一说起肝癌，相信大家不会觉得陌生，去年，著名的歌手臧天朔以及相声表演艺术家盛杰在同一天因肝癌发作去世，令人惋惜之余，也让人们对肝癌这一恶性肿瘤感到后怕。

我国作为肝癌重灾区，患病率与死亡率占整个亚洲的7成左右，而其中一个原因是，肝癌的早期确诊率非常低！这是为什么呢？

为什么肝癌早期难以被发现？

据不完全的统计，全世界每年大约有26万人死于肝癌，并且我国就占了大约4成左右，一般情况下，肝癌早期确诊并积极治疗其实有较高治愈的可能，然而很多肝癌患者确诊时，已经到了肝癌中晚期阶段，很多时候已经错失了最佳治疗时机。

北京市朝阳医院的马帅医师表示：肝脏没有痛觉神经且属于哑巴器官，一旦发生病变其实很难被察觉，并且肝癌早期症状难以被发现有三个原因。

首先，肝脏有自我代偿功能，所以早期肿瘤侵犯到肝脏或血管时，只要有30%的肝脏可以正常的工作，就不会有明显的症状，而当出现明显不适的时候，往往说明这30%的肝脏功能困难已经严重受损了。

其次，很多人对肝癌的早期症状不了解，有不适症状会错认为一般性疾病，加上患者本人不愿意主动到医院就诊，这就导致错过发现早期肝癌的机会。

最后，马帅医师指出肝癌的总病程大约为两年半左右，通常发病的前两年，症状不会特别明显或毫无感觉，只有当肝癌发展到一定程度以后才会有食欲下降、肝区疼痛等不适，此时再去检查基本可以确诊是肝癌中晚期了。

小心！肝癌常常会伪装成其他疾病

除了早期症状难发现，“狡猾”的肝癌还很懂得伪装成其他疾病，下面小九就来扫扫盲：

消化道症状：由于肝脏功能受损会干扰胆汁的分泌，并影响脂肪的消化，继而出现恶心厌食等消化不良症状，大约有37%的肝癌患者初误认为是胃病而贻误诊疗，需要注意肝癌早期右上腹肝区有疼痛感，这是与胃病最大的一个区别。

发热：肝癌细胞使人体抵抗力下降，加上肿瘤释放致热原而有发热症状，发热多发生在午后，且温度多半在37.5至38.5度之间，有时可在39度以上，无寒颤症状，通常需要结合血象才可以与一般性发热区分开来。

低血糖：肝癌自带代偿的能力，但是当肝脏受损程度在70%以上，其代偿能力就会受影响并出现头晕乏力等低血糖表现，如果平时三餐正常但依旧低血糖，就要警惕是肝脏损伤较严重造成的。

高脂血症：在没有高脂饮食、过度饮酒、无内分泌疾病且坚持运动的情况下，如果仍然检查出高血脂的症状，一般要高度怀疑是肝癌引发的。

目前，临床认为有四类人是肝癌重点关照对象：

•以乙肝和丙肝为主的病毒性肝炎患者、肝硬化患者

•长期过度饮酒的人群

•非酒精性脂肪性肝炎患者、进食过被黄曲霉毒素污染的食物的人群

•有肝病家族史的人，其中男性40岁以上以及女性45岁以上发病率会增高

肝癌早期难确诊，因此肝癌早期筛查很重要

影像学检查：包括肝脏B超以及上腹部增强CT，此项检查操作简单且无创，可以早期发现肝脏有无病变等情况。

血象检查

：一般要检查肝癌的肿瘤标记物甲胎蛋白，通常肝脏出现包块且体内甲胎蛋白水平会持续性升高基本可以判断是肝癌。

临床医生会建议肝癌高危人群至少六个月就要做下肝脏B超、CT以及肿瘤标记物甲胎蛋白的检测，以便第一时间发现肝癌并及早做治疗。

肝癌其实可以发生在任何一个年龄层，预防肝癌的最好方法就是养成健康且规律的生活饮食，同时注重定期体检，尤其是以上提及 的高危人群。

参考文献：

1、《调整饮食预防肝癌》，光明网-文摘报，2018-10-18

2、《为什么肝癌早期难以发现？》，人民网-人民健康网，2017-07-31