血尿酸應該降到多少才合適,是越低越好嗎?

餘建陶


由於高尿酸血癥以及痛風的發病率不斷增加,人們也越來越重視高尿酸的防治。高尿酸血癥可導致身體多個組織和器官功能的損害,引發多種疾病,所以發現尿酸升高應及時干預。但尿酸是否越低越好,血尿酸應該降到多少才合適呢?下面來詳細分析一下:

高尿酸的危害性

大量的研究證據表面,高尿酸與代謝綜合徵、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、腎結石和痛風等密切相關,是這些疾病發生的獨立危險因素。同時,血尿酸水平與總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白成正相關,與高密度脂蛋白呈負相關。

尿酸的控制範圍多少合適?

高尿酸需要降尿酸治療,但並非越低越好,所以需要將尿酸水平控制在合理的範圍內。指南認為男性血尿酸>420µmol/L,女性血尿酸>360µmol/L即為高尿酸,且作為干預治療的切入點。而低尿酸血癥的定義為尿酸水平<120µmol/L。所以,正常的血尿酸水平應控制在120-360µmol/L左右為宜,且男女稍有不同。

尿酸水平過低可能損害健康

尿酸是一種天然的抗氧化劑,能清除人體中達60%的自由基,同時尿酸還能有效阻止過氧化亞硝酸鹽的生成,防止自由基與過氧化亞硝酸鹽對細胞的損傷,特別是對神經元的損傷。有研究顯示,尿酸水平過低可使帕金森病和阿爾茨海默病的發病率增高。



藥師方健


高尿酸血癥是常見的代謝性疾病,近年來具有年輕化、流行化的發病趨勢。發現血尿酸升高以後,應積極降尿酸,將尿酸控制在合理範圍,那麼,血尿酸應降至什麼範圍合適呢?接下來,醫學莘將為您解析。

血尿酸長期升高,不僅會造成關節、腎臟損傷,導致痛風性關節炎、痛風腎的發生,還會造成心腦血管損害,尤其是同時存在高血壓、糖尿病、血脂異常等危險因素時,可能會協同增加腦卒中、冠心病的發病率。因此,發現血尿酸升高以後,應積極降尿酸治療。若無痛風發作,尿酸降至420umol/L即可;若有痛風發作,血尿酸應控制在更低水平,至少降至360umol/L以下,合併痛風石、慢性痛風性關節炎、痛風性關節炎頻發時,為了促進痛風石的溶解,減少痛風發作頻率,應將血尿酸控制在300umol/L以下。雖然高尿酸會帶來一系列損害,但血尿酸並非越低越好。這是因為尿酸對神經系統具有保護作用,若尿酸太低,反而會增加神經系統疾病的發病率,因此,血尿酸最好控制在180umol/L以上。

若降尿酸治療以藥物治療為主,需要注意,初次藥物降尿酸,由於尿酸發生了大幅波動,可能會誘發痛風發作,此時可聯用秋水仙鹼或非甾體類抗炎藥,預防痛風發作;降尿酸治療期間,可服用碳酸氫鈉鹼化尿液,促進尿酸溶解;多飲水,每日至少2000ml,可促進尿酸排洩,預防尿路結石的發生;少吃高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮、肉類、高濃縮肉湯;少飲酒,少喝富含果糖的碳酸飲料、蜂蜜;應避免劇烈運動,由於糖、脂異常可能會協同升高尿酸,因此,將尿酸治療的同時應控制好糖脂代謝。

綜上,若無痛風發作,尿酸降至420umol/L即可;若有痛風發作,至少應控制在360umol/L以下,合併痛風石、慢性痛風性關節炎、痛風性關節炎頻發時,應將血尿酸控制在300umol/L以下,但不能低於180umol/L。

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醫學莘


血尿酸是我們人體飲食攝入與人體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成,正常情況下主要經腎臟和消化道排出。當各種原因引起血尿酸水平生成增多和/或排出減少時,都可以導致高尿酸血癥的發生。


高尿酸血癥是以我們正常飲食下非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準。高尿酸血癥不僅會直接導致痛風的發生,也與高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關。需要我們引起足夠的重視,並積極正規診治,以穩定控制病情,減少併發症發生。

對於高尿酸血癥患者來說,其血尿酸水平控制目標與具體病情有關,主要包括:①無症狀高尿酸血癥患者,建議控制在420umol/L以內,當血尿酸水平超過540umol/L可開始使用降尿酸藥物;②有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病者,建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內為宜,當血尿酸水平超過480umol/L可開始使用降尿酸藥物;③出現痛風及其併發症者,建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內,並且需積極使用降尿酸藥物,如有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者,建議控制在300umol/L以內。


血尿酸水平是不是降得越低越好呢?當然不是,我們建議大家在降尿酸治療時,血尿酸水平不宜低於180umol/L。因為長期血尿酸水平偏低,反而會增加老年痴呆、多發性硬化等疾病的發生。

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銀杏葉的守望


您好,很高興為您解答,希望可以幫助到您。

高尿酸是現在很常見的一種慢性代謝性疾病,主要是由於體內嘌呤含量的過高,並且代謝異常,無法將形成的尿酸排出體外,長時間就會誘發高尿酸疾病的發生。發生高尿酸後要及時的進行進行治療,避免誘發痛風、腎臟病等疾病的發生。

高尿酸經過治療後,尿酸恢復到正常範圍內是最好的,並且長時間保持穩定在正常範圍之內, 並不是說越低越好,有時指標數值的越低反而也是病情惡化的現象,所以,將尿酸數值保持在正常範圍內,是最好不過的了。


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