威海市医保局打造 “人工智能+医保服务”的新模式

5月10日,威海市医保局召开了全市医疗保障信息化工作座谈会,各区市医保部门、相关信息化建设企业20余人参会。会议学习传达了省局关于医保信息化工作系列会议精神,听取了有关企业医保信息化建设方案专题报告,围绕全市医保信息化建设工作进行了座谈。

威海市医保局打造 “人工智能+医保服务”的新模式

会议要求,在全市医保信息化系统建设过渡期内,各级医保部门要按照“不立不破”的原则,积极主动地与人社部门沟通配合,共同做好信息化系统维护等各项工作,确保系统安全稳定运行。要充分认清信息化工作的重要支撑作用,牢固树立“互联网+医疗保障”的理念,立足当前,着眼长远,高起点、高标准谋划全市医保信息化建设的总体规划。要深入推进“一次办好”改革,积极推动医保服务与人工智能、大数据、区块链等新技术深度融合,着力打造 “人工智能+医保服务”的新模式,进一步丰富“5A”服务模式的内涵,拓展网上和手机APP服务功能,全力提升医保经办服务能力。要持续加大基金监管的信息化投入,开发完善医院HIS数据监控系统、医保智能审核系统和医保医师管理系统,探索开发生物识别系统等,全面提升信息化监管水平,实现医保基金监管全覆盖。要充分发挥信息化优势,对经办业务实行全过程、全方位监管,从源头上保障经办工作的规范性和基金的安全完整,切实提高内控质量,形成医保精致管理新机制。


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