澜如幽兰
不能说肌酐是唯一衡量肾衰的唯一标准，但是肌酐的数据绝对是起到决定性的作用，一般有没有肾病主要是看血液里的肌酐，尿液里的蛋白和潜血，以上都不是一次的指标高可以断诊为肾病或者肾衰，它需要二次或者更多次的不断复查来证实因为一些个人的饮食习惯也会造成指标升高，如果肌酐很高，人体里很多指标都超越或者接近肾衰的范围，那么立刻住院接受进一步的治疗那是必然的，因为肌酐高不及时处理会对生命有危险，所以很多情况下都要根据指标高低来决定。
肌酐到了700就是尿毒症时期了，可以接受透析治疗，如果一个人到了肾衰的时候人会感觉到很疲惫，全力无力，常常都想睡，睡醒了后脸色会好看一点，但是不过半天身体又觉得很累了，而且脸上和脚会出现水肿，脸色暗黑带有各种斑，尿量减少且次数多，夜尿频繁，睡眠质量差半夜容易醒的而且醒来就难以入睡，还会出现厌食，恶心，口气带有浓浓的氨味非常难闻，嘴巴淡淡的想吃很咸的食物。
一般到了肾衰就不要抱有可以治愈的幻想，能后治愈的只有换肾了，这个时候我们要接受现实好好接受透析治疗，不要耽误的时间，早点透析对身体伤害没有那么大，因为肌酐高长时间在人体也会对其它器官造成损伤，而且肌酐高严重的都会晕倒不及时送医院可能也会丢掉性命的。
肾判官
哪怕是重度肾衰病人，他的血肌酐也可以是正常的，究竟是为何呢？
之前我们医院就接诊过这样一个病人，病人是一个72岁老太太，因为出现了明显的双下肢水肿来我们医院检查，当时老太太还出现有腰痛，夜尿增多，有泡沫的症状，当时我们医生就考虑是高血压性肾脏病，因为老太太还是一个高血压患者，后来一查查尿常规尿微量蛋白，血肌酐92µmol/L（正常59～104 µmol/L）。
这时候只看老太太的血肌酐结果，很显然老太太的肾脏没问题，但是老太太的症状很显然是肾脏有问题，为进一步明确诊断，当时我们医生又让老太太做了一个肾功能显像检查，结果发现肾小球滤过率（GFR）为28.07 ml/min，且左肾有明显萎缩。
根据我们医学上关于慢性肾脏病分期，GFR<30 ml/min为慢性肾脏病4期，再发展就为慢性肾脏病5期，即尿毒症了。
所以，大家可以发现哪怕是肾衰很严重的人，他的血肌酐都可以表现为正常的！因此，肌酐绝对不能作为衡量肾衰的唯一标准，换句话说，单纯拿肌酐来判断病情，很容易误诊！
为什么会这样呢？
首先，因为我们的肌酐的来源除了内源性肌酸的转化，还有一部分来源于外源性肉类摄入，所以，只要大家不控制饮食，你今天大鱼大肉，明天检查肌酐肯定不准！
其次， 血肌酐检查廉价易行，在临床上是非常被我们医生拿来跟尿酸、尿素等一起评价肾功，但是血肌酐易受我们的年龄、性别、体型、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响，有时候很难真正反映我们个人体内肾功能水平。像刚刚提到的那个老太太就是，人老了以后肌肉会萎缩，代谢自然就会慢，肌酐产生也就会随着下降，所以哪怕她出现肾功能下降，血肌酐也可以是正常的。
最后，别忘记我们有两个肾脏，是有很强大的肾脏代偿功能的，像那个老太太就是，右肾还是比较好的，只是左肾萎缩，所以他的肾功能指标有些肯定是可以正常的！
那么怎么才能发现自己有无肾衰？有哪些症状表现呢？
注意：还是那句话，轻度肾衰会由于我们的肾脏强大的代偿功能而没有任何表现，因此要想正常知道自己有无肾衰，最好到医院做肾功能显像检查，它可以一次性检查肾血流、肾功能、肾脏的形态大小等，还能把两个肾的功能单独测！
当然，如果有以下症状，大家也要注意自己肾脏可能出现问题！
第一，眼睑水肿，后可发展为双下肢！
第二，贫血，尤其是不明原因贫血。
第三，肾区隐痛。
第四，少尿、无尿，多尿都要注意，尤其是尿中还有不易消失的泡沫尿！
第五，不明原因的食欲减退、恶心、呕吐！
全科夏医生
肌酐数值并不是衡量肾衰竭的唯一标准，肌酐数值的变化是可以提示肾脏功能的好坏，但不并不是说仅仅这肌酐数值一个指标就能来衡量肾衰竭，无论是肾衰还是其他的慢性肾脏病都是要看肌酐、尿素氮、胱抑素C、β球蛋白、潜血等全方面的各项指标来总和判断。肾衰患者的常见症状有恶心呕吐、乏力、嗜睡、没精神、面色萎黄等不适症状，每位患者的病情不同所发生的症状也是不同的，不能一概而论。
石头医生讲肾
我们拿网上的前列腺炎来说，西医称作前列腺炎给你开消炎药给你物理治疗。中医称作肾阳虚或阴虚，给你开补肾药。我认为没有唯一的标准，五脏六腑一个出现问题久而久之都会引起一系列症状。中医讲究平衡，治根，对全世界人都适合。而西医只对西方人适合。
