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是否得了骨質疏鬆症，我們有一個自測量表，這是國際骨質疏鬆基金會發布的――《骨質疏鬆症風險一分鐘測試題》。
這個量表由19個小問題組成，如果有一個答案是肯定的，那麼就表示陽性，說明存在著骨質疏鬆症的風險，需要到醫院去檢查骨密度。
為了方便大家查閱，我把這19個小問題逐一羅列在下面：
1，父母曾被診斷有骨質疏鬆或存在輕摔後骨折？
2，父母中一人有駝背？
3，實際年齡超過40歲？
4，是否成年後因為輕摔後發生骨折？
5，是否經常摔倒（去年超過一次），或因為身體較虛弱而擔心摔倒？
6， 40歲後的身高是否減少超過3釐米以上？
7，是否體質量過輕？（BMI值少於19公斤/平方米）
8，是否曾服用類固醇激素（例如可的松、潑尼松）連續超過3個月？可的鬆通常用於治療哮喘、類風溼關節炎和某些炎性疾病。
9，是否患有類風溼關節炎？
10，是否被診斷出有甲狀腺功能亢進或是甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良？
11，女士回答，是否在45歲或以前就停經？
12，女士回答，除了懷孕、絕經或子宮切除外，是否曾停經超過12個月？
13，女士回答，是否在50歲前切除卵巢，又沒有服用雌/孕激素補充劑？
14，男性回答，是否出現過陽痿、性慾減退或其他雄激素過低的相關症狀？
15，是否經常大量飲酒（每天飲用超過兩單位的乙醇，相當於啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩）？
16，目前習慣吸菸或曾經吸菸
17，每天運動量少於30分鐘（包括做家務、走路和跑步等）？
18，是否不能食用乳製品，又沒有服用鈣片？
19，每天從事戶外活動時間是否少於10分鐘，又沒有服用維生素D？
答案有兩個供選擇：“是”或“否”。
大家可以參照該表認真回答。只要有1項回答“是”，那就有骨質疏鬆的風險。
殷殷期盼話健康
在以前，骨質疏鬆是被認為隨年齡增長而不可避免出現的，但實際上，骨質疏鬆是可以通過飲食和治療規劃改變和預防的！
什麼是骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症是一種以骨量降低導致骨微觀結構退變的疾病。得了骨質疏鬆症最大的危險就是會增加我們的骨脆性以及發生骨折的風險，從而導致畸形、疼痛、喪失自理能力以及過早死亡，尤其是骨質疏鬆導致我們的髖關節骨折之後！
臨床上，骨質疏鬆分為原發性或繼發性的，其中原發性的骨質疏鬆症又包括Ⅰ型和Ⅱ型。
Ⅰ型骨質疏鬆又稱之為絕經後骨質疏鬆，其發病率女性要高於男性6倍，這主要是因為女性雌激素缺乏和男性睪酮缺乏都會引起小粱骨丟失，這種骨質疏鬆通常以導致脊柱壓縮性骨質或橈骨遠端骨折為主。
（如圖：一位62歲女性的前臂和腕部平片，可見因摔倒時腕關節處於伸展位而引起的尺橈骨遠端的骨折（白箭頭），拇指也可偶見掌碗關節炎（黑箭頭））
Ⅱ型骨質疏鬆，一般稱之為老年性骨質疏鬆，其患病率女性也是高於男性2倍，主要是由於鈣代謝異常以及一些骨形成過程的內在問題導致老年人新生骨形成減少導致的，以髖和骨盆骨折比較常見。
而對於繼發性骨質疏鬆通常就是由於其他明確的致病因素或者疾病過程而導致的骨質丟失。比如長期需要服用激素治療的、患有甲亢、多發性骨髓瘤等腫瘤疾病、軟骨病等代謝異常以及患有結締組織疾病等患者。
那麼，我們如何自測是否得了骨質疏鬆症呢？
事實上，個人很難自測自己是否得了骨質疏鬆症，尤其是在疾病早期，體檢基本上是正常的，同時在臨床上很多人往往是已經出現了腰背痛、骨折、身高降低（＞5cm）或脊柱變形尋求診治時候才被發現自己得了骨質疏鬆，這時候對於骨質疏鬆的治療是非常被動的。
（如圖：這位患者已經感覺疼痛無法站立時候才來就診，發現其第2至第5蹠骨頸骨折（箭頭））
我們醫生提倡骨質疏鬆的治療最好是在發生骨折之前，因此早期針對骨質疏鬆的篩查是非常有必要的，尤其是那些具有危險因素的人必須要到醫院去選擇相關的針對性的檢查項目！
但由於骨質疏鬆是典型的“隱襲型”疾病，因此選擇各種檢查方法要根據不同患者的危險預測而定，同時由於在臨床上尚無針對骨強度的特殊檢查手段，我們通常用骨礦物質密度（BMD）來替代。
國家骨質疏鬆基金會推薦以下人群應行BMD檢查：
- 所有65歲及以上的女性，無論有無危險因素；
- 小於65歲的絕經後女性，而且有一個或更多以下危險因素：骨質疏鬆家族史、45歲後因低創傷後發生骨質個人史；近期吸菸史或體重偏低；
- 有因低強度創傷發生骨折病史；
- 前列腺癌接受GnRH拮抗劑治療病史；
- 患有甲亢、長期接受激素治療、患有其他可引起骨質疏鬆疾病或者服用可引起骨質疏鬆的藥物。
