長期高尿酸的朋友都知道，降尿酸藥物中有三大“護法：苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他。

這三種藥究竟孰優孰劣呢？讓我們一起來了解一下吧！

一、苯溴馬隆

苯溴馬隆屬於促尿酸排洩藥物，可以阻止腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，這樣就能夠降低人體內血尿酸水平。

苯溴馬隆的副作用有：

1. 尿酸性腎結石

苯溴馬隆由於可以促進尿酸排洩，使得尿酸容易在腎小管形成尿酸性腎結石。因此，對於有泌尿系統結石的患者是不建議服用苯溴馬隆的，因為有可能會加重泌尿系統結石的情況。

2. 肝損害

苯溴馬隆有可能會造成肝腎功能損害，所以在服藥期間需要定期的複查肝腎功，以監測藥物不良反應。

3. 腸胃不適

第三種副作用比較輕，主要是一些常見的腹痛、腹瀉等胃腸道刺激作用。

二、別嘌醇

別嘌醇屬於抑制尿酸合成藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶活性來減少尿酸生成，並可防止腎中形成尿酸結石。

別嘌醇常見的副作用有：

1. 過敏/皮疹發生率為1.5%；

2. 噁心等消化道症狀發生率為 1.3%；

3. 肝腎功能損害發生率為1.2%。

雖然過敏/皮疹的發生率很低，但是一旦出現就容易引起剝脫性皮炎，累及重要臟器，死亡率高達20%~30%！

所以在使用別嘌醇前，建議進行基因檢測。目前已經證實，別嘌醇導致的過敏與一個叫作HLA-B*5801的基因有關。只要使用前進行基因檢測，並在醫生指導下用藥，基本上無須擔心。

三、非布司他

非布司他跟別嘌醇一樣，同屬抑制尿酸合成藥物，是2013年國家食品藥品監督管理局批准在中國上市的新藥，安全性和有效性都優於別嘌醇，但價格較高。

目前，非布司他適用於痛風患者高尿酸血癥的長期治療，並且對於特殊人群（肝腎功能不全者）無需改變劑量。

非布司他的不良反應也較輕，大多為輕度和一過性，常見的有肝功能異常、腹瀉、噁心、皮疹及關節痛。

值得一提的是，非布司他禁止與硫唑嘌呤和巰嘌呤合用。在服用非布司他的期間，前3個月每個月複查一次肝功、腎功和心酶，很有必要。

最後

實際上，三種降尿酸藥各有優缺點，只有適合自己的才是最好的，關鍵是要在醫生指導下選擇最適合自己的藥物，並監控藥物可能發生的不良反應，及時發現、及時處理。

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