前些日子，不算平靜的急診科大廳來了一位特殊的病人，小男孩突發呼吸心臟驟停，讓所有人都疑惑重重。3歲男孩在玩耍的過程中突然意識喪失，呼吸心跳驟停，孩子媽抱著他急匆匆的跑到了醫院。
事情的經過，讓人感覺家長太粗心
小男孩的媽媽正在做飯，小男孩在地上玩耍，過一會媽媽發現孩子趴在地上沒有動靜，媽媽沒有在意，因為這個小男孩平時也習慣趴在地上玩兒，這位媽媽就沒過去看。過了一會，媽媽去客廳拿東西發現孩子仍然趴著，這才意識到不對勁，趕緊上前抱起來看看他怎麼了，但這時候小男孩已經沒有了呼吸，口唇青紫，面色蒼白。慌忙之中趕緊打了急救電話，我們趕過去一看，孩子已經心臟驟停，趕緊心肺復甦著拉到了醫院。
皇天不負有心人，心跳回來了，但結果卻不容樂觀
經過長達1個小時的心肺復甦、機械通氣、血管活性藥物應用，最終，小男孩的心跳回來了。監護儀上那跳動的頻率，讓每個人都看到了生的希望。但孩子卻一直沒有甦醒，且散大的瞳孔一直沒有回縮，沒有自主呼吸，需要呼吸機持續支持。就這樣，先送進監護室進一步支持治療。
經過CT的檢查、支氣管鏡的檢查，發現孩子支氣管裡有大塊的食物殘渣，經過鉗取和灌洗才弄出來。詳細追問媽媽這個孩子的病史才得知，母親下班回來後給孩子買了雞腿吃，然後忙著做飯也沒聽到孩子呼喊，所以也就沒在意，這才耽誤了搶救的最佳時機。
氣道異物梗阻，究竟還要害多少孩子？
就目前我市的院前急救病例的案例來看，氣道異物梗阻的病例當中兒童佔據90％以上。而在6歲以前的兒童死亡統計中，外因傷害佔主要部分。正常情況下，氣道異物梗阻以後，人就不能再發出聲音，更無法發出求救信號。而此時如無人在場，病人很快會因為缺氧而昏迷，直到心跳驟停最終死去。而就算有幸心跳被搶救回來，這種長時間的缺氧造成的不可逆性腦損害將會嚴重影響智力，甚至是植物人狀態。異物梗阻以後，最關鍵、最有用的急救措施就是立即使用海姆立克急救法，解除氣道的梗阻，恢復通氣，而不是隻知道抱著孩子來醫院，或者純粹的拔打急救電話等著急救人員的到來而無動於衷，如果時間太久，就算急救人員趕到，也可能回天乏術了。
如遇氣道異物梗阻病人，我們該怎麼正確操作
先來看看海姆立克急救法的操作原理：利用膈肌上抬使肺部壓力升高衝出異物，如下圖。
這裡主要分3種情況。
- 其一、成年人異物梗阻的處理：如果患者清醒，並且身邊無人，可以找一個帶靠的椅子，頂在自己的腹部，使勁衝擊使異物噴出；如果沒有能力或者沒有這種條件且身邊有人，可以藉助周圍的人操作，從後方環抱患者，用拳頭頂在患者劍突下（胃的位置）另一手托住拳頭，用力向後上方衝擊擠壓患者腹部，具體操作如下圖所示：
- 其二、兒童異物梗阻的處理：如果孩子比較大，方法同上，如果孩子較小，使用拍背法和胸部按壓法交替使異物噴出。如下圖：
- 其三、孕婦氣道異物梗阻的處理：由於孕婦腹中有胎兒，無法使用腹部衝擊法急救，這時候應該環抱胸部用力擠壓，如下圖：
而如果病人已經昏迷，說明患者可能已經出現了心臟驟停，這時候往往需要進行心肺復甦。而隨著心肺復甦時對胸部的擠壓，氣道內的異物可能會被強大的肺內壓擠壓出去。
特別提醒：
每年的氣道異物梗阻都會剝奪很多兒童的生命，對於氣道異物梗阻這個急症而言，最講究的就是用海姆立克急救法立即解除梗阻，而不是等待急救人員的到來或者自己揹著孩子去醫院。因為生命的急救時間窗很短，可能就是那幾分鐘而已，如果錯過，去再好的醫院也無能為力了。所以，在這裡勸廣大家長朋友，一定要學會海姆立克急救法，更要注意觀察孩子有無異常，做一個合格的父母。
愛是保護，愛更是科學理智的救助！
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