試管嬰兒正式的學名是體外受精-胚胎移植技術 。它是將卵子和精子取出後,放在小小培養皿內,置於培養箱內培養3-5天,再將形成的胚胎移植回母體子宮內,紮根發育成胎兒的過程。
1978年7月25日全球首位試管嬰兒路易絲.布朗在英國誕生。羅伯特.愛德華茲因此獲得了2010年諾貝爾生理學或醫學獎。
中國大陸首例試管嬰兒是1988年3月10日在北醫三院誕生,締造者是張麗珠教授。
那麼試管寶寶是怎麼誕生的呢?今天,長沙江灣生殖與遺傳專科醫院院長肖紅梅就和大家講講正常的受孕過程需要具備的基本條件。
首先,要有正常的卵子和精子;其次,卵子要與精子相遇,即生殖道通暢,輸卵管功能良好,既能夠輸送精子,又能把受精卵輸送回子宮腔內;最後,宮腔環境要非常適宜,能夠讓“種子”著床。
具體地說,正常的女性在每個月都會有一到兩個卵子排出,在排卵後,卵子會被輸卵管溫柔捕獲,讓卵子在其壺腹部,靜靜等待精子咯。
通過性生活,幾百萬個精子會通過陰道,宮頸和子宮一直到輸卵管,最終精子和卵子在輸卵管的壺腹部相會。
通常會有幾萬個精子圍繞在卵子身邊,然而只有一顆精先生能求愛成功,卵女士打開心扉,精先生的頭部進入卵子內,兩者合二為一變成為一枚可愛的受精卵,人類美妙的生命就開始咯。
然後,輸卵管及宮腔內表面的纖毛通過微微地擺動,把發育中的胚胎擺送到子宮腔。在這個過程中,受精卵不斷分裂,最終成為囊胚,到達子宮腔。
子宮內膜只有環境適宜,營養豐富,囊胚才能著床成功。這個過程中的任何一個環節出現問題都可能導致不孕。
例如,炎症會造成輸卵管梗阻,如果近端梗阻,會使精子不能到達輸卵管遠端與卵子相會;如果遠端梗阻,則導致卵子不能進入輸卵管,精子和卵子無法相遇。
而如果輸卵管功能受損,不能把受精卵送回到子宮腔裡面,可能導致宮外孕;如果輸卵管和卵巢粘連,卵子不能排出,受精卵也輸送不出去。這些情況都會導致女性不孕。
患者:如果真是輸卵管的問題,該怎麼辦呢?
醫生:這就得“試管”巧“搭橋”了。
當輸卵管梗阻,卵子和精子不能相遇時。醫生“紅娘們”通過腹腔鏡或超聲從卵巢取出卵子,讓處理後的精子和卵子在培養皿裡相會。
在溫度適宜、氣體比例恰當的培養箱內培養3-5天,讓其發育成一個高質量的胚胎後放回子宮,實驗室充當了輸卵管的功能,人工搭建了一座“鵲橋”。
那做試管嬰兒大致有哪幾步?
1、控制性促排卵治療:由於不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證最後有可以移植的胚胎,因此需要進行促排卵治療。
2、取卵:醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在局麻或者靜脈麻醉下進行。
3、卵子的體外受精:把卵子從體內取出放在培養皿內;再把處理過的精子放在卵子身邊讓它們受精;受精後讓他們在一個營養豐富、適合發育的環境中進行分裂。
4、胚胎移植:受精後2-5天,用一根很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,通常移植1-2個胚胎。由於胚胎移植管很細,醫生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。
當然,現在越來越多的男性朋友也出現了問題,表現為精子不夠多,密度不夠高,活力不夠強。
而卵子不是那麼輕易地能敞開心扉,一定要足夠量的精子圍繞在它身邊,才能夠受精成功。所以我們只能像封建社會一樣“包辦婚姻”了。
卵胞質內單精子注射技術,老百姓俗稱二代試管嬰兒技術:用一個輕輕的負壓把卵母細胞吸住,不讓她動,然後用一個注射針吸一顆精子,強行打到卵母細胞內。
不過,這種強行地“拉郎配”,會不會是一件壞事呢?仍需要長期的觀察和隨訪。
對於有某些染色體異常或遺傳性疾病的家庭,是不是可以用這種方法生出健康的寶寶呢?
胚胎著床前遺傳病診斷(PGD),即老百姓俗稱的三代試管嬰兒,可以對胚胎內含有異常物質的細胞進行檢查,選擇胚胎進行移植,已經幫助不少受嚴重遺傳疾病困擾的家庭獲得健康的孩子。
雖然試管嬰兒技術很先進,但是女性隨著年齡的增長,尤其是35歲以後,卵子數量和質量明顯下降,所以“花開堪折直須折,莫待無花空折枝”。
如果一時間找不到如意郎君,也可以儘早選擇冷凍卵子,一些不幸患有惡性腫瘤的女性,甚至女孩子,化療或放療會嚴重損傷卵巢功能,也可以諮詢醫生是否進行生育力保存,如冷凍卵子或卵巢組織。
患者:如果沒有卵子或精子,該怎麼辦?
醫生:如果沒有卵子或精子,可以考慮選擇贈卵和贈精,但需要評估倫理的問題,要保護孩子的權益。
現在是不是覺得生一個健康的試管寶寶既不痛苦,也不麻煩了呢?
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