袁yes1026

不同階段的糖尿病及治療起來使用的降糖方案不完全一樣。

對於早期糖尿病或者糖尿病前期階段，患者本身的胰島功能比較健全同時胰島素抵抗情況並不是很嚴重，如果在飲食上嚴格控制，同時積極活動可以短時間內在不應用降糖藥物的傾向讓血糖處於平穩水平，一般建議在日常生活當中減少能量含量值高的食物攝入，同時根據自身的活動量來確定比較規範的運動時間以及運動種類選擇。

對於糖尿病病史比較長，以及本身胰島功能比較差的糖尿病患者，是不建議採用單純生活方式控制來平衡血糖的，因為在這個階段糖尿病患者本身的降糖機制已經不健全，如果不使用外源性藥物進行協助降糖，會出現血糖局高不下的結果，如果高血糖狀態維持時間較長，就會出現糖尿病的急慢性併發症，從而對身體多臟器器官產生影響。

對於已經合併的多系統嚴重併發症的糖尿病患者，如果單純使用生活方式控制而拒絕藥物治療，有可能會因為臟器功能的衰竭而導致死亡的可能。糖尿病患者的降糖治療一定要規範，不能因為自身的一些心理因素而拒絕規範的治療方案，如果在單純生活方式控制不理想的情況下，一定不能拒絕藥物的應用。

22年的行醫經驗，擅長糖尿病，甲狀腺疾病，甲狀腺結節，垂體疾病，矮小症等內分泌疾病的診治。

醫聯媒體

高血糖不用藥物，一樣可以很好的控糖，但要明確你到底是不是二型糖尿病。

二型糖尿病：由於胰島β細胞分泌胰島素不足或靶細胞對胰島素不敏感所致，導致血糖代謝障礙。你必須知道的是，除了二型糖尿病，還有其它類型的糖尿病。

糖尿病有四種類型：一型，二型，應激性和妊娠期糖尿病四種。相信你一定知道有一型和二型糖尿病，這裡面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應激性糖尿病，又稱作特殊類型糖尿病，以前僅特指少量燒傷病人等情況，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯應激反應。

應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

老糖友都知道蘇木傑反應，是指低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害，體內胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖後會出現高血糖。

當前，醫院確診糖尿病的檢查主要有：生化檢查（肝功能；血脂；空腹血糖；腎功能；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等）、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。

通常只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。醫學檢查認定：只要你血糖高，就是胰島素出問題，無論胰腺功能是否受損，無論胰島素分泌是否減少，然後一般都會按照二型糖尿病即胰島素缺乏來降糖治療。

敲黑板！問題是，醫院幾乎從不檢查腎上腺皮質激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。你又如何知道你是不是由於應激刺激引起的血糖高？是不是繼發性糖尿病呢？

必須明確，只看血糖指標無法判定你的糖尿病類型！

應激性糖尿病是暫時性糖尿病，只需要改變錯誤的生活方式，避免應激傷害，血糖自然會平穩。當前，由於壓力、高負荷工作等應激導致的血糖高情況異常普遍，去年，全國醫院中的護士由於熬夜加班，新增一萬多例糖尿病，這一類大多應該屬於應激性糖尿病，而不是二型糖尿病。

最新的糖尿病研究已經揭示，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應（蘇木傑反應），胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備狀態，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（擁有最強的升糖作用），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用來規避低血糖風險，（低血糖比高血糖危險的多，短期的低血糖就會有致命損害）血糖居高不下。而且，每一次的低血糖都會加重應激反應，每一次應激反應出現，都會使下一次應激反應更容易發生，造成惡性循環。

如何自我識別出應激性糖尿病呢？

重點要看有沒有飢餓、頭暈、易怒等低血糖反應，或者有血糖無端的異常升高，進一步可以去檢測胰高糖素和腎上腺皮質激素（GC）的含量。

對於應激性糖尿病，需要識別出應激刺激，消除應激反應；如果是血脂高導致的胰島素抵抗需要飲食控制，降脂減肥；胰島素不足導致的糖尿病比較麻煩，但也可以選擇生酮飲食來逆轉糖尿病。這兩年生酮飲食越來越被關注，已經出現大量逆轉糖尿病的案例。去年的世界糖尿病大會上，前年的《柳葉刀》都介紹了生酮飲食逆轉糖尿病的案例。

不論是二型糖尿病還是應激性糖尿病，作為生活方式疾病，除了藥物控糖，更需要在識別清楚類別之後，通過飲食、運動、呼吸、放鬆訓練等多方面調理方可。

Vista糖尿病調理五原則：

第一，調節血脂

我們曾在北京延慶的療養院幫助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通過減肥降低血脂，血糖可以恢復正常。原因在於血脂高的狀態，身體利用血糖的效率大打折扣，換句話說，高脂血症患者需要更高的血糖才能滿足身體需求，需要做的是降低高血脂引起的胰島素抵抗而不是降糖。

