保膽取石手術由初級階段向較高級階段轉變

保膽取石手術已由初級階段向較高級階段轉變,它的標誌是什麼?就是如何預防結石的再生成。

初級階段:取出膽囊內的結石,並儘可能取淨結石。

較高級階段:如何預防結石的形成成為主題。貫穿了以下三個方面:術前、術中、術後。

保膽取石手術由初級階段向較高級階段轉變

一、術前認真評估

包括兩個方面,即全身情況和膽囊本身情況。如有全身嚴重代謝紊亂的疾病就不適合行保膽手術。膽囊本身情況也應評估,如膽囊萎縮、膽管堵塞皆不適合行保膽手術。因此術前認真評估對預防結石的形成起著至關重要的作用。

術中不僅僅要取出、取淨結石,還要儘可能找出形成結石的原因,來對因治療,只有這樣,才能儘可能預防結石的形成。如有膽囊畸形則做相應的處理。

三、術後護膽

保膽是個系統工程,術後護膽是非常重要的。術後三月至半年膽囊功能才能恢復到正常。除此之外,還應對全身代謝因素形成的結石加以預防,如膽固醇結石則需減少膽固醇的攝入和口服膽酸類藥物,有效的預防結石的形成。

總之,保膽取石手術已由初級階段向較夠高級階段轉變,這就要求醫生具備更高的保膽知識與技能,病人需要花更多的時間和精力去詳細地瞭解。


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