暖暖de小時光
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抑鬱症是情感性障礙的主要表現類型之一,以抑鬱綜合徵為主要臨床表現,同時可伴有思維和行為方面的異常。初步的研究表明,抑鬱症佔中國疾病負擔的第二位,在自殺人群中約有70%的個體和抑鬱症或抑鬱情緒有關。
同時抑鬱症還和個體出現物質依賴、焦慮障礙等情況密切相關,但抑鬱症患者接受正規治療的人數只佔總患病人數的約10%左右,其原因主要與非精神專科醫師對該病的識別率低以及普通人群對抑鬱症有關常識的缺乏,從而導致不能及時尋求醫療援助等因素有關。
(一)臨床表現:
抑鬱症臨床表現為抑鬱發作。目前認為抑鬱症的核心症狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失和易疲乏,可伴有多種軀體不適症狀,食慾減退,睡眠障礙,自殺觀念和行為等。病情變化呈晝重夜輕特點,發作應至少持續2周,並且有不同程度的社會功能損害,或給本人造成痛苦或不良後果。抑鬱可一生僅發作一次也可反覆發作。
1.興趣下降或缺乏:
表現為對日常生活中的部分活動,或大部分活動,甚至幾乎是全部活動的興趣下降或喪失。
2.“三無”症狀:
“三無”症狀即無望、無助和無用。
① .所謂無望是指患者對自己的現在和未來都感到沒有信心、失望甚至是絕望;
②.無助是指患者感到自己孤立無援,儘管周圍的人都在給予關心和幫助;
③.無用是指患者感到自己的存在無論對自己、對家庭還是對社會都沒有任何價值,充滿了失敗感,一無是處。
3.“三自”症狀:
三自症狀即自責、自罪和自殺。
①.自責是指患者過分地責備自己,埋怨自己,誇大自己的錯誤和缺點;
②.自罪是指患者毫無根據地認定自己有罪,甚至是罪大惡極,應該受到相應的懲罰,由此患者可以出現自虐、自傷行為(如不吃飯或少吃飯,甚至自己傷害自己);
③.自殺是指患者主動採取的以結束自己生命為目的的行動,其最終結果是導致當事人的死亡。如果患者感到活著沒有意思,活著還不如死了好,因而出現自殺的念頭,稱自殺觀念。如果患者不僅有自殺念頭,而且已經嘗試著採取一些不太堅決的自殺行動,這種情況稱為自殺姿態。如果患者的自殺決心已變得十分堅決,而採取的手段也足以使其死亡,但由於客觀條件的限制,導致患者的自殺的行動失敗,這種情況稱為自殺未遂。
4.認知障礙:
許多患者可出現思維遲緩,感到腦子反應慢,開動不起來,表現為聲音低沉,語流緩慢以及應答反應時間延長。注意力不集中,感到近記憶力下降。各種認知障礙症狀的出現和情緒低落緊密相連。
5.精神運動性抑制或激越:
患者可出現少語或不語,行動遲緩。嚴重者可出現木僵。患者不吃、不喝,呼之不應、推之不動,肌張力增高,大小便瀦留等。激越患者表現為緊張,煩躁不安,難以控制自己,甚至出現攻擊行為。
6.焦慮:
抑鬱症患者出現焦慮症狀相當普遍,併成為有的患者採取自傷、自虐行動、自殺的又一個重要原因。
7.軀體症狀:
許多抑鬱症患者出現各種各樣的軀體症狀,但實驗室檢查不能查出相應病變,或其軀體症狀不能用相應的實驗檢查結果來解釋。最常見的軀體症狀是消化系統的各種症狀和疼痛症狀。多數患者表現為食慾下降或缺乏、性慾下降、體重下降。有的患者甚至可以軀體症狀為主要表現,抑鬱情緒反而不突出,這種情況往住造成診斷的困難。
8.睡眠障礙:
可表現為失眠(入睡困難、睡眠中覺醒次數增多、缺乏睡眠感等)和貪睡。最具特徵性的睡眠障礙為早醒性失眠。
9.精神病性症狀:
一般抑鬱存在一段時期後可出現幻覺和妄想。幻覺和妄想內容一般與抑鬱心境相協調,如被否定或受懲罰等內容的聽幻覺;部分患者在情緒低落的基礎上,可以出現罪惡妄想、關係妄想、被害妄想等。
