65 歲的山東大媽一週前突然出現頭暈、頭部發脹、發懵、噁心未嘔吐，發現血血壓高，給予口服降壓藥後有所好轉，到當地醫院行顱腦MRI顯示腦內多發缺血、梗死及軟化灶;腦動脈硬化表現;右側頸內動脈虹吸部異常信號,符合腦考慮動脈瘤;符合腦白質脫髓鞘、腦萎縮。我們根據患者的臨床症狀及影像學表現,診斷右側頸內動脈床突段動脈瘤明確。患者伴有頭痛、頭暈、發脹等先兆症狀,建議積極手術治療,緩解症狀,避免病情進一步進展或者動脈瘤破裂,危及生命。昨天上午我們團隊行全麻下行全腦血管造影+顱內動脈瘤栓塞術。造影見右側頸內動脈床突段動脈瘤，大小約6.55mm*5.5mm*4.22mm(高*寬*頸）遠端指下後，大小0.85mm*1.77mm*1.88mm(高*寬*頸），支架輔助彈簧圈緻密栓塞。今天查房，患者狀態很好。#三博專家說腦# #清風計劃# 發現了未破裂的腦動脈瘤就一定需要手術治療或者血管介入？考慮複合以下幾個因素應該積極干預，家族史，症狀，大小，目前大家普遍認為超過5mm原則上應該介入，有以往動脈瘤破裂史，再就是動脈瘤的形態，如果不規則，有子囊應該積極干預，再就是動脈瘤薄弱點正好位於血流的應力面，應該儘早干預；如果患者發現動脈瘤有心理負擔，也應該干預。建議患者發現腦動脈瘤應該及時就醫，與醫生積極溝通，評估該動脈瘤是否需要干預。如何早期發現腦動脈瘤？我們需要做哪些體檢檢查？目前檢查動脈瘤的方法很多，依據診斷精確度DSA、CTA、MRA等檢查均可，但DSA是有創檢查。做體檢主要是查心腦血管方面檢查。一般45歲以上常規檢查。#三博專家說腦# #清風計劃#
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