春暖花開79347

怎樣降低血壓？這可真是個大問題！對於高血壓患者，想要控制高血壓，把血壓降下來是很正確的想法和選擇，但是降低高血壓，控制好高血壓，是一個綜合多方面的過程，絕不僅僅是堅持吃降壓藥，或堅持在生活中做到某件事情就能夠做到的。

高血壓患者，很多情況下都是沒有感覺的，只有血壓突然升高的一定程度，或因為長期的高血壓引發相關心梗、腦出血等問題時，才會體會到高血壓的危害。之所以很多高血壓患者不能夠綜合的調理控制好血壓，也往往是因為這個“沒感覺”，但我們之所以要讓高血壓患者把血壓降下來，正是為了減少高血壓的這種靜默式的漸進式的身體健康危害，高血壓長期不控制，不光是心腦血管，腎臟健康，眼底健康等都會受到高血壓的影響，真正出現腎功能受損，眼底出血或心腦血管問題時，採取控制它，那就太晚啦。

這位朋友問，怎樣降低血壓？但實際上，我們更願意談“控制血壓”，因為高血壓確實是要血壓降下來，但是降血壓的速度，降血壓的幅度都是有講究的。就拿降壓速度來說吧，除了一些高血壓危症或高血壓引起的急性心血管問題，不迅速降壓會造成身體重大損害或危及生命的情況下，對於一般的輕中度高血壓問題，如果能夠通過生活控制和合理服用降壓藥物，很快的把血壓控制平穩達標，當然是很好的，但如果服用的某些長效降壓藥效果不理想，也不必急著加大劑量或換服其他類型藥物，進一步及其生活控制，再吃一段時間，血壓可能就會慢慢的降下來，長效的地平類降壓藥，普利類降壓藥，沙坦類降壓藥，絕大部分都是需要通過服用4周甚至更長時間，才能達到最佳的降壓效果，因此，不管是通過生活調理干預，還是生活調理加合理用藥，如果能夠在3個月內把血壓平穩控制下來，就是完全可以的。有的時候操之過急，血壓降的太快，反而會使身體產生一定的不耐受，明明血壓降到的正常範圍，卻出現頭暈心悸等症狀，因此，一定要認識到降血壓是個長期的過程，不用太過著急。

高血壓不是降的越快越好，當然也不是將的越低越好。對於高血壓患者來說，目前多數的臨床研究和指南都對降壓的目標作出了推薦，一般說來，65歲以下的高血壓患者，收縮壓（高壓）控制在120~129之間，而低壓控制在80以下，就是很好的血壓控制了，如果再低，對心腦血管系統並不會有更大的健康獲益。而如果65歲以上的老年高血壓患者，則建議結合身體情況，適當放寬血壓控制目標，特別是血管硬化比較嚴重，低壓偏低壓差大的情況，一般建議在保證低壓的情況下，把高壓控制在140以下就是很好的，有的高齡老年人，高壓的控制值可以結合情況，控制在150以下也是可以的。

降血壓方式方面，主要還是我們常說的2個方面，生活調理和服藥控制。生活調理很重要，卻往往被忽略，如果您有高血壓問題，還有高鹽飲食，菸酒不忌，肥胖，經常焦慮緊張等這些方面的影響血壓的生活問題，光光靠吃降壓藥，往往是很難有效的控制血壓平穩的，吃藥是不得已而為之的辦法，如果輕度的高血壓患者，通過生活方式的改善，比如加強運動，控鹽，減肥，戒菸，保持平和心態等方式能夠把血壓平穩的控制達標，又何必去服藥控制血壓呢？

說到服用藥物控制血壓，就牽扯到合理用藥的問題，這也是個大話題，篇幅有限就不說太多了，但是服用降壓藥要考慮幾個方面的問題，簡單給大家總結一下——

1. 能平穩控制血壓，降壓有效而平穩

2. 沒有相應的禁忌症，適合患者服用

3. 服藥期間身體耐受性良好，未出現不可耐受的副作用

4. 用藥方便，便於獲取，經濟上能承受。

做到上述幾點的降壓藥，就是對您適合的可以長期服用的降壓藥，在服藥期間，生活上的調理也不能放鬆，同時還應該注意血壓的定期監控測量，確認血壓的控制情況，這樣才能夠更加平穩、有效、安全的控制血壓。

李藥師談健康

每次遇到高血壓的患者，尤其是新發現高血壓的人，都會問王醫生一個問題，你給我介紹一個最好的降壓方法。

王醫生很喜歡說實話，經常讓大家失望，大家降壓的方法是一樣的，都需要先健康生活，如果必要時，還得配合降壓藥。

有些人還是比較配合醫生，愛惜自己的身體，遵從醫生醫囑，但總有一部分人，經不住誘惑，聽信讒言，採用什麼偏方、秘方、土方、按摩、保健品、蔬菜水果等等千奇百怪的降壓方法來降壓。結果呢？結果就是不知道哪天心梗、腦梗死、腦出血、心衰、腎衰等等惡果。