兒童期和老年期抑鬱症的臨床表現常不典型。兒童期抑鬱症以持續存在的不愉快、悲傷為主要的情結體驗;少語、少動、反應遲鈍、思維抑制較為突出;少數患者可伴有行為障礙。老年期抑鬱症焦慮症狀較為突出;精神病性症狀較常見,如患者可以出現被害妄想、關係妄想、罪惡妄想、虛無妄想等;如果在有明顯抑鬱體驗的情況下出現虛無妄想,稱為 Cotard綜合徵,該綜合徵在老年抑鬱中多見。
(二)診斷標準
(1)、以情緒低落為基本症狀。
(2)、應有下列症狀中的至少4項
1)、對日常生活的興趣下降或缺乏。
2)、精力明顯減退,無明顯原因的持續的疲乏感。
3)、精神運動性遲滯或激越。
4)、自我評價過低,或自責,或有內疚感,甚至出現罪惡妄想。
5)、思維困難,或自覺思考能力顯著下降。
6)、反覆出現死亡的念頭,或有自殺行為。
7)、失眠,或早醒,或睡眠過多。
8)、食慾缺乏,或體重明顯減輕。
9)、性慾明顯減退。
(3)、嚴重程度標準至少有以下情況之一:
1)、社會功能受損。
2)、給本人造成痛苦或不良後果。
(4)、病程標準符合嚴重程度標準的症狀至少持續兩週。
(5)、排除雙相障礙及其他精神障礙所致抑鬱發作,或抑鬱綜合徵。
久違的笑容
抑鬱症是社會上心理疾病這塊很普遍的一種類型,我們人很多時候都會陷進去而無法自拔。
早期的一些症狀:
1.情緒低落:主要表現為悲觀,提不起精神,悶悶不樂、興趣消失、悲觀絕望、度日如年,自我評價降低,無價值感輕輕湧上心頭,有時候也會出現自責自卑自罪的情緒,常常會半有一些妄想症出現。
2.思維遲鈍:主要表現為語言減少,聲音低沉,不喜歡說話,腦子反應遲鈍,已經習慣了在腦子裡想東西,表達能力越來越差。
3.自我認知能力下降:主要表現為記憶力下降,很容易忘記一件事,注意力消沉,反應的時間延長,空間想象思維能力下降,空間感知能力慢慢消減,身體的協調能力在消減。
4.生活能力減退:主要表現為不想動,不想做事情,也不運動,把自己封閉起來,不愛與人交往,都是喜歡自己靜靜坐著,感覺很多事情要想一樣,缺乏安全感和自信心,消極的念頭出現。
5.身體的變化:主要表現為身體乏力,睡眠不足,出現倦怠症狀,食慾下降,嚴重者會體重下降,一些眩暈,心慌症狀慢慢出現。
抑鬱症早期早發現早治療會比較好,不要讓病情惡化下去,幫助他們恢復一個正常人的狀態。
90後文藝的工科男
抑鬱症是複雜的精神醫學疾病,最核心的表現就是持續存在的情感低落,但如果要說抑鬱症的早期症狀,這個還真是有些說頭,甚至不同年齡,不同文化程度,不同地域和民族的抑鬱症患者的首發症狀也都存在不一樣的表現。
說一些特殊的抑鬱症早期表現
精神疾病的複雜程度實際上還要遠在軀體疾病的複雜程度之上了,就比如你的這個問題,很少有一種疾病的早期症狀如此的複雜,甚至會根據患者的年齡,文化,地域,宗教,民族等等因素有關。
我們先說年齡
發病年齡早的抑鬱症患者比如正在上中學的小患者,很多以注意力不集中,思維靈敏度下降為首發症狀,因此才出現了學習能力下降,學習成績下降,自罪自責,自我評價過低等等一系列的負面變化,然後產生明顯的厭學情緒,拒絕上學,拒絕正常社交。
而年齡比較大的老年抑鬱症患者,則往往會特徵性的以軀體化的症狀為首發表現,比如難以用語言描述的軀體不適,或者失眠,或者因某一部位的軀體不適懷疑自己身患某種疾病。
再說地域和文化
為什麼地域和文化放在一起說?因為很多時候不同的地域本身就代表了不同的文化,比如歐美髮達國家,人們喜歡用語言表達自己的情感,這與西方人喜歡錶達自我的文化有很大的關係。而以中國為首的東亞地區諸國,也都有著與我國類似的文化特點,人們喜歡隱忍之美,所以很多時候內斂、含蓄,不善於用語言表達自己的情感,尤其是我國的老年人群,文化和年齡的雙重影響下,很容易出現不會用語言去表達情感,轉而用軀體的不適症狀去表達情感的辦法。
宗教對抑鬱的解釋?
