在体内，本是呈液体流畅的血液局部凝结成固体样的血块，我们称之为形成了

血栓的持续存在会堵塞血管，影响血液供应，从而对人体相应组织器官造成损伤，所以对一些容易形成血栓的高危人群，我们需要使用药物预防血栓形成。为啥有些人预防血栓形成，用华法林，有些人用阿司匹林，有时候两药联合使用呢？

请各位带上小板凳，药师为您答疑解惑

一．为什么会有血栓

人体全身密布血管，血液在血管内流淌，正常情况下不会凝固成持续性的血栓。这主要基于血管内两大系统：抗凝系统和促凝系统，两大系统保持动态平衡。血栓的形成基于以下3种主要因素：血管受损；血管内凝血物质（凝血因子）过多；血流状态异常。

二．阿司匹林VS华法林：作用部位

阿司匹林主要作用于血小板，使血小板的活性降低，减弱血液凝固的起始环节，临床上主要用于预防动脉血栓形成；为抗血小板药物。

华法林主要作用于凝血因子，最终减弱血液凝固的最后环节，临床上主要用于预防静脉血栓，或治疗已形成的血栓；为抗凝药物。

抗凝药+抗血小板药，统称为抗栓药。

三．阿司匹林VS华法林：在不同疾病中的使用区别

临床上不常规联合使用抗凝药和抗血小板药。

联合用药会使抑制血栓形成的能力增强，出血风险增加；但是特殊情况下需要一定疗程的联合。常见的联用情况见于：急性冠脉综合症合并评估为血栓高风险的房颤患者、急性冠脉综合症合并心室内血栓、急性冠脉综合症合并急性肺栓塞等。

五．阿司匹林VS华法林：用法用量、使用注意事项

阿司匹林还具有解热镇痛消炎的作用，它用于解热镇痛消炎时，给药剂量大、频次多、不良反应大，所以临床已很少用于该治疗目的。而阿司匹林用于抗血小板作用，给药剂量小、1天服药1次、不良反应小，临床主要用它抗血小板，是抗血小板的经典老药。

华法林只用于抗凝，该药作为口服抗凝药，历史悠久。

这两个药运用于临床，用法用量及注意事项有些什么区别呢？

六．阿司匹林VS华法林：不良反应对比

阿司匹林和华法林同为抗栓药，他们之间常见不良反应有什么区别呢?

大家在知晓上述药品不良反应后，可能会比较紧张。在这里我想提示大家，我们之所要用药，是因为身体患病，疾病本身的伤害远大于药物可能带来的不良反应。长期的研究表明，合适的药用于适合的人，加上正确的服药剂量和方法，识别出潜在重要的药品不良反应，犹如遵守交通规则一般，使药品不良反应风险降至最低，获益最大。

药师小讲堂到这里就结束了，还有不明白的地方，欢迎大家“问药师”！

（由“问药师”团队魏伯翠药师供稿）