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刚查房回来的他略显疲惫，从病房出来就直奔医生办公室交代患者下一步治疗计划，现在终于得空坐下，“我觉得还是戴上领带更正式些，我准备一下。”

一切就绪。“一二三四五……上山打老虎……”视频录制试音的时候，这两句童谣轻声冒了出来，大家都被逗乐了，采访也在轻松的氛围中展开。

“用一句话来形容医生？我想，专业精神、医者情怀、职业自豪感，这三者结合就是我对医生这份职业的理解。”他的眼中闪着坚定的光芒。

他是国家心血管病临床研究中心副主任、中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管代谢中心主任唐熠达教授。温文尔雅的外表下，包裹着他对医生这份职业的热爱，对患者的关怀，对医学事业不遗余力地追求与奋斗，还有那有趣的灵魂。

医学高峰里 饱含着自豪感

“我的父亲就是一名心血管医生，母亲也从事医学相关工作，从小耳濡目染，看着父母治病救人，考大学的时候自然就选择了医学，我也想成为一名医生。”唐熠达的医学之路开始得异常顺利，但这其中饱含了他日日夜夜、埋头苦读的不懈努力，还有想要为患者减少一些病痛、带去更多幸福的美好祈盼。

从中南大学湘雅医学院毕业后，唐熠达被分配到中国医学科学院阜外医院工作，主要致力于冠心病的诊治。“阜外医院是我国心血管领域的领头羊，也是国家心血管病中心、心血管病国家重点实验室、国家心血管病临床医学研究中心所在地。”唐熠达说，这三块牌子引领着阜外医院团队奋勇向前，也让这里的每一位医生充满自豪感。

到阜外医院工作的第一天，时任院长的高润霖院士在新员工培训会上的讲话如今历历在目：“如果想做一个优秀的临床医生，只利用上班的8小时，晚上回家看看电视，那是远远不够的。”这句话在刚刚步入临床工作的唐熠达心中扎下了根，在之后的从医生涯中，他时刻都把患者的需求放在第一位。考虑到有些外地患者会因看不上病，做不上手术，过节不能回家，他经常在放假前加出门诊、加做手术。年末的最后一个门诊日，中午1点钟他还在诊室里面带微笑地接诊患者，只为让患者安心过个团圆年。

医者情怀让职业价值熠熠生辉

临床中遇到的患者越来越多，唐熠达也逐渐明白，努力并不能救治所有患者，但他依然竭尽全力地帮助他们，与患者共渡难关。

2002年，唐熠达正在科里做住院总医师，一天24小时的泡在病房里，有一位患者家属引起了他的注意。这位老人每天晚上都躺在等候区的椅子上睡觉，平日里餐食简单，有时还会偷偷抹眼泪。后来，唐熠达详细了解了他的情况，心中很不是滋味。

原来，他是参与过抗美援朝的一名老兵，退伍后回到家乡。不幸的是，他的女儿患有肺动脉高压，在当时的医疗水平下，这是难以解决的难题。老人省下每一分钱为女儿治病，跑遍了全国各地，阜外医院是他们最后的希望。但现实是残酷的，医生们只能给予一些相关治疗延缓病情，但却不能从根本上治愈。老人在求医问诊中花光了所有积蓄，得知老人的情况，医院为他减免了治疗费用，唐熠达和科里的医生们自发组织捐款，捐助了父女回家的路费。

“医生应该有点情怀，我们和患者之间应建立相互信任、相互尊重的关系，治病救人是我们的天职，也是我们应具备的最基本的专业精神，而医者情怀会让我们更深地理解患者的苦痛，给他们更多心理上的安慰，这也是一种治疗。”唐熠达说。

练就解决棘手难题的本领

2014年，一位来自东北的80岁老大爷，既往已发生过冠心病，如今血管高度钙化，在家乡当地医院做心脏造影检查，当地医院评估其血管闭塞严重，不敢贸然进行介入治疗，因此，老人辗转来到阜外医院。

由于血管过度狭窄，进而引起供血不足，老人每移动一下身体都非常吃力，但他看到唐熠达的时候依然坚持坐直身子，激动地握住他的手。“唐大夫，我了解手术风险很大，但就算有一丝希望，我也信任咱医院帮我做手术，我想过正常生活。”

