腎臟具有三大作用，調節水鈉、電解質、酸鹼的平衡，一旦腎臟出問題，這三項都可能會出現紊亂失衡的情況，進而對腎臟及身體造成危害。

其中水鈉代謝紊亂引起的一系列症狀，對腎功能的影響較大，如多數腎病患者早期會出現明顯水腫的情況，就是腎功能受損導致的水鈉代謝失衡引起的症狀之一。病情發展到中後期，部分患者出現的血壓升高、尿量減少也是較常見的一些症狀。

腎臟本身是血流量大的器官，如果水鈉紊亂，導致體內血液流通不暢，從而引起腎臟內細胞缺血缺氧，則會加劇腎臟的纖維化、硬化進程。因此發生水鈉代謝紊亂不是小事，同樣會危及生命，腎友們該及時治療。

不少腎友存在這樣的疑問，水鈉代謝紊亂了，該補水還是控制飲水量？

不同情況伴有的水鈉代謝紊亂，對攝水量的要求也不同，看看你屬於哪種？

這幾類腎友該多補充水分

尿量的多少是衡量腎功能好壞的指標之一，同樣也是判斷攝水量的標準。成人正常尿量在800-2000毫升之間，尿量多少主要有兩方面影響，外在因素包括環境、喝水多少等和內在因素即腎小球濾過、腎小管的重吸收和稀釋尿液的作用。

尿量明顯減少的腎友，為防止脫水，需要依尿量多少喝水，一般當天攝入量為前一天尿量多少加500毫升水，有利於保證腎臟血流，減輕代謝負擔；由於嘔吐、拉肚子、過度節食、喝水少、大量出汗、使用利尿劑治療期間等情況導致的體內水分迅速減少，這些患者應正常補充水分；

服用止痛藥、普利、沙坦類等藥物導致的肌酐升高，也要及時補充水分，加速肌酐等毒素的代謝。

這些腎友該控制每天攝水量

嚴重水腫患者，水分瀦留嚴重，每天攝入上應低於1000毫升，更嚴重的患者要減少到500毫升以下，通常也與尿量多少相關；

尿量明顯減少患者，甚至出現少尿的患者（日尿液量小於400毫升），多為腎功能衰竭及尿毒症的患者，腎臟功能受損超過80%，正常攝入水分腎臟已無法調節，避免加重腎臟代謝負擔，應維持出入量平衡。

尿毒症已透析患者，為防止加重水鈉瀦留也應嚴格控制飲水量（包括食物中的水分）。

一般腎病患者不存在嚴重水腫、高血壓，甚至心衰、肺水腫等情況，攝入量不需要嚴格控制，每天攝水量控制在1500~2000毫升就可以。

提醒：

除了平時直接喝的水，在日常飲食中也會攝入一些水分，如蔬菜水果等水分充足，所以攝水量控制在要求範圍內就可以。

此外，日常喝的一些飲料，如某樂、某碧、各種奶茶、果汁等都不能代替水，且含有一些添加劑及較高的鹽分糖分，包括碳水較高整體熱量高，對患者保持體重、血脂、血糖穩定不利，還會加重代謝負擔，不宜多喝。除了白水，平時可以喝些檸檬水、蘇打水、淡茶水也不錯。