這個是一個很大的話題,其實每一種宗教都會根據自己不同的核心教義去解釋抑鬱症的問題。但這個世界上信教的人真的不少,所以很多時候有些患者真的會根據自己的宗教去認識自己的抑鬱,去表達自己的抑鬱。
比如佛教徒認為抑鬱症“違逆自心、不符合自己習氣的人和事物則心中厭惡,由此產生無盡的憂惱和痛苦”所以他們會耗用更多的時間去打坐和誦經,去修正自己的內心。
基督教的抑鬱是“人因為犯罪而內疚,而罪是導致抑鬱的根源。有些的抑鬱因為信心不足,但是信心不足嚴格說也是罪。”所以當他們感到情緒低落的時候會選擇對教堂的神父懺悔自己的罪惡。
我見過最多的抑鬱症早期症狀
如果排除其它影響因素,我接觸過的抑鬱症患者中,最多見的,不會記錯,因為真的很多見。最常見的首發症狀是入睡困難,或者睡眠質量下降,或者早醒等等的睡眠障礙。大概有一半左右的抑鬱症患者的首發症狀會以各種不同形式的睡眠障礙為主要表現,而且很多時候睡眠障礙會伴隨患者的低落情感而持續存在,單純的鎮靜藥物很難接觸抑鬱症患者的睡眠障礙,因為睡眠障礙的根本還是清醒,持續低落的情緒造成了失眠的軀體表現。所以根據病因治療的原則,治療情緒低落就等於治療了睡眠障礙的病因,就等於找回了健康的睡眠。
希望我的介紹能讓你對抑鬱症有一個較為清晰的認識,抑鬱症的表現是複雜的,抑鬱症的早期表現同樣是複雜的,所以判斷是否是抑鬱症,最好還是去精神專科醫院尋求精神科醫生的幫助。謝謝關注,有問題可以私信留言,我會幫你解答的。
我說精神
抑鬱症初期症狀主要是情緒方面問題,例如情緒低落,不開心等。這個時候和抑鬱情緒很相似。
抑鬱症患者的內心是非常害怕別人認為自己是抑鬱症,所以那些嘴上明確的表現,尤其是四處聲張自己是抑鬱症的人肯定不是抑鬱症。
抑鬱症患者內心總是將事情往最壞的方面考慮,那怕一件小事也會考慮到非常壞的結果,然後將責任歸罪於自己,在將這個結果在內心反覆咀嚼,讓自己越來越痛苦,通過痛苦懲罰自己。
但是表面上和別人開開心心的,說笑話聊天很正常。也許面對自己內心完全沒有防備的最親近的人會透露內心想法。否則都是極強的偽裝。
如果沒有發現的話,一直沒人能發現下去,一直累積下去,就會越來越嚴重。直至自殺時候才發現。
對於那些身邊情緒不好的人,可以適當開導,儘量站在對方的立場。如果只是普通抑鬱情緒,沒關係。但是對方如果是抑鬱患者,那麼你就可能成為救命稻草。
北山良朔
心境低落,思維遲緩,意志活動減退,有自殺念頭,出現睡不好,食慾減退,體重下降,便秘等身體不適,有情況持續2周以上,就要立刻馬上到正規醫院檢查了。祝身心健康!
糖菇涼
心情低落,覺得沒人理解可以傾訴,有心事也不說來,因為沒人說話,沒人傾訴,所以就慢慢生出這種病症了