老人血管堵塞严重加之80岁高龄，手术治疗会有不小风险。但看着老人对健康生活的渴求，团队综合评估患者情况，对病情和治疗策略进行深入探讨后，决定为老人进行手术。“我们要有解决别人未见得解决得了的问题的勇气！”事实上，这份勇气背后，有磨练多年的“硬本事”在支撑。

因为斑块钙化严重，常规的导丝、球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变，很难获得理想的支架扩张效果。在此情况下，唐熠达决定进行冠脉腔内斑块旋磨术以辅助冠脉介入手术，为血管打通“隧道”，清除血管钙化斑块后再置入支架。手术很成功，看到老人脸上逐渐恢复的神采，唐熠达觉得这些“冒险”都是值得的。

推动血脂防治教育二级预防LDL-C越低越好

唐熠达一直以来不懈推广心血管病防治教育。目前，血脂异常成为心血管病防控的一大难题。截止2016年，我国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，较 2002年呈大幅上升。人群血清总胆固醇水平的升高将导致2010-2030年我国心血管病事件增加约920万。因此，有效控制血脂异常，对于我国心血管病防控意义重大。

“‘140、90、80、70、50’是心血管健康‘密码’，也是目前我国成人需达到的几项健康指标：140/90 mmHg是血压，80是心率，7.0 mmol/ L是糖化血红蛋白，50是指对于高危和极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应较基线值下降50%。达到这几项指标，就可以减少心血管事件的发生。同时，对于极高危患者而言，LDL-C强调越低越好，2019年ESC指南建议此类患者LDL-C水平低于1.4 mmol/L，对于两年内发生多次心血管事件的急性冠脉综合征患者，LDL-C应降至1.0 mmol/L以下。”唐熠达表示，目前患者对于血脂管理往往不够重视，尤其是已发生过心血管事件的患者，更应重视调脂治疗，应通过改善生活方式、药物治疗等手段，实现血脂达标，减少心脑血管事件的再次发生。

心血管代谢专病医联体 助力健康中国

2004-2008年，唐熠达先后在美国耶鲁大学医学院和南达科他大学进行工作和学习。当时国外对疾病预防已加以关注，4年半的时间里，唐熠达开展了大量关于心血管病发生机制以及防治策略的研究，包括代谢性心血管病、甲状腺与心血管病的内在关联等。

在国外“取经”后，一心想为百姓多做点事的唐熠达回到阜外医院工作。在常规开展慢性完全闭塞性病变、左主干病变、旋磨术等冠脉介入治疗手术之余，唐熠达带领团队着力于代谢性心血管病的相关基础与临床研究。

“随着多病共患问题的逐渐凸显，患者可能同时患有糖尿病、高脂血症、心血管病，甚至卒中、心梗，治疗策略如何选择？孰先孰后？不同治疗策略间如何做到相互促进？”唐熠达认为，同防同治是未来心血管防控工作的重点，研究显示，80%以上的冠心病患者都存在一定程度上的代谢异常问题，因此，从代谢异常入手进行冠心病的防治非常必要。阜外医院也率先成立了内分泌与心血管代谢中心。

近日，《美国医学杂志》刊登的一篇述评称，鉴于肥胖、代谢综合征和2型糖尿病的流行愈演愈烈，美国专家呼吁成立心脏代谢医学专科。而唐熠达已先行一步，今年四月，国家心血管病中心心血管代谢专病医联体成立，这是唐熠达在代谢性心血管病领域迈进的又一大步！

“医联体的重点工作之一，是建立心血管代谢疾病患者数据基础库，了解、掌握目前我国各类心血管代谢疾病的患者数量、发病率、预后转归等相关情况；另一项重点工作，是加强心血管代谢疾病的规范诊治与管理，探讨针对合并多重代谢紊乱症候的心血管病患者的有效治疗策略，并建立完善的质控体系进行推广。”唐熠达介绍，目前已有118家全国各级医院参与其中，一系列工作正在有序展开，相信我国代谢性心血管病的发展，未来可期。

此外，唐熠达还建立了“倾囊相授”学术交流平台，旨在培养青年医生的临床研究意识，探讨创新方法。目前已更名为“中国心血管代谢临床研究俱乐部”，希望能够积累更多的医师力量，对抗代谢性心血管病。

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