大家其實用最笨的一種思維想想，如果那些不是藥物的辦法能治療高血壓，為什麼全世界不推廣？就算是民間療法，但如果有效，那麼肯定會被廣泛宣傳，眾人所知，為何我們聽到的更多的是因為血壓控制不好，從而導致的心腦腎大血管損害的結果。

目前得到公認，且能經得起考驗的，適用於幾乎所有高血壓人的方法，就是健康生活方式和正規降壓藥。

降壓藥我們就不多贅述，因為這個很專業，而且每個人血壓基礎，對藥物反應，合併疾病，年齡都不同，無法統計，只能因人而異，結合具體情況，選擇包括地平類、普利類、洛爾類、利尿、其它類等等降壓藥。但需要把握原則：長效平穩，血壓達標，沒有副作用出現，保護靶器官，物美價廉。

那麼健康生活方式如何協助降壓呢？那就是我們每天科普的重點，只有健康生活方式才能預防和控制包括高血壓在內的心血管疾病。

首先是飲食健康，再次重申沒有直接降血壓的食物，只是說長期的健康飲食，利於血壓降低。最強調的就是低鹽飲食，因為在飲食中，鹽對血壓的影響最大，研究顯示每多3g鹽，我們的血壓可能會升高4mmHg，而實際上，我們大部分人每天吃鹽都在12g左右，健康吃鹽每人每天小於6g，我們遠遠超標，對血壓影響較大。除了低鹽，還建議低油低糖，同時加大粗糧雜糧，水果蔬菜，魚類的比例。

飲食健康知識健康生活方式的一部分，不但要飲食健康，而且還建議大家堅持有氧運動，戒菸戒酒，減少熬夜，控制體重。

大家不要覺得這些都是老生常談，我們在臨床實實在在看到過，經過減肥血壓恢復正常的；經過戒菸戒酒血壓恢復正常的；經過改善生活規律保證睡眠血壓恢復正常的；經過堅持有氧運動血壓恢復正常的。

當然並不是每個人經過生活方式，血壓都能恢復正常，但至少可以降低血壓，在此基礎上，如果血壓不正常，那隻能配合降壓藥。

健康生活方式＋降壓藥就是目前降壓的最有效最真實的辦法。

當然理論上對於繼發性高血壓還需要根據原發病治療，甚至包括手術；對於頑固性高血壓，也開展了射頻消融手術，但這些都屬於少數。

心血管王醫生

你好，降低血壓不能過於急於求成，否則容易引發腦血管意外，建議採取綜合措施來達到降壓的目的！

• 宜低鹽、低脂、高維生素、高纖維素、高鈣、低膽固醇飲食，提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆製品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。同時要限制鈉鹽，每日食鹽量4.7-5.8克為宜。
• 戒菸限酒，煙、酒是高血壓病的危險因素，如果戒酒戒菸有困難，也要限制量。
• 堅持適當運動，每天至少進行30分鐘左右中度運動，比如打太極、健走等，拒絕肥胖，將體重控制在正常範圍內（BIM為18.5-23.9）。
• 保持足夠的睡眠，儘量不熬夜，充足的睡眠時間對身體各個器官都是很有好處的。
  
  
• 保持心情愉悅，多與人溝通，多進行戶外活動，樂觀的態度有助於病情恢復。

降壓藥分為鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑五大類。建議在醫生的指導下，根據您的個人病情選擇降壓藥，而不要擅自決定或擅自停藥換藥。

三諾講糖

“阿叔，血壓太高了，需要服藥治療降血壓，否則會導致腦出血”，這是醫生對高血壓患者囑咐最多的一句話，可是有些病人就是這樣，就是不好好聽醫生的話，往往自做主張，不遵醫囑，降壓藥不規律服用，任由血壓波動。

血壓高，該如何正確的降血壓？總體來說有以下兩方面：

1、養成良好的生活行為：這個方法幾乎適用於高血壓患者，包括正在使用降壓藥治療的患者，肥胖患者儘量減輕體重，體重指數儘量控制在＜25kg/m²，減少鈉鹽的攝入，低鹽低脂飲食，每人每日食鹽量以不超過6g為宜，注意補充鈣及鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒菸戒酒，適當增加鍛鍊。

2、藥物治療：當高血壓≥160/100mmHg，高血壓合併糖尿病，已經伴有心臟、腦、腎臟損害和併發症患者；凡血壓持續升高6個月以上，通過改善生活行為後血壓仍未得到有效控制的患者，應選用降壓藥治療，需要到正規醫院就診，讓醫生根據個人情況選擇合適自己的降壓藥，因為不同的高血壓類型選用的降壓藥是不同的。