要注意不要吃大量精緻米麵類食物，這種食物升糖過快降糖也快，然後過量的糖會轉化成膽固醇，這才是血脂高最容易被忽視的原因！血脂高會干擾細胞表面的胰島素受體利用血糖，或稱為胰島素抵抗。

第二，定時進餐

糙米、雜豆、魚、肉、蔬菜都要均衡攝入。務必不要讓自己處於低血糖狀況，雜豆和糙米因為富含纖維素或者直接補充纖維素，可以讓糖和脂類緩慢吸收，不會出現血糖和血脂的過山車變化。補充維生素B族，幫助身體正常實現糖、脂肪和蛋白質代謝。

第三，篩查應激反應

這一點至關重要！否則身體在急需血糖時會大量釋放胰高糖素來提升血糖同時抑制胰島素作用。導致應激反應的可能情況有：熬夜！長期加班勞累（包括腦力勞動，大腦需要大量的血糖來提供能量），緊張！恐懼或者壓力等負面情緒。飲食作息規律，注意休息和放鬆！很多人都不懂如何放鬆，即便睡覺也不能得到很好的休息，需要學習春山步療和自我放鬆導引等放鬆訓練。

第四，注意檢測血糖

又不要過於強調低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高過一般人，只有消除了應激反應和其他原因導致的胰島素抵抗，血糖自然會回落。如果通過藥物調節過低，反而會激發身體調高血糖的動作，加重肝臟負擔。

第五，腹式呼吸

通過腹式呼吸給身體給多的能量支持，有氧與無氧，有19倍的能量差異！很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，後半口氣已經吐出來了，沒有實現氣體交換。練習吸氣時鼓肚子，可以滿足足夠的氧氣供應。足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應，讓能量充足同時減少了對身體有害的代謝廢物。

我為什麼說呼吸而不是運動，因為運動會引起身體對血糖的需求增加，在飲食調理不佳或者運動量過大的情況下，易引發低血糖問題或者升糖應激反應。需要對飲食做更細緻的一對一調控才可以。

現在更多的糖尿病患者並沒有三多一少的典型症狀，卻普遍有疲乏無力等能量不足狀況，說明更多的是血糖代謝問題和能量利用問題，一味的降糖只會加重能量不足惡化病情。

最後，糖尿病並不可怕，可怕的是，你可能至始至終都在製造身體對高血糖的需求，而你所用的藥物可能更進一步加快了這種發展趨勢，如果你願意停下來，聽一聽身體的聲音，反思一下自己的行為，你會發現，血糖紊亂狀況很容易改變。

生活方式疾病，還需要從生活方式入手調節，藥物只能是輔助，機體功能的改善才是根本，要樹立信心，祝早日康復！

關於糖尿病精細調控，生酮飲食，應激反應可搜索我的問答。全套非藥物調理方法都在裡面。

Vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！在悟空問答第350個回答，有血糖問題在留言區留言。

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vista說養生

我是咕咚健康諮詢師！

一般人血糖正常範圍是：空腹血糖:3.9-6.1毫摩/升、餐後1小時:6.7-9.4毫摩/升、餐後2小時:≤7.8毫摩/升。

而糖尿病診斷標準一般是空腹血糖大於7.0，或者典型症狀（多飲、多食、多尿和不明原因的體重下降）加隨即血糖大於11.1，或者餐後兩小時血糖大於11.1，就基本可以診斷為糖尿病了。

禁食甜食，增加運動，多喝水確實能化解症狀，但是卻不能短時間就出效果，這樣並不利於病情的緩解的，建議您聽從醫生的建議，先把病情緩解後，再通過藥物+飲食控制+運動的方法把血糖給控制好。完全不通過藥物去控制血糖，不是說不行，但是要實現需要很嚴格的飲食控制搭配運動去實現的，你必須清楚瞭解自己每天需要攝入多少熱量，然後瞭解你吃的每樣東西多少熱量，通過計算熱量去控制攝入量。

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咕咚健康小助手

營養師小糖來為大家解答，首先我們來看看題幹描述中的內容：

不知道提問者在提問的時候是不是認真的，中午吃兩個月餅和一瓶涼水？相信很多人看到這個都是懵逼的，糖尿病人什麼時候還能吃月餅了，還一吃就吃倆？就是這兩塊月餅吃下去，血糖要是沒飆到十幾點那也算是奇蹟了。還有跑500米，跑1000米能不能降糖？這樣偶爾的運動對降血糖沒有作用，要想起到運動降血糖的療效，必須要長期堅持並且有規律的運動，而不是偶爾心血來潮去運動。還有騎行30公里也是很誇張的，這種距離得騎行2小時左右，血糖的確是能降下來，但是很可能會變成低血糖。

