尽管大家的健康意识已经有了非常大的提高，好多人都定期参加体检，甚至是防癌体检。但还是有一部分人，没有定期的体检，也没有特别注意自己的身体。癌症发现的时候已经是晚期了，还有部分患者，术后出现复发和转移，也是肿瘤晚期了。

对于晚期的肿瘤患者，应该怎么办?

那可是不一定的，我来举一个例子，李阿姨是我曾经管过的一个患者，发现肿瘤的时候，65岁，而且是乳腺癌晚期，肝脏和双肺多发转移，无法手术。但是通过放化疗，微创介入治疗以后，原发肿瘤和转移瘤都显著缩小，后来医生把乳腺的肿瘤切除了，肝脏和肺部的转移瘤无法切除。还好，她的肿瘤雌性激素受体是阳性的，后来医生给她开了抗雌激素的药物口服。李阿姨一直吃药，按时复查，治疗效果非常好，转移瘤被控制了，至今已经8年了。而且内分泌治疗的副作用小，李阿姨和正常人没什么两样，如果她不说，没人知道她曾经患过癌症。尽管李阿姨体内还有癌细胞，但是她和癌细胞做到了和平共处，带瘤生存。

有很多患者会问，我能不能带瘤生存，这种情况是不是真的。首先癌症患者带瘤生存，这种情况确实有，但是带瘤生存不是最佳的选择，只是目前的一种无奈，被迫的行为。如果肿瘤能够根治，也就是可以达到肉眼切除，那应该首先手术治疗，切除以后，把切下来的组织送病理检查，根据病理结果，决定下一步的治疗方案，是化疗还是放疗，或者是微创介入。通过综合治疗，有望达到根治，达到完全的治愈。

带瘤生存往往是一种被动的做法，有以下几类患者，可以考虑带瘤生存：

第一，肿瘤多发转移，没有手术机会

肿瘤出现了远处的转移，而且是多器官，多发的转移。例如，肝，肺，骨，脑等多处转移。这时候已经没有手术机会了，也就是说全身多处都是癌细胞，你不可能切干净了。只能够以内科治疗为主，放化疗、靶向治疗，生物免疫治疗等等。同时，患者要保持乐观的心态，积极面对，增强自身的免疫力，希望可以做到带瘤生存。

还有一种情况，尽管发现的时候，肿瘤不是晚期，有手术的机会。但是，患者身体年纪大，身体情况很差，例如严重的心肺功能障碍，平时走路，爬楼都费劲，还有严重的营养不良、贫血等等，这种患者无法耐受手术。也只能采取保守治疗，希望能够和肿瘤细胞成为“朋友”，带瘤生存。

第三，相对惰性的肿瘤

肿瘤和人一样，也分三六九等，有的肿瘤很“善良”，发展很缓慢，例如甲状腺癌和前列腺癌。对于查体发现的，小于5mm的微小甲状腺癌，目前有主张定期观察的，因为他们发展的很慢。而对于老年人的前列腺癌，可以不做手术，采用保守治疗，也可以达到长期的生存。

随着辅助治疗的进步，微创介入+精准靶向治疗+微波消融+氩氦刀治疗，可以使部分患者，与肿瘤达到和平共处，一起生存，并且可以长期的存活。但是，目前对于哪些患者可以达到这样的效果，很难预测。因为癌症始终在你体内，等你免疫力低下，抵抗力下降的时候，肿瘤就有可能出现进展。所以，大家不要被肿瘤吓破胆，一定保保持乐观积极的心态，争取和肿瘤做朋友，达到长期生存。

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