其實高血壓發現得早並不可怕，如果放任不管，導致併發症的發生才是最可怕的，臨床上不少因為高血壓導致腦出血以致於導致長期癱瘓躺床上度過下半輩子的或者導致生命危險的例子比比皆是。因此希望以上建議對大家有所幫助。

胃腸肝膽外科曾醫生

高血壓患者降低血壓的綜合措施有：

1、限制食鹽的攝入量，食鹽攝入過多會引起血壓升高，每天攝入食鹽不超過5克，少吃或不吃醃製食品如燻肉、鹹菜、泡菜、鹹蛋等。還要限制高脂肪、高熱量的食物的攝入，以免血脂、血糖升高。

2、遵醫囑按時服用降壓藥物。常用的降壓藥有鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、腎素-血管緊張素系統抑制藥、血管擴張藥等。要在醫生的指導下服用適合自己的降壓藥，不要自行選藥、換藥或停藥。

3、堅持適量的運動有助於降低血壓，以中低強度有氧運動為主，如快步走、騎自行車、健身操、太極拳等，每天運動30分鐘。

4、體重超重或肥胖者需要減肥，有助於降低血壓。

5、戒菸限酒，少喝濃茶、咖啡等。

6、自己在家準備血壓計，定期測量血壓並記錄下來，去醫院複查時交給醫生看。

7、調節好自己的心情，避免情緒過度緊張、焦慮、抑鬱等。

糖尿病之友

對於高血壓的患者而言，降血壓絕對不應該理解為簡單地服藥治療，而首先應該樹立一個理念，這就是：高血壓的治療需要生活方式的調節+合理的藥物治療，這兩者必須相輔相成，缺一不可！

• 高血壓患者需要長期維持健康的生活方式，這有利於血壓的控制以及減少心血管事件的發生；
  

• 合理膳食：一定要限制鈉鹽的攝入，限制總熱量（減少動物油脂和膽固醇的攝入），減少人造奶油的攝入，保持營養均衡（攝入優質蛋白質、新鮮蔬菜水果、增加膳食鈣的攝入）；

• 控制體重，重點關注理想體重、體脂含量以及體型（減少腹型肥胖）；

• 戒菸、限酒；

• 每週3~5次，每次30分鐘以上的中、低強度的體育鍛煉；

• 樹立“早降壓，早獲益”的觀點，關注目標血壓值，應該將血壓長期穩定控制在目標血壓值以下；
  

• 提倡小劑量、聯合用藥的個體化治療方案，推薦使用長效的降壓藥品；

• 一般應該在開始服藥以後的1~3個月左右的時間降血壓穩定到目標範圍以內；

• 高血壓的用藥均為處方藥物，應該在專科醫生的指導下進行，不要聽從朋友或家人的經驗和建議而自行服藥；

• 應長期自我監測血壓，定期隨診；

家有好醫

【專業醫生為您做解答】對於高血壓的治療，要根據情況而定，比如如果是其它疾病導致的血壓升高即繼發性高血壓，則積極治療原發病後血壓即能得到有效控制；如果是原發性高血壓，則可根據情況採取相應的措施來控制血壓，比如：

高血壓是一種帶有遺傳傾向的生活方式病，由於遺傳基因缺陷是無法改變的，當高血壓發生時，大都需要降壓藥的幫助，且降壓藥遲早都會使用，而血壓越早得到控制受益越大，因此這種情況建議及時使用降壓藥治療，早用早受益。

對於因不良生活方式導致的血壓升高，當血壓高於160/100mmHg達到二級高血壓水平時即應服用降壓藥治療；而低於160/100mmHg的一級高血壓，經評估尚未有高血壓引起的心、腦、眼、腎靶器官損害時，可先採取生活幹預治療的措施控制血壓3-6個月，如血壓仍然控制不到目標水平，則應服用降壓藥治療。

生活方式干預主要包括：<strong>

少吃鹽，鹽是一種高滲性食物，鹽中的鈉進入血液中會使血液的滲透壓升高，周圍組織器官中的水分被“吸”入血液中造成全身血液總量增加，因此每天把攝鹽量控制在6克以內。

多做運動，運動可以強化心臟功能使血液泵出與迴流更完全、擴張血管增大血管容納血液的空間、通過出汗排出血液中過多的水份，從而達到降低血壓的目的。

按時作息，尤其是不要熬夜，熬夜使人體夜間處於活躍狀態，本該處於全天最低水平的血壓會處於較高的狀態，致使全天血壓基礎血壓水平提高，白天血壓必然會升高。

戒除菸酒，吸菸是動脈粥樣硬化的危險因素，血管病變減弱了血管彈性，降低對血液壓力的緩衝而升高血壓；酒精的代謝產物則會損傷血管內皮，導致血管動脈粥樣硬化的發生，有高血壓的人應當堅持戒除。

