獨木橋上1
反流性食管炎又叫做胃食管反流病，現在有很多人得這種病，主要是由於飲食不規律、暴飲暴食、精神壓力大等因素引起的。反流性氣管炎的發病機制在於胃酸分泌過多和食管下段抗反流機制受損，使得胃酸反流損傷食管黏膜，引起反酸燒心的症狀。
飲食調整：這是最基礎的也是最重要的治療措施，需要戒菸酒，濃茶濃咖啡等刺激性飲品要少喝，辛辣刺激性食物要少吃，要多吃清淡易消化的食物。睡前不要再進食，能明顯緩解夜間反酸的症狀。
藥物治療：用於治療胃食管反流病的藥物主要是作用是抑制胃酸分泌，效果比較好的是質子泵製劑如奧美拉唑和蘭索拉唑，其次是H2受體阻滯劑如西咪替丁和雷尼替丁。適當服用胃粘膜保護劑如鋁碳酸鎂對緩解症狀也是有幫助的。
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汪醫生小課堂
反流性食管炎是胃食管反流性疾病的一種，反流性食管炎多是說明反流物已經對食管黏膜造成了損傷，如食管的充血，水腫，糜爛等。
反流性食管炎的典型臨床表現是以反酸和燒心為主，主要是因為胃酸，胃蛋白酶，膽汁，胰酶等物質反流進入到食管之後所造成。
所以說要想治療反流性食管炎，首先就要進行抑制胃酸的治療，常用的抑酸藥物藥物以質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑為主，可以有效的緩解因為胃酸過多而導致的反酸和燒心症狀。
常用的質子泵抑制劑以奧美拉唑為主，其主要是因為價格容易被患者所接受，而且療效也相對不錯，其他的質子泵抑制劑有雷貝拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑，但是這些藥物的價格相較於奧美拉唑要高，且療效更好。
除了質子泵抑制之外，其他的抑酸藥物還有H2受體拮抗劑，以雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁為主，但是H2受體拮抗劑相較於質子泵抑制劑療效較弱，適用於輕度的反流性食管炎，所以對於較為嚴重和反覆的胃食管反流，小克還是建議以奧美拉唑，雷貝拉唑等藥物為主。
除了以上的兩種抑酸藥物之外，對於一些單純服用抑酸藥療效不佳的患者，還可以加用以西沙比利，曲美布丁胃代表的促胃腸蠕動藥物，促進了胃腸道的蠕動，避免了胃酸，胃蛋白酶的反流。
而對於經以上藥物治療後效果不佳的患者，則應該考慮行手術治療，目前對於胃食管反流以微創手術為主。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
從最基礎的說起
1.飲食控制，這是最簡單的治療方法，也是最基礎的方法，忌口。包括飲食習慣和口味，進食量等。酒，油膩辛辣，濃茶咖啡巧克力，甜食，難消化食物比如糯米年糕等這些都屬於禁忌。睡前不能吃太飽，不能吃宵夜。
2.減肥和保持大便通暢，褲子不能太緊，這些都有助於減少反流。
3.藥物治療，包括制酸劑，胃粘膜保護劑，促動力藥物，抗焦慮藥物等，其中最主要的就是制酸劑，但是部分患者可能無效。
4.手術治療，包括內鏡下手術和腹腔鏡手術，內鏡下射頻消融，腹腔鏡下食管裂孔疝修補和胃底包繞手術，當然還有磁環放置等非常規手術。
用戶106594959370
胃食管反流是消化系統常見疾病，發病機理是胃食管下段括約肌功能失調，造成胃酸倒流，從而損傷食管粘膜，引發一系列臨床症狀，如餐後胃脹不舒，反酸燒心，刺激食管導致胸骨後疼痛（這個症狀要與心絞痛鑑別）重力影響平臥位和彎腰症狀反酸明顯加重，有的患者嚴重反流可以刺激到咽喉和口腔，出現咽喉異物感（中醫稱為梅核氣），睡到半夜由於平臥位反流直接刺激咽喉，出現咽喉幹癢有痰，流淚，個別患者睡覺時流口水等，過去該病認識不清，多參照慢性胃炎去治療，近年來逐漸系統規範，總結一下現代醫學治療方法：
1抑制胃酸分泌，有效緩解反流造成的刺激損傷，常用的藥物是質子泵抑制劑（奧美拉唑等），也有人推薦能抑制胃酸分泌又能促進胃排空的H2阻斷劑（雷尼替丁等）
2抑制胃酸分泌是救急的，同時要改變反流的問題就要配合促胃動力劑（莫沙必利等），加強胃動力，減輕逆流引起的症狀，屬於中醫治本的思路，所以該類藥一定要配合使用。
3有了抑酸和促動力，還要治療已經受損的胃食管粘膜，使用粘膜保護劑（鋁製劑等），促進康復
4有幽門螺桿菌的患者治療期間配合抗幽治療也是必要的。
上述治療要經過醫生的診斷，結合患者情況，選擇適合藥物，不可以盲目濫用，即便這四條看上去高大上，但是有的患者效果也不理想，怎麼辦呢，可以找中醫進行辨證治療，中醫講究辨證論治，就是根據每個患者的個體情況，通過四診辨證論治採取合適的方藥，臨床效果不錯，既然胃食管反流的症狀複雜多變，中醫的治療也不侷限於一方一藥，必須實地去看診，我通過臨床總結，推薦大家一個常用方劑：
1半夏瀉心湯加減，該方出自傷寒論是經典方劑，有和胃降逆，舒達脾胃的作用，半夏9克，我用炮姜8克，因辣氣不大，不刺激，又能溫養脾胃
黃連8克，姜連開降胃氣，黨參15克炙甘草15克海螵蛸20克雞內金15克陽春砂仁15克。方雖然不大，正側重於上逆與失和兩個方面，這正是中醫認為本病的發病機理。
2中醫講究升降平衡，脾喜升，胃喜降，有上方的降逆制酸，也要配合升脾健胃，我常用健胃湯，加生白朮75克黃芪25克佛手20克柴胡10。
因中醫需要望聞問切，這類病人確診後最好是到附近的中醫看診用藥，如果自行調配，需要注意中藥材質量問題，質量不上乘，容易傷害身體，效果也受影響，所以不要隨意自行調配。
龍江朱旭陽
用戶60710615256
中草藥湯劑調理，一到兩個療程可以治癒
Zo10086112345
吃中藥效果好
用戶6145493146961
急性用西藥緩解，然後用中藥湯劑調理脾胃。
用戶3722227706
吃中藥好得快
