余建陶

由于高尿酸血症以及痛风的发病率不断增加，人们也越来越重视高尿酸的防治。高尿酸血症可导致身体多个组织和器官功能的损害，引发多种疾病，所以发现尿酸升高应及时干预。但尿酸是否越低越好，血尿酸应该降到多少才合适呢？下面来详细分析一下：

高尿酸的危害性

大量的研究证据表面，高尿酸与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、肾结石和痛风等密切相关，是这些疾病发生的独立危险因素。同时，血尿酸水平与总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白成正相关，与高密度脂蛋白呈负相关。

尿酸的控制范围多少合适？

高尿酸需要降尿酸治疗，但并非越低越好，所以需要将尿酸水平控制在合理的范围内。指南认为男性血尿酸＞420µmol/L，女性血尿酸＞360µmol/L即为高尿酸，且作为干预治疗的切入点。而低尿酸血症的定义为尿酸水平＜120µmol/L。所以，正常的血尿酸水平应控制在120-360µmol/L左右为宜，且男女稍有不同。

尿酸水平过低可能损害健康

尿酸是一种天然的抗氧化剂，能清除人体中达60%的自由基，同时尿酸还能有效阻止过氧化亚硝酸盐的生成，防止自由基与过氧化亚硝酸盐对细胞的损伤，特别是对神经元的损伤。有研究显示，尿酸水平过低可使帕金森病和阿尔茨海默病的发病率增高。

药师方健

高尿酸血症是常见的代谢性疾病，近年来具有年轻化、流行化的发病趋势。发现血尿酸升高以后，应积极降尿酸，将尿酸控制在合理范围，那么，血尿酸应降至什么范围合适呢？接下来，医学莘将为您解析。

血尿酸长期升高，不仅会造成关节、肾脏损伤，导致痛风性关节炎、痛风肾的发生，还会造成心脑血管损害，尤其是同时存在高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素时，可能会协同增加脑卒中、冠心病的发病率。因此，发现血尿酸升高以后，应积极降尿酸治疗。若无痛风发作，尿酸降至420umol/L即可；若有痛风发作，血尿酸应控制在更低水平，至少降至360umol/L以下，合并痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎频发时，为了促进痛风石的溶解，减少痛风发作频率，应将血尿酸控制在300umol/L以下。虽然高尿酸会带来一系列损害，但血尿酸并非越低越好。这是因为尿酸对神经系统具有保护作用，若尿酸太低，反而会增加神经系统疾病的发病率，因此，血尿酸最好控制在180umol/L以上。

若降尿酸治疗以药物治疗为主，需要注意，初次药物降尿酸，由于尿酸发生了大幅波动，可能会诱发痛风发作，此时可联用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，预防痛风发作；降尿酸治疗期间，可服用碳酸氢钠碱化尿液，促进尿酸溶解；多饮水，每日至少2000ml，可促进尿酸排泄，预防尿路结石的发生；少吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉类、高浓缩肉汤；少饮酒，少喝富含果糖的碳酸饮料、蜂蜜；应避免剧烈运动，由于糖、脂异常可能会协同升高尿酸，因此，将尿酸治疗的同时应控制好糖脂代谢。

综上，若无痛风发作，尿酸降至420umol/L即可；若有痛风发作，至少应控制在360umol/L以下，合并痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎频发时，应将血尿酸控制在300umol/L以下，但不能低于180umol/L。

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医学莘

血尿酸是我们人体饮食摄入与人体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成，正常情况下主要经肾脏和消化道排出。当各种原因引起血尿酸水平生成增多和/或排出减少时，都可以导致高尿酸血症的发生。

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银杏叶的守望

您好，很高兴为您解答，希望可以帮助到您。

高尿酸是现在很常见的一种慢性代谢性疾病，主要是由于体内嘌呤含量的过高，并且代谢异常，无法将形成的尿酸排出体外，长时间就会诱发高尿酸疾病的发生。发生高尿酸后要及时的进行进行治疗，避免诱发痛风、肾脏病等疾病的发生。

高尿酸经过治疗后，尿酸恢复到正常范围内是最好的，并且长时间保持稳定在正常范围之内， 并不是说越低越好，有时指标数值的越低反而也是病情恶化的现象，所以，将尿酸数值保持在正常范围内，是最好不过的了。

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