那麼我們再回到主幹問題中來，高血糖不吃藥，怎樣才能把血糖降到正常值？這個得看你血糖高到多少以及是什麼原因造成的高血糖。如果初次確診的時候，血糖不算高，糖化也不高，比如空腹在7以下，餐後在10以下，糖化在7%內，這個時候的確可以不用吃藥，僅靠控制飲食和堅持運動就能把血糖降下來。

但血糖過高，糖化程度也比較嚴重，甚至是有了併發症，基本上不吃藥是不可能把血糖控制在正常範圍的。要麼是胰島功能受損，胰島素分泌不足，要麼是因為胰島素敏感性不足，或出現了胰島素抵抗，總之高血糖的原因是非常多的，所要用到的降糖藥也是不一樣的。那些餐後血糖動不動就高到十幾點的，還是得乖乖吃藥。

希望小糖的回答對大家有所啟發，記得點贊哦！

糖人健康網

高血糖早期，是可以通過改善生活方式達到降低血糖的目的。是一種積極應對的態度和方式。不過，這裡要明白何謂早期，即空腹血糖受損和葡萄糖耐量降低。此時血糖已經出現了異常，但尚未達到糖尿病診斷標準。具體看下錶

也就是空腹血糖處在7.0到6.1之間，糖負荷2小時血糖位於7.8到11.1之間。

如何改善

合理膳食。吃是進口，是能量的來源，與葡萄糖息息相關。通過粗細搭配，多吃蔬菜，適量水果等膳食結構改善來保證碳水化物的攝於，同時又不至於導致血糖升高太快。

加強運動。每週運動3到5次，一次運動30分鐘以上。運動的好處不僅在於消耗能量，還能改善胰島功能。

定期檢測。沒2周檢測一次，及時瞭解自己的身體狀況。

友情提醒，如果血糖改善不良，一定要及時就醫。結合藥物把血糖控制在正常範圍。

高山話健康

本來想錯過這個問題，但是一看到回答者中又有人在吹牛逼，打著中醫的旗號來矇蔽各位，忍不住又停了下來。真正的中醫，肯定不會打著包治的旗號來這裡胡言亂語，反而是那些要來騙人的大忽悠會在這裡吹幾句，以博取幾個流量和上當者。

一、有一種糖尿病怎麼吃藥都控制不好血糖。

有一種糖尿病，無論你怎麼吃藥，吃什麼藥，都不可能把血糖控制好，這種糖尿病就是一型糖尿病，一型糖尿病是生下來以後就存在的先天胰島功能異常，這類人群也稱之為胰島素依賴型糖尿病。其不可能通過吃任何藥物的方法來控制好血糖，所以也不要幻想某個吹牛逼的假醫生來治癒糖尿病。

二、糖尿病一旦確診，就要進行干預。

糖尿病一旦確診，就需要把血糖控制在正常範圍以內，否則糖尿病的相關併發症會在若干時間以後陸續出現。而控制糖尿病的方法是在生活方式干預，控制飲食，定時定量飲食以及適量運動的基礎上進行的。在此基礎上進行口服藥物或者皮下注射胰島素，才是糖尿病治療的正確方法。

三、不用降糖藥，血糖能正常嗎？

如果真的是已經確診的糖尿病，在不使用降糖藥的前提下，不管是口服藥物還是皮下注射胰島素血糖都不可能正常。即便是偶爾一兩次能正常，也是因為飲食運動等方法，使得其暫時性的血糖控制在正常一次兩次。不可能在沒有藥物的情況下，沒有藥物的前提下，持續把血糖控制在正常範圍以內。

好吧，估計沒有人能看出來我回答這個問題時義憤填膺的怒火！正是因為有這麼多打著中醫旗號的騙子，才使得醫療的處境越來越被動！正是因為越來越多的人被騙，才使得這些假醫生讓大家越來越不相信真醫生。看懂了嗎？任何包治、治癒、不復發的口號，都不會從一個正規醫生的口中輕易說出，如果有人輕易就把這些說出口，那麼就一定要考慮這個人的動機和目的所在了！