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天天聽健康

高血壓是常見的慢性疾病，近年來面臨著越來越高的發病率，且逐漸呈現年輕化趨勢。而與此同時，對於高血壓的防治也有越來越多的人關注。那麼，到底怎麼降血壓呢？

怎樣降低血壓？

高血壓不僅僅是一個數字，其最大的危害在於長期血壓升高會致靶器官受損，誘發心腦血管疾病。因此，高血壓患者一旦確診，一般需要堅持長期用藥治療，這也是降低血壓的關鍵。同時，患者健康的生活方式也是治療高血壓的方式之一。

1、重視降壓藥的服用：排除繼發性高血壓或是其他醫生認為可以停藥的高血壓，患者一定要堅持長期用藥治療。經常忘記服藥，擔心耐藥性或是藥物副作用，或是自覺血壓控制良好，沒有症狀等而擅自停藥、減藥、換藥的做法都是錯誤的。患者任何的用藥調整，都應該在醫生指導下進行。

對於藥物的選擇，在權衡用藥功效、效益比的情況下，患者應儘量選擇長效降壓藥，以提高用藥依從性。單藥治療效果不佳者，可遵醫囑選擇聯合用藥。任何藥物的選擇前提是，患者病情適合，用藥可以耐受且療效較好。

2、堅持定期複查：與用藥治療一樣重要的是，血壓的測量，包括家庭自測和診室測試。家庭測試應注意掌握正確的方法和合適的時間，具體的測試頻率應根據患者病情發展而定，還需注意記錄測試結果。定期的診室測試血壓也是有必要的，這可為醫生指導患者用藥調整，瞭解患者病情進展而提供參考證據。另外，患者若發現症狀改變，或病情異常應第一時間就診，以防其他併發症的發生。

3、生活方式管理：這對高血壓患者而言，同樣重要。若只是用藥治療，而忽視生活方式管理，同樣會致血壓控制不佳。患者應注意，飲食一定要控制食鹽攝入量，同時注意低脂肪、低熱量、低糖飲食；少食動物性食物，多食蔬菜、水果；堅持每天運動30min，養成好習慣，應注意控制運動強度；戒菸戒酒；注意勞逸結合，切忌長期緊張高壓工作、熬夜等，保證充足睡眠；注意調節情緒，保持良好心態等。

王藥師心血管講堂

高血壓是以持續性動脈血壓升高為表現，並可伴有心、腦、腎等靶器官併發症發生的綜合徵。對於診斷明確的高血壓患者來說，日要在醫生指導下進行規範化治療，注意改善生活方式，並規律服藥，同時要注意監測血壓變化和定期複查，以達到穩定控制血壓，減少併發症發生的目的。具體如下：

2、戒菸限酒：高血壓患者在日常生活中需不吸菸，已經吸菸者需積極戒菸；同時，最好不飲酒，已經飲酒者需積極戒酒，不能戒酒者必須嚴格控制量，且以紅酒為宜。

3、適當運動，控制體重：高血壓患者日常生活中要注意適當規律運動，以有氧運動為主，講求循序漸進，以自己無不適為宜；也要注意控制體重，特別是肥胖者，需積極減肥。

4、規律作息和保持良好的心態：高血壓患者在日常生活中需注意按時作息，避免熬夜、勞累等；同時也要注意保持良好的心態，避免焦慮、抑鬱、暴怒等情緒波動。

5、規律服藥：高血壓患者需在醫生指導下個體化使用降壓藥物，建議優選長效製劑，以長期穩定控制血壓，減少併發症發生。

6、監測血壓和定期複查：高血壓患者在正規治療的同時，也要注意監測血壓變化和定期複查，以便醫生更好的瞭解血壓控制情況，做出針對性處置。

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銀杏葉的守望

謝請高血壓病是指體循環動脈血壓增高為主，可引起動脈，腦，心，腎，等器官的病變。

病患者應合理休息，勞逸結合，心太要平衡，情緒波動的不良刺激，保持充足睡眠。

低鹽，低膽固醇，低動物脂肪，高維生素飲食，肥胖者應控制食量，禁忌菸，酒。

正確服用各類降壓藥，隨時監測血壓以觀察療效及藥物的不良反應，觀察症狀如果出現血壓驟增，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，視力模糊，抽搐，煩躁，意識障礙，呼吸困難等血壓急症的徵象時應立即就醫。

服用中草藥治療2一3個療程是可以治癒和康復的。

關鍵字: 健康 高血壓 降低