可以換五聯疫苗，不衝突。

寶寶已經接種了脊灰滅火疫苗（IPV）,目前方案是接種第一針五聯疫苗應該與IPV間隔一個月時間，之後相隔一個月時間，再接種一次五聯疫苗，繼續間隔一個月時間接種一針四聯疫苗，最後一針在孩子18個月時加強一針五聯。

五聯疫苗可以同時預防五種疾病的聯合疫苗，是未來疫苗的發展趨勢，主要包含白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、b型流感嗜血桿菌疫苗，接種時間：3、4、5月齡，15-18個月加強一針。

同理，四聯是同時預防四種疾病的聯合疫苗，包含白喉、百日咳、破傷風、b型流感嗜血桿菌疫苗，接種時間：3、4、5月齡，15-18個月加強一針。

聯合疫苗的的優勢有哪些？

可以起到疫苗保護的作用，並且讓孩子少受罪，比如五聯疫苗，打一針五聯疫苗相當於打了3針疫苗的效果，寶寶只需要打四針，這就意味著寶寶可以少打8次疫苗，家長少跑8次醫院，同時還減少了因8次接種後所產生的相關不良反應的風險。因次，從各個方面來說，在家庭經濟條件的允許下，優先選擇聯合疫苗！

第一針打的免費脊灰疫苗，其他兩針能接著打自費脊灰嗎？

可以的。脊灰的接種時間是：2月齡，3月齡，4月齡，和4週歲。建議家長間隔一個月時間，接種自費脊灰，到寶寶四歲時加強一針就行。

兒科醫生鮑秀蘭

在已經接種了一針免費的滅活脊灰疫苗（IPV）的情況下，後續的疫苗仍可換成自費的五聯疫苗。

五聯疫苗即“無細胞百白破滅活脊灰疫苗和B型流感嗜血桿菌結合聯合疫苗”，標準程序是2、3、4、18月齡各接種一針。可以預防百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痺症和B型流感嗜血桿菌感染五種疾病。在已經接種了一針免費的IPV的情況下，後續可以更換為自費的五聯疫苗。

第一方案：如果尚未接種任何百白破疫苗或含百白破疫苗的聯合疫苗，忽略第一針免費的IPV，再重新接種四針五聯疫苗。首針五聯疫苗需要和IPV間隔一個月，前三針針次之間間隔一個月，18月齡再接種第四針。

這個方案全程接種了五針IPV疫苗，比標準程序多了一針，安全性上沒有問題，免疫效果上會更好，而且五聯疫苗百白破的免疫效果更佳；

第二方案：首針接種四聯疫苗（百白破B型流感嗜血桿菌結合聯合疫苗），間隔一個月接種首針五聯疫苗，再間隔一個月接種第二針五聯疫苗，18月齡接種第三針五聯疫苗。

第三方案：後續脊灰疫苗選擇自費的IPV，6月齡前接種2針，18月齡接種第三針。同時選擇自費的四聯疫苗，全程接種四針。標準程序是3、4、5、18月齡各接種一針。

推薦以上三種方案供參考，當然還有免費的方案和其他方案可以選擇，但是其他方案都不值得推薦。

~~~完~~~

疫苗與科學

我是無錫市一位疫苗接種醫生，可以明確回答你，後期可以換成五聯苗。

2016年5月起，全國範圍內第一針都接種的是滅活脊灰IPV，除非當地滅活脊灰缺貨。

脊灰疫苗的選擇較為複雜，目前每個省份都有自己的規定。我將脊灰疫苗的選擇做成了下面的幾張圖片，更便於閱讀理解！

疫苗接種醫生陰秀峰

首先肯定可以的，所謂的幾聯就是防禦疾病亞型多一些，就像HPV四價疫苗防4種，流感三聯疫苗防3種一樣。下面從疫苗的預防原理，疫苗不是100%產生抗體，打疫苗的重要性來說說。

1，疫苗預防病毒的原理

簡單來說疫苗就是沒有危害的病毒。如果把免疫力當做城牆防線，病毒就是會攻破城防，進入城內燒殺搶掠的壞蛋，疫苗雖然和病毒一樣，也會攻擊城防，但攻擊以後不幹壞事，主要作用是訓練城防作戰能力，加入真的病毒來了就有備而戰，殺敵於城牆之下。

2，疫苗不是100%產生抗體

上面說了，疫苗是對身體免疫力的訓練，但是每個人的體質不同，戰鬥力不同。有個別不訓練也能作戰，有的要訓練很多次。所以為了保險，一般好多疫苗會注射多次，作為加強和深度訓練。

從而題主的先是免費疫苗，然後是自費的五聯疫苗，下來區別不大，無非就是訓練的強度和時間差異，又不會真的攻擊身體。

3，打疫苗的重要性

關於疾病大家都知道是得病前預防，生病的時候積極治療，治療好了配合康復，這個在醫學上叫一級預防，二級預防，三級預防。

所以疫苗就是很重要的一級預防手段之一，這也是孩子在3歲前打好多疫苗的原因，這樣避免的更多疾病的潛在危險和危害。就算來了也有抗體直接消滅他。

總的來說，疫苗更換肯定沒問題，防禦的疾病亞型很多。並且疫苗特別重要，一類的免費疫苗要全部打，二類的付費疫苗安按需求選擇。

90後聊基因

我孫女兒14個月後再沒打疫苗了，在14月之前打一次病一次此後不敢打了。關見不知疫苗真假或者是過期疫苗，現在基本上我們都是來直五湖四海為了一個共同的目標。

語晨爺爺805

可以，關於脊髓灰質炎疫苗，目前國家大部分地區都是實行一針免費IPV，兩劑免費OPV。其中IPV是滅活脊髓灰質炎疫苗，注射的，不會產生脊髓灰質炎返祖現象，導致小兒麻痺症的發生。而OPV是口服的脊髓灰質炎減毒疫苗，有兩百萬分之一的概率會可能產生返祖現象，因此在經濟條件允許的情況下，建議接種一針免費的IPV，兩針自費的IPV，完成全程的序貫銜接。