心健康

如果血糖太高，首先還是要用藥物降低血糖，因為血糖太高，時間長了，會導致動脈硬化，腎衰以及截肢等。

但是，高血糖通過調整飲食和增加運動是可以把血糖降到正常值的。

首先在飲食上要減少碳水化合物特別是精加工米，面的攝入。多吃蔬菜，控制水果的攝入。保證每天蛋白質的攝入。

運動方面，每週做兩次每次30分鐘的力量運動，其餘的五天做有氧運動。

保證飲水，每天大約2000毫升水。

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解振華營養師

現代人身上有百分之三尼安德特人基因，中國人尼人基因可以達到百分之五，糖尿病就是尼安德特人進化的產物，如果把糖尿病患者丟到冰河世紀，他的生存優勢就會顯露無疑。

時光如梭118

糖尿病是由於體內胰島素分泌不足或者外周組織對胰島素不敏感而引起的以糖代謝紊亂為主、脂肪、蛋白質、水及電解質等多種代謝紊亂的全身性疾病。

不管是哪一種類型的糖尿病或者葡萄糖不耐受，其防治都離不開合理、平衡的飲食，高血糖患者在日常飲食上做到“自律”非常重要。

高血糖患者日常尤為關鍵的是：飲食上一定要注意維持血糖水平的穩定。飲食上的建議：

1、少食多餐，避免一次性進食過多，引起血糖水平的驟升。

2、主食選擇複雜碳水化合物類。比如玉米、燕麥、紅豆、綠豆、小米、糙米等粗糧、豆類或者全穀類食物。愛吃米食的患者可以用小米大米蒸的“二米飯”或者“紅豆飯”及各種“雜糧飯”替代純米飯；愛吃麵食的患者可以選擇“雜糧饅頭”替代精白麵饅頭或者用“雜糧餅”替代精白麵製作的大餅。主食的選擇對於血糖的控制非常的關鍵。

看到題主午餐吃兩個月餅和一瓶水，作為一天飲食中具有承上啟下作用的午餐，不僅飲食單一，營養不均衡，這裡還需要特意提一下的是，月餅的加工製作過程往往會加入大量的糖，油，屬於高油、高糖、高熱量的食物，這樣的食物會引起血糖的迅速升高，對血糖的控制是沒有任何益處的，所以高血糖的患者即使非常喜歡吃月餅，也要學會對月餅“揮一揮手，暫時告別一下吧”。

3、多吃低GI的食物。血糖生成指數低（GI≤55）的食物有利於餐後血糖的控制。比如：燕麥、黃豆、豆腐、紅豆、綠豆、黑豆、菠菜、芹菜、生菜、菜花、西藍花、冬瓜、絲瓜、苦瓜、番茄、黃瓜、豆角等。

4、進餐的順序也很重要。進餐時要先吃蔬菜、然後在吃主食、肉類。蔬菜富含膳食纖維可以增加飽腹感，避免主食、肉類攝入過量。

5、烹調方式也很重要。為對血糖起到很好的控制，在食物的處理、加工烹調時儘量做到：蔬菜能不切就不切、不要切的太小塊；米飯不要蒸的太軟爛、熬粥不要熬煮時間太久，太軟爛的食物會增加血糖上升的速度。

6、增加膳食纖維的攝入。研究表明膳食纖維可以調節血糖，對Ⅱ型糖尿病有預防作用。大多數膳食纖維種類都屬於低GI範圍。全穀物、豆類、蔬菜、、堅果都是膳食纖維的良好來源。

另外，看親有運動的習慣，這個是超讚的。適量運動有益健康，是可以降低血脂、血壓、血糖水平的，高血糖堅持每天運動是沒錯的，但是要注意身體力行，運動適當，加油！

希望以上回答對你有所幫助。

會萌營養師

看看您的描述，有點不靠譜！

首先，你所指高血糖，血糖在哪個值，處於一種什麼狀態，是糖耐量受損還是已經進入糖尿病。如果已經是糖尿病，藥物是一定要吃得。如果是糖耐量減退或是空腹血糖調節受損階段，還沒有進入糖尿病狀態，是可以通過飲食控制和運動以及對血糖的監測降到正常值。

主要措施:

通過您的飲食和運動的描述，是非常不合理的。

首先:、要控制好全天能量的攝入，全天能量按不同體力勞動強度和標準體重計算，一般為30kcal/kg.d

其次、每天攝入的主食，食品要選擇低GI食物，而且要增加膳食纖維的攝入量，比如粗糧，避免餐後高血糖。

第三、飲食要做到定時定量，少食多餐，低鹽少油，烹調方法得當，多采用蒸、煮、燉、拌等，少煎炸。

第四、忌食動物油，豬皮、雞皮、奶油等。

第五、食物多樣，多食蔬菜，主食不能過低，過低反而對控制血糖不利。

第六、吃動平衡，每天堅持運動，如果肥胖，必需減肥，運動時間至少1小時，多以有氧運動為主，每星期至少鍛鍊5天，每天鍛鍊更好。

第七、保持心情舒暢，心態平和

第八、做好血糖的監測，隨時調整飲食

總之。您描述的吃法和運動是不合理的。

【營養師提醒】

在醫院確診已經是糖尿病，比如吃藥，不能隨意停藥。減藥換藥也要在醫生和專業人士的監管和指導下。

關鍵字: 降糖 做能 健康