關節腫痛，我是得了類風溼關節炎嗎？得了類風溼關節炎，需要怎麼正確治療？如何早期篩查類風溼關節炎？本文為大家介紹類風溼關節炎常見問答，幫你詳細瞭解這一疾病！得病不可怕，讓我們一起認識它，戰勝它！
1.哪些人容易患類風溼關節炎？
在絕大部分人的意識中，類風溼關節炎是一種老年病，然而近年來，年輕患病人數不斷增加，類風溼人群呈現年輕化趨勢。目前，我國類風溼關節炎的患病率約為0.2～0.4%，患病人數約500萬。
1.類風溼關節炎可發生於任何年齡，以30～50歲為發病高峰期。
2.從性別分佈看，女性多見，女性患者是男性患者的3倍。
3.有類風溼關節炎家族史的人群發病率比普通家庭高2～10倍。
2.類風溼關節炎常見症狀有哪些？
手指小關節晨僵（早晨起床，或暫停一段時間活動後關節會出現僵硬的感覺，活動受到限制）、腫脹、疼痛，腫的像小饅頭，筷子拿不好、毛巾擰不幹！病情嚴重的患者逐漸呈現對稱性腫脹，甚至下肢、膝關節也開始發生腫痛症狀……到了晚期，可出現不同程度的關節畸形，如手指、足趾屈曲成爪形紐扣，肘關節、膝關節屈曲不能伸直等等，既影響美觀，又不能發揮正常功能，影響生活質量。
3、類風溼關節炎隻影響關節嗎？
不是。類風溼關節炎除關節外還可以影響到皮膚（皮下結節）、呼吸系統（肺間質變、胸膜炎、肺動脈高壓等）、心臟（心包炎、心內膜炎等）、腎臟、血液系統等。類風溼導致的關節病變，一般不會影響患者生命，往往死於內臟病變（間質性肺炎）。
4、關節腫痛是得了類風溼關節炎嗎？不一定。類風溼關節炎典型表現為關節腫痛、晨僵，但是關節腫痛不一定是類風溼關節炎，骨關節炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎等多種疾病也可以出現關節腫痛。很多患者一看自己關節腫了，就認為自己得了類風溼，然後就到藥店買治療風溼的藥物開始吃。其實這樣是很危險的。一個疾病的診斷是需要專科的醫生通過面診、查體以及抽血檢驗等綜合判斷得出的結論，不能僅僅因為一個症狀輕易下結論。
5、類風溼因子高就是類風溼關節炎嗎？
不一定。許多其他自身免疫疾病中也可以出現類風溼因子陽性。一部分正常人也可以出現類風溼因子升高。類風溼關節炎的診斷依賴於類風溼關節炎自身抗體檢查。
6、類風溼因子陰性就不是類風溼關節炎嗎？
不一定。類風溼關節炎的診斷需要根據臨床症狀、體徵、理化檢查綜合評估，類風溼因子只是其中一項指標，有血清陰性類風溼關節炎。
7、類風溼關節炎可以治癒嗎？
目前認為絕大多數類風溼關節炎不能治癒，但是通過治療可以減輕、控制關節腫痛和關節外症狀，防止骨破壞的發展、發生，預防類風溼關節炎引起的殘疾以及併發症。早診斷、早治療非常重要。
類風溼關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應。我們來說說一般治療和藥物治療。
一般治療：關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛鍊。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節症狀。
藥物治療：藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、抗風溼藥（慢作用抗風溼藥物和生物製劑）、糖皮質激素及植物藥等。
9、類風溼關節炎的治療會用到激素嗎，應如何正確使用？到目前為止，激素對類風溼關節炎的療效也是公認的。但隨著時間的推移，大家發現很多副作用慢慢出現了，導致很多人對激素非常排斥，不願意使用。但是經過50年的長期觀察，發現只要用好了，它還是能夠發揮很大作用。所以在類風溼關節炎治療過程中，激素不是不可用，它只起一個橋樑的作用，儘量短期使用，一般來說不能超過半年。只要用科學了，它可以幫助患者迅速恢復並且改善生活質量。另外，
劑量一定要控制好。出現股骨頭壞死往往都是用量較大、時間較長的情況。如果按照目前大家公認的類風溼關節炎使用激素的方法，希望使用在3片以下。有經驗的醫生還會給患者做一些預防，如加鈣、加維生素D等藥物去預防骨質疏鬆的發生。糖皮質激素：並不是治療類風溼關節炎首選及必須使用的藥物。如下情況可考慮使用：①類風溼血管炎包括周圍神經病變、肺間質性病變、虹膜炎等。②過渡治療：嚴重類風溼關節炎患者可使用小劑量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規改善病情慢作用藥治療無效的患者，可加用小劑量激素。④局部應用：如關節腔內注射可有效緩解局部關節的炎症。激素使用原則為短期小劑量（強的松≤10mg/d）應用，同時注意護胃及防治骨質疏鬆等併發症。
10、什麼樣的藥物會含有激素？
西藥一般是單一成份，含有激素可能性較低。其實，更多的是所謂偏方或秘藥中可能會摻雜大量激素，如果沒有辦法掌握裡面所含激素的劑量和療程，會給患者造成一定危害。
11、類風溼關節炎需要定期複診嗎？
需要。類風溼關節炎需要長期治療，過程中需要結合病情變化定期進行相關檢查，評價疾病活動度、關節破壞是否進展及治療效果等，進行方案調整。同時要監測藥物副作用，保障治療的療效與安全。
12、類風溼關節炎遺傳嗎？
類風溼關節炎發病可能與遺傳因素有一定的關係，家族中長輩有得類風溼關節炎的，後代得類風溼關節炎的概率會比一般健康家庭高一些。但類風溼關節炎不屬於遺傳性疾病，不是母親得了，女兒一定會得這樣的遺傳病。
13、如何早期篩查類風溼關節炎？
我們前面說類風溼因子陽性，不一定是類風溼關節炎。其實在臨床上有另一個指標對診斷類風溼關節炎更精準，叫抗環瓜氨酸多肽抗體，英文簡稱CCP。目前研究發現，這個指標在類風溼關節炎患者中陽性率高，在疾病很早期就能檢測到，甚至在還沒有出現關節症狀的早期類風溼人群中就能查出來。家裡有患類風溼關節炎的患者，子女可以監測一下這個CCP抗體，評估一下自己將來有沒有患RA的風險。
14、類風溼關節炎患者可以生育嗎？
類風溼關節炎患者病情得到控制是可以生育的，準備懷孕前要請專科醫生評估病情，指導用藥，提前停掉具有生殖細胞毒性的藥物。
審核丨俞淑靜
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