用户6841734465410
今天上午不算太忙，刚做了两台造影，很顺利下台。
正好带着第二台造影的患者一起回病房，他是我的一位朋友，今年51岁，最近心脏不舒服，我觉得没啥大问题，他不放心，非要做造影看看，结果造影十分钟结果，血管没有明显的狭窄，就是有点斑块。
我和患者一路走回了病房，并告诉他，没啥事明天就出院。
很多人奇怪了，心脏造影不是手术吗？为啥还能走着一起回病房，不用休息吗？
今天我们就说说心脏造影。
心脏造影目仍被认为是检查心血管狭窄程度，确诊冠心病的最准确的方法之一，或者有人也称之为金标准，也就是最准确的。这项检查是如何操作的呢？
简单说就是从我们的胳膊或大腿的动脉血管，插一个软管送到心脏的动脉血管开口，接着从这个管子打一些造影剂，也就是显影剂，同时在X线照射下，心脏血管就能显影，我们就能在显示器上看清楚心脏的动脉血管，有没有狭窄，有没有堵塞，从而判断有没有冠心病。
一般来说，狭窄小于50%叫冠状动脉粥样硬化，大于50%的狭窄叫冠心病。心脏造影整个操作过程，患者完全清醒，也不需要开刀，只需要用一个针，在大腿或胳膊的动脉上穿个小眼，就能完成操作，造影过程一般只需要十分钟左右，但如果需要进一步支架，那就需要更多时间，但整个途径是一样的。
那么造影后需要休息吗？为什么我朋友做完造影还能走回病房？
单纯的心脏造影，如果是从手腕的桡动脉完成，患者血管也没有大问题的话，那么就可以排除冠心病，做完造影，包砸手腕动脉，其都不受影响，自然可以走回病房。但手腕需要加压包砸六个小时以上，这期间要防止出血，毕竟是动脉血管。
但如果是从腿部也就是股动脉穿刺，那么造影结束后，就不能下地，必须躺平，只能坐平车会病房，最主要是担心股动脉这个大血管出血，回到病房需要躺12-24小时，才能下地活动。
当然如果造影后放了支架，或严重的血管病变，那也得坐轮椅回病房。或急性心肌梗死做了造影，也只能坐平车回病房。
所以，心脏造影所谓的恢复，主要是手腕动脉或大腿动脉经过穿刺后容易出血，要预防这个出血，如果是手腕做的，一般不影响生活，该干嘛干嘛，主要观察手腕六个小时就行。如果大腿做的，需要平躺十几小时。如果是急性心肌梗死，因为病情危重，需要平台几天左右。
单纯的心脏造影，没有特殊情况，无需休息，没有特殊情况，做完造影第二天就能出院，不会有什么特殊影响。唯一要说的就是造影需要使用造影剂，造影剂要经过肾代谢，所以造影前后要多喝水，利于造影剂排泄，减轻肾脏负担。
心血管王医生
心脏造影目前是诊断冠心病的金标准。
心脏造影的操作，目前有两种路径：一种从手腕桡动脉处穿刺，导管沿动脉上行，到达心脏；另一种从大腿的股动脉处做为起点，上行至心脏。
从桡动脉穿刺者，做完之后，如果心脏血管正常，没有什么大的病变，并不需要刻意的休息，日常的这些生活、活动并不受影响。只不过，要注意手腕处需要加压包扎6小时，注意观察有无出血，别做剧烈运动，别做这种需要手腕特别用力的活动，尽量避免和减少该侧上肢的下垂这样一个姿势。
从股动脉穿刺者，因为担心直立、站立位会引起穿刺处出血，所以，这个要求是常规平躺12~24小时。平卧位时，局部所承受的压力要小，出血的可能性就小了。再一个，局部也是需要加压包扎，必要的时候，还得人工按压数小时。
如果心脏血管有严重的狭窄病变，那不管采用哪一种操作方法，检查结束后，当下都不能照常活动，而是要限制活动，必要时平卧。这种休息，主要是跟心脏病情有关，并不是造影本身影响的。
殷殷期盼话健康
一般我们所说的心脏造影，是指的冠状动脉造影！
冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病。在轻病变的时候， 会没有症状，或者出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。 
所谓的冠状动脉造影是指通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。
一般选择的是经桡动脉途径，术后患者可下床活动；而穿刺股动脉后则需平卧24小时，且出现血肿、假性动脉瘤等并发症也多于桡动脉入路。
同时术后需多饮水以加快造影剂的排出，这样可减少造影剂所致急性肾损伤的发生。
很多人都会问，是不是做了造影就需要安支架？？
肯定不是的！不是所有的冠脉造影的人都需要安支架，一般来说只有血管狭窄程度超过75%时，或病变血管斑块非常不稳定才需要安支架，其他的一般都不会安的！
呸呸个丫丫
冠脉造影是微创的手术，目前开展的很普遍，安全性也很高。因为是微创手术，所以不存在像外科手术那样要休息几天恢复，做完几乎就可以下地走路。
一、关于造影手术的入径
目前造影的入径主要有桡动脉（手上）和股动脉（大腿根部）两种。现在用的多的主要是从手上进入。除非手上的血管有问题，有的血管天生狭窄；有的造影做多了，动脉变得很狭窄。
桡动脉入径的好处是术后压迫止血比较方便，通常手上的压迫器6个小时左右就可以止住血而拿掉。
股动脉入径因为大腿根部血管比较粗，而且不容易压迫止血，因此通常要在床上躺个12小时左右。
在我所在医院，单纯造影后通常第二天就能出院。
二、冠脉造影的时间
如果只是单纯的造影，速度也很快，从进入手术室到出来，大概半个小时左右。如果需要装支架，那时间就无法判断了。
三、关于造影剂的排泄
冠脉造影是需要打造影剂，造影剂也是很容易排泄的。只要肾功能没有什么问题，术后多喝些水，很快就能排出体外。
