，都会破坏人体本身正常的解剖学结构，可能会损伤和刺激胆管，形成新的小结石、胆囊及胆管残端受胆汁刺激或可发炎，Oddi括约肌功能障碍，消化液反流，以及胃肠道激素调节的异常，上述因素均可引起消化道症状。
二，肝囊肿，若肝囊肿较大或多发性肝囊肿，可能会影响肝功能，和/或引起消化道不适症状，当然通常的肝囊肿多为小囊肿，出现临床症状的相对少见。
三，患者在手术前，本身存在一些消化道疾病，这些疾病本身有右上腹或者腹部不适，疼痛，返酸等消化道症状，这些症状本身并不会因为做了胆囊切除术就会自动消失或者缓解，因为本身的消化道疾病还存在。
当然还有一些心理因素，如患者有焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，也会影响体内神经内分泌调节机制，出现消化道症状。
建议患者最好找给自己做手术的医生进行咨询，必要时行相关检查，进一步明确原因，有针对性地进行治疗。同时生活中注意饮食清淡，避免紧张及情绪激动，多休息，对于缓解症状也是有帮助的。
医患家
右上腹不舒服是临床上常见的症状，右上腹的主要器官有肝脏，胆囊，胃和十二指肠，右半结肠，右上腹不舒服，可能与这些器官有关系。
你已经做了胆囊切除，那就不可能是胆囊炎或者胆囊结石，但是，有可能是胆囊切除术后的并发症，因为胆囊切除之后，有少部分人会出现腹胀，腹痛，消化不良等不舒服，建议你去医院复查一下，看看有没有胆总管结石，如果没有，那就需要注意饮食，以清淡为主，少吃油腻的食物。
肝脏疾病也有可能导致右上腹部不适，你有肝囊肿，也可能导致右上腹的不适感。肝囊肿是一种良性病，一般没有症状，如果肝囊肿数目较多，体积大，也有可能出现不舒服。你可以去医院复查一下，看看肝囊肿有多大，数目有多少。如果囊肿比较大，超过5至10厘米，可以考虑治疗，一般是穿刺抽液或者肝囊肿开窗术。
除了胆囊和肝脏，还有可能是胃和十二指肠的疾病。胃主要位于左上腹部，但是也有少部分胃与肝脏相邻，胃炎，胃溃疡，胆汁反流性胃炎，十二指肠溃疡，也都可以出现上腹部不适，需要做胃镜才能明确诊断。
其他不太常见的疾病，也可能出现右上腹部的不适，例如慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，结肠肝曲的肿瘤等等，需要进一步的检查，明确诊断。
总而言之，右上腹不舒服的情况非常复杂，需要你去看医生，找医生做一个详细的评估和检查，这样才能确诊，然后选择不同的治疗方案。
普外科曾医生
平常将腹部用九分发分为右上腹部、左上腹部、中上腹部(剑突下、心窝部)、腹正中(脐周)、中右腹部、中左腹部、右下腹部、中下腹部、左下腹部。
根据人体内脏在腹部位置，右上腹部有肝脏、胆囊、胆总管、升结肠肝曲等脏器。所以右上腹不适首先要考虑肝脏、胆囊、胆总管的疾病如肝炎、胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、肝管结石、肝脏肿瘤等疾病。
右上腹不适症状明显或反复发作时应该首先进行肝胆B超、肝功、血常规、血生化、三系统等化验检查，初步判断有有没有肝胆系统的病变，若诊断不明确需要进一步做胃镜、肠镜、CT等检查进行鉴别，才能明确诊断。
总之腹部不适或疼痛，首先应该通过相关检查查找原因，然后再决定是不是需要治疗或应该怎样治疗，而不是盲目的自行服药治疗，避免拖延病情，让疾病做大做强影响身体健康。
小克大夫
腹部不同位置的疼痛往往对应着腹腔脏器不同的问题，右腹部疼痛是日常生活中较为普遍的症状表现，右上腹部痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛，那右腹部痛的原因有哪些?
首先要了解腹部划分方法，以便准确描述腹部症状；了解腹痛部位和相对应脏器疾病，方便就医。
临床上常用的腹部九宫格划分法及腹痛部位与相对应的脏器疾病。
右上腹痛，需要考虑是否肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题。
一、肝脏疾病
肝脏类的疾病也是导致右上腹部疼痛的原因，这主要是因为肝细胞受损后，使肝脏表面上的包膜的张力增大，而包膜上面有很多的痛觉神经，就会感觉右上腹痛，比如肝炎等。
二、胆囊疾病
胆囊疾病也导致患者出现右上腹部疼痛的原因，比较常见的主要有胆囊炎、胆结石、胆脓肿等疾病会引起右上腹疼痛。
三、消化性溃疡
有这类疾病的患者可以出现右上腹疼痛的表现，典型者可有反酸、嗳气、打嗝等症状。
四、肾脏疾病
右肾出现问题时，也会引起右上腹痛，比如肾结石，肾囊肿等。
五、右段大肠疾病
右端大肠就是临床上说的升结肠，这段大肠出现问题时，也会引起右上腹痛，比如结肠息肉，结肠癌等。
六、胰腺疾病
胰腺疾病也会引起右上腹痛，因为胰腺跟胆管相同，胰头出现问题往往会压迫胆管，导致右上腹疼痛，比如胰腺炎、胰腺癌等。
医学扫地僧
右上腹部有很多脏器，主要包括肝脏、胆囊、右肾、十二指肠、结肠肝曲等。
胆囊术后，需要看有没有胆总管结石？
肝脏囊肿较大的或者感染才有症状～
肾结石会出现绞痛，后腰部不适，排尿不适等～
十二指肠溃疡，炎症也可能不舒服～
结肠炎等都会有一些相应症状，建议进一步医院检查！
