在清朝皇宫里当太医可不是一个容易的事情，这些太医每天要到太医院里上班，不仅要负责皇宫的医疗问题，还要管理全国医学方面的政务，也就是说太医院既是医疗机构，也是管理部门。

工资不高

在太医院中，设有院使一人，为正五品官员，每年的俸禄是八十两白银，禄米四十石。左右院判各一人，为正六品官员，每年的俸禄是六十两白银，禄米三十石。御医十五人，原本御医是正八品官员，但在雍正七年之后，升为正七品官员，此后每年的俸禄是四十五两白银，禄米二十二石。吏目三十人，不过其官职有从八品，也有从九品，其中从八品"吏目"每年的俸禄是四十两白银，禄米二十石；从九品"吏目"每年的俸禄是三十一两白银，禄米十五石。此外，太医院还有医士四十人，医员三十人，医生二十六人，这些人没有品级，地位也不高，每年的俸禄也更低。

在康熙时期，一石米的价格约为一两白银，一石米相当于现在的125斤，按照一斤大米3元钱计算，一石米的价格也就是375元，也就是说在康熙时期，一两白银相当于现在的375元。按照这个比例计算，院使一年的工资也就是三万元，而且还必须说明一点，在康熙以后，银价不断下跌，也就是说他们的工资在不断缩水。这些太医承担的工作量比普通官员重的多，拿到手的工资也不高，除了院使和院判之外，其余人靠着这些工资很难养家，因此他们不得不去挣点外快。

在清朝的太医院中，每年都会有很多差派任务，就比如他们会被派去给一些皇亲国戚看病，在他们看完病后，会得到一些赏赐，有时候赏赐的金额比他们一年的俸禄还要高。就比如在乾隆十二年，太医院"吏目"崔生伟奉旨给一位蒙古王子看病，在病人痊愈后，获得了五十两白银的红包。

除此之外，太医院还需要派遣医士在刑部监狱常驻，但因为监狱条件很差，这导致没有人愿意去，因此朝廷不得不提高他们的俸禄。一般在刑部供职的医士，每年的俸禄约为四十八两，而且在刑部供职六年，就可以升为吏目，这也算是一种额外的补偿。

清朝太医

看病有危险

相对而言，这些在太医院上班的太医们，最重要的就是给皇帝、皇帝的妃嫔、皇帝的儿女们看病，因此他们每天都要有院使、院判、御医等多名太医在御药房值班，以便随时等候宫中贵人的召唤。

在给皇帝看病时，要求可不低，至少要有四名太医，进门先行叩拜之礼，之后由两名太医跪着给皇帝诊脉，一人诊一只手，诊完之后两人交换继续诊脉，而且在诊脉的过程中，不能看皇帝的脸色。然后这些太医会开出药方，由专门负责煎药的太监制药，一般都是准备两副药，等到药煎好后，其中一份由院使、院判、御医、太监进行试药，确认无误后，才可以将另一份药给皇帝服用。

给皇帝看病很麻烦，给宫中的妃嫔看病更加麻烦，这些太医都是男人，他们不能触碰到宫中女性的身体，因此在诊脉时，必须在手臂处放上一块绸布，然后由太医隔着绸布诊脉。除此之外，其余的规矩基本上与给皇帝看病一样。

下面是给慈禧皇太后看病的流程：

皇太后命余先请脉。余起，行至榻前。榻上施黄纱帐，皇太后坐榻中，榻外设小几，几安小枕，皇太后出手放小枕上，手盖素帕，唯露诊脉之三部。余屏息跪，两旁太监侍立。余先请右部，次请左部。

宫中的太医每次给皇帝看病都是提心吊胆，他们看病时，必须严格遵守相关规定，一旦出现任何差错，就会受到惩罚。尤其是在太医看病之后，如果皇帝的病情没有好转，太医也会受到处罚。如果皇帝因病去世，太医院的院使、院判等主要负责人都要被革职查办，就比如在同治皇帝死后，当时给他看病的太医还因此入狱。所以说当个太医可不容易。

给女性看病

相当太医也不容易

虽然说给宫中的贵人们看病有危险，但是成为太医也是一种入仕的途径。在太医院上班，干得好能成为五品官，而且还可以从医官转为文官。就比如清朝的太医刘声芳，就是从一名御医升至户部侍郎，像这样的情况，在清朝还有好几例。

清朝的官场虽然腐败不堪，但是想进太医院却不容易，要想进入太医院，需要有一名太医院医官举荐，而且还要得到当地官员的担保，才有资格被推荐到太医院。这些被推荐到太医院的人，需要通过面试，才能进入太医院学习。

这些在太医院学习的人并不算是医官，他们被统称为"肄业生"，相当于太医院的后备队。他们需要经过三年培训，然后每年都要参加四季考试，在学满三年后，如果能通过太医院院使组织的考试，并且有职位空缺，就可以成为医士。没有通过的，继续在太医院学习，还可以参加下次考试。

成为了医士也不轻松，太医院会在寅年和申年举行会考，会考由院使和院判主导，除了御医以外，其余人都要参加。考试的内容出自《素问》、《本草》、《脉诀》等医书，一般有正题和副题，正题考察学生对基本理论的掌握情况，副题考察学生的医学水平。

正题：温病、风温何辨？

副题：假令其人喘满，心下痞鞭，面色黛黑，脉象沉紧系属何症？当以何药治之？

会考成绩分为四等，对于名次在一二等之人，如果上面的职位有空缺，就会按照名次晋升。名次在第三等之人，不升职也不降职。名次在第四等之人，禁考一次。如果名次不在这四等之内，直接免职，但还允许他们留在太医院工作，并保留考试资格。

虽然清朝的官场很腐败，但太医院的要求还是很严格的，想在太医院混日子，基本上没什么可能。而且在太医院混日子，也没什么好处，每年拿到手的工资不多，也没什么权力，地位甚至都不如一个太监。在康熙三十六年，宫中的御医联名弹劾御药房的两名太监，这两人经常向御医索贿，如果不从，就会遭到毒打，他们被逼的走投无路，只能向皇帝求援。

中医

在清朝当太医很不容易，不管是待遇，还是社会地位，都比不上我们现在的医生。