食管炎、膽汁返流和胃竇糜爛難治嗎?為什麼?

三石頭4


當今隨著人們生活飲食、作息習慣的不規律,各種疾病接踵而來,特別是胃部疾病,常見例如食管炎、胃糜爛、胃潰瘍、胃炎等。胃部疾病有些很難治、治療週期長且反覆發作,有些卻可以在良好的生活習慣調節下,用以內科藥物輔助或手術根治是可以治癒的。

食管炎是食管黏膜淺層或深層組織受到刺激或損傷,黏膜發生水腫和充血,引發的炎症。胃酸、膽汁、烈酒、藥物等,生活中燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓等都是食管刺激或損傷的因素;膽汁反流是幽門括約肌的機能失調,幽門括約肌鬆弛導致膽汁反流,若膽汁、胃酸迴流至食管,就形成了反流性食管炎;胃竇糜爛是僅侷限於胃粘膜的淺潰瘍,進食過辣過燙的食物都會引起淺層粘膜損傷。胃竇糜爛比胃潰瘍症狀輕得多,胃竇糜爛預後不會穿透粘膜肌層,癒合後不留任何痕跡。

食管炎、膽汁反流一般常見原因是食道、胃腸蠕動功能差導致抗反流防禦機制減弱,引起食物還有膽汁反流引起刺激造成炎症,治療首先是要抑制反流的胃酸、膽汁對粘膜的損害,常用抑酸藥加促胃腸動力藥,如奧美拉唑,雷貝拉唑,聯合莫沙必利等治療。胃竇糜爛是對胃長期刺激造成的慢性傷害,一般先要在胃鏡下做病理活檢來判斷糜爛的性質,針對不同的疾病性質採用不同的處理方法。

好的生活習慣對治療胃部的疾病至關重要。若得了食管炎、膽汁反流,要採用藥物治療,生活習慣輔助;對胃糜爛而言,生活習慣確是重中之重。


1、藥物上抑酸護胃,改善胃粘膜病變,對症治療所引起的慢性炎症,定期複查

2、飲食上細嚼慢嚥,切忌暴飲暴食,戒菸限酒,避免飲用濃茶、濃咖啡,避免辛辣、過冷過熱和粗糙的食物。清淡飲食,一日三餐不宜過飽、七分即可,多吃新鮮蔬菜水果,可吃易消化,流質飲食,比如菜湯,稀粥,白米粥等。

3、精神上保持情緒穩定,避免激動、情緒緊張,勞逸結合,飯後不要馬上躺下,適當散散步。

自己的身體還是要自己養,平時生活要多多注意,健康飲食、適宜運動、不熬夜。


健康防護林


這三者的關係,需要捋順一下,排除手術引起以上問題,可以考慮為胃幽門功能失常或慢性膽道疾病等導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調,胃排空延遲,膽汁從十二指腸經幽門反流入胃,從而引起胃竇糜爛,如果有胃食管反流病,還會導致食管炎。

從問題中可以總結出兩個疾病:1、膽汁反流性胃炎伴糜爛 2、胃食管反流病。

這兩個疾病,說難治也不算難治;但說好治,也比較難治好。

一、好治的方法

加強胃腸動力+抑制胃酸+保護胃黏膜+中和膽汁,必要時抗幽門螺桿菌。

用藥可選多潘立酮+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+鋁碳酸鎂。如有幽門螺桿菌感染,需要聯合阿莫西林及克林黴素治療。

二、難治的原因

這些疾病用藥後,症狀都容易緩解,甚至短時間內不復發。但容易反覆發作。既然是胃病,飲食上要十分注意:規律進食、細嚼慢嚥、七分飽、忌刺激性或油膩食物、忌菸酒等,同時要規律休息,保持心情舒暢,儘量避免對胃有損害的藥物(特別是止痛藥)。

這些都是生活中的小細節,能完全做到的人很少,所以疾病容易復發。

以上方案只作為醫學科普,不構成用藥指導。具體用藥方案,還需專科醫生完善相關檢查評估後,排除嚴重疾病,才能更好、更放心用藥。

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胃腸肝膽外科曾醫生


首先來為大家糾正一下,其實胃竇糜爛並不是說胃爛了,胃竇糜爛說的只是胃的某一個部位發生了糜爛的病理變化,而要說胃竇糜爛好不好治,小克認為其實只要能夠克服一些生活和飲食上的陋習,胃竇糜爛其實是可以被治癒的。

再說食管炎和膽汁反流的現象,食管炎主要是指胃酸,胃蛋白酶等物質經過反流進入到食管,從而導致食管黏膜的受損。

像過多的胃酸,膽汁的反流,如果再加上食管下括約肌的收縮障礙的話,其實是很容易會導致食管炎的發生,而且長期的膽汁反流也會造成胃黏膜的糜爛加重。

對於食管炎的治療主要是以促進胃腸蠕動和抑酸治療為主,常用的藥物主要是有曲美布丁,多潘立酮,莫沙比利等藥物,而抑制胃酸的藥物主要是有奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑等。

而胃竇糜爛主要是以保護胃黏膜的藥物為主,常用有鋁碳酸鎂,果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀,次碳酸鉍等等。

除了藥物的治療之外,長期的抽菸,飲酒,暴飲暴食,不良的飲食習慣也是很容易導致疾病病情的反覆和加重的主要原因,所以除了藥物的治療之外,還需要的就是改正不良的飲食習慣。

以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,瞭解更多健康知識。


小克大夫


奧美拉唑之類不能長吃。急性可以暫時服用,緩解了立馬吃中藥湯劑調理比較好,配合忌口保養


用戶3722227706


因為你沒有遇到沙棘油啊


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