一說起肝癌，相信大家不會覺得陌生，去年，著名的歌手臧天朔以及相聲表演藝術家盛傑在同一天因肝癌發作去世，令人惋惜之餘，也讓人們對肝癌這一惡性腫瘤感到後怕。

我國作為肝癌重災區，患病率與死亡率佔整個亞洲的7成左右，而其中一個原因是，肝癌的早期確診率非常低！這是為什麼呢？

為什麼肝癌早期難以被發現？

據不完全的統計，全世界每年大約有26萬人死於肝癌，並且我國就佔了大約4成左右，一般情況下，肝癌早期確診並積極治療其實有較高治癒的可能，然而很多肝癌患者確診時，已經到了肝癌中晚期階段，很多時候已經錯失了最佳治療時機。

北京市朝陽醫院的馬帥醫師表示：肝臟沒有痛覺神經且屬於啞巴器官，一旦發生病變其實很難被察覺，並且肝癌早期症狀難以被發現有三個原因。

首先，肝臟有自我代償功能，所以早期腫瘤侵犯到肝臟或血管時，只要有30%的肝臟可以正常的工作，就不會有明顯的症狀，而當出現明顯不適的時候，往往說明這30%的肝臟功能困難已經嚴重受損了。

其次，很多人對肝癌的早期症狀不瞭解，有不適症狀會錯認為一般性疾病，加上患者本人不願意主動到醫院就診，這就導致錯過發現早期肝癌的機會。

最後，馬帥醫師指出肝癌的總病程大約為兩年半左右，通常發病的前兩年，症狀不會特別明顯或毫無感覺，只有當肝癌發展到一定程度以後才會有食慾下降、肝區疼痛等不適，此時再去檢查基本可以確診是肝癌中晚期了。

小心！肝癌常常會偽裝成其他疾病

除了早期症狀難發現，“狡猾”的肝癌還很懂得偽裝成其他疾病，下面小九就來掃掃盲：

消化道症狀：由於肝臟功能受損會干擾膽汁的分泌，並影響脂肪的消化，繼而出現噁心厭食等消化不良症狀，大約有37%的肝癌患者初誤認為是胃病而貽誤診療，需要注意肝癌早期右上腹肝區有疼痛感，這是與胃病最大的一個區別。

發熱：肝癌細胞使人體抵抗力下降，加上腫瘤釋放致熱原而有發熱症狀，發熱多發生在午後，且溫度多半在37.5至38.5度之間，有時可在39度以上，無寒顫症狀，通常需要結合血象才可以與一般性發熱區分開來。

低血糖：肝癌自帶代償的能力，但是當肝臟受損程度在70%以上，其代償能力就會受影響並出現頭暈乏力等低血糖表現，如果平時三餐正常但依舊低血糖，就要警惕是肝臟損傷較嚴重造成的。

高脂血症：在沒有高脂飲食、過度飲酒、無內分泌疾病且堅持運動的情況下，如果仍然檢查出高血脂的症狀，一般要高度懷疑是肝癌引發的。

目前，臨床認為有四類人是肝癌重點關照對象：

•以乙肝和丙肝為主的病毒性肝炎患者、肝硬化患者

•長期過度飲酒的人群

•非酒精性脂肪性肝炎患者、進食過被黃麴黴毒素汙染的食物的人群

•有肝病家族史的人，其中男性40歲以上以及女性45歲以上發病率會增高

肝癌早期難確診，因此肝癌早期篩查很重要

影像學檢查：包括肝臟B超以及上腹部增強CT，此項檢查操作簡單且無創，可以早期發現肝臟有無病變等情況。

血象檢查

：一般要檢查肝癌的腫瘤標記物甲胎蛋白，通常肝臟出現包塊且體內甲胎蛋白水平會持續性升高基本可以判斷是肝癌。

臨床醫生會建議肝癌高危人群至少六個月就要做下肝臟B超、CT以及腫瘤標記物甲胎蛋白的檢測，以便第一時間發現肝癌並及早做治療。

肝癌其實可以發生在任何一個年齡層，預防肝癌的最好方法就是養成健康且規律的生活飲食，同時注重定期體檢，尤其是以上提及 的高危人群。

參考文獻：

1、《調整飲食預防肝癌》，光明網-文摘報，2018-10-18

2、《為什麼肝癌早期難以發現？》，人民網-人民健康網，2017-07-31