而對於骨質疏鬆的篩查，臨床上目前多采用雙能X線吸收儀（DXA或DEXA）以及高質量超聲檢查，其中DEX是目前測定骨密度的金標準，它可以快速、無痛而且輻射吸收少來幫助我們預測骨的強度以及未來發生骨折的危險性；而DEXA是目前監測骨質疏鬆治療最佳的檢查方式，但貴，所以常用高質量超聲來作為篩查工具。
（如圖：一位64歲女性的DXA的檢查報告，Tscore≥-1，為正常）
骨質疏鬆的預防和干預
我們正常人的骨質在25-28 歲達到最高峰，因此大家應該在青年時期就要合理飲食和加強鍛鍊使骨形成最優化，從而在成年後保證骨丟失最小化；
普通人群應該合理攝入鈣鹽和維生素D，避免吸菸喝酒，尤其是對於鈣的補充，應該隨年齡增長；
年齡比較大的人應該多采用行走鍛鍊身體，避免長期服用長效苯二氮卓類藥物，減少咖啡因攝入，同時注重眼部疾病治療，注意體重管理減少摔倒危險因素。
對於是否需要進行骨質疏鬆的治療干預，應在骨質疏鬆方面的專業醫生指導下進行，但所有的治療均包括合理的鈣和維生素D的攝入！
醫學小偵探
【身體發出哪些信號提示你可能得了骨質疏鬆症了？】
骨質疏鬆症是一種嚴重危害老年人健康的重要疾病，骨質疏鬆症的嚴重後果是骨折和骨折後併發症導致的肢體殘疾和死亡，會給患者、家庭以及社會帶來沉重的負擔！
骨質疏鬆的時候，身體往往會發出一些信號，或輕或重，早期發現並處理有助於該病的診治，那麼這些信號主要有哪些？
1、輕微的外力下骨折
就是我們平時所說的“脆性骨折”，老年人動不動就骨折，以腕部和髖部的骨折最常見，這個時候提示骨質疏鬆已經到了非常嚴重的地步，一般都會注意到！
2、腰背痛
偶然發作的持續性嚴重的腰背痛，可能是骨質疏鬆導致椎體骨折的可能，尤其是疼痛持續數週沒有好的，可能性更大。
同時這種腰背痛常常會伴有長期的慢性疼痛。
此外，儘管腰背痛是骨質疏鬆症的常見症狀，而事實上骨質疏鬆嚴重的患者，身體各個部位都可能出現疼痛，但仍然有很多其他原因可以引起腰背痛（比如說椎間盤和關節內的退變引起的疼痛）。
骨質疏鬆的患者中常因椎體壓縮性骨折從而導致脊柱畸形，也可以引起相似的長期慢性疼痛。
骨科X線檢查可以幫助醫生了解腰背痛發生的原因以及指導相關治療。
3、身材變矮
由於骨質疏鬆導致的骨質從脊柱中丟失，導致骨骼變弱，有可能使得椎體塌陷，從而導致身高變矮，這是骨質疏鬆症的常見體徵，尤其是七八十歲惡老奶奶。
衣襟裙邊明顯下垂常常是老年女性患者發現身高變矮的跡象。
男性起立的時候可能會有明顯的腰部的束帶感。
骨科小黑鍋
1分鐘自測分為兩部分，第一部分是國際骨質疏鬆基金會新發布的骨質疏鬆症測試題，10個問題中只要其中一道題你的回答為“是”，那就證明你有發生骨質疏鬆的風險。
10道骨質疏鬆測試題
1.您是否曾經因為輕微的碰撞就傷到骨骼？
2.您的父母有沒有過輕微碰撞就發生髖部骨折？
3.您經常連續3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？
4.您身高是否比年輕時降低了超過3釐米？
5.您經常大量飲酒嗎？
6.每天吸菸超20支嗎？
7.您經常患腹瀉嗎？
8.女士回答：您是否在45歲以前就絕經了？
9.女士回答：您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經？(懷孕期除外)
10.男士回答：您是否患有陽痿或缺乏性慾這些症狀？
然後接著做第二道題——亞洲人骨質疏鬆自我篩查公式：(體重-年齡)×0.2=風險指數。如果結果大於-1，就說明發生骨質疏鬆的風險比較低；如果結果小於-4，則說明是高風險，要趕緊去醫院進行治療；算出來的結果在-1和-4之間是中風險，最好也去醫院諮詢一下，看看有哪些最適合你的預防方法。舉例來說，一個65歲的人，體重58公斤，那他的骨質疏鬆風險指數就是(58-65)×0.2=-1.4，說明他處於中風險階段。
專家建議，50歲以上的人每年都應進行自測。哮喘、甲狀腺疾病、用過激素類藥物的人，應更早做這個測試。
其中有1道題回答結果為“是”，即是骨質疏鬆症易患人群。結果為“是”的題目越多，患骨質疏鬆症的風險越大。
如果你是骨質疏鬆易患人群，請儘早到醫院就診進行骨密度檢測等規範的診治，預防骨質疏鬆及脆性骨折的發生。
預防骨質疏鬆症怎麼吃？
補鈣是治療和預防骨質疏鬆症的基本方法之一。補鈣的方法主要有食物補鈣（如食入魚蝦類、飲牛奶及富含鈣的食品）和藥物補鈣（如口服鈣劑或含鈣營養品等）。藥物補鈣絕不是鈣劑含量越高越好，也不是越貴、名聲越大越好，而應諮詢專科醫生。
在補鈣同時，要同時應用維生素D製劑，因為只有在維生素D的參與下，鈣離子才能沉積於骨骼，否則達不到治療和預防骨質疏鬆和減少骨折發生率的目的。
遠離骨質疏鬆不想動怎麼行！？
以下介紹幾種簡單易學的運動方法。運動方式、時間、強度因地制宜，因人而異。
走一走，鈣不丟
研究表明，骨骼所受到的縱向壓力對於減少骨鈣的丟失尤為重要，因此步行運動方式是預防和治療骨質疏鬆最好的方法之一。
跳一跳，有療效
跳躍時人體重產生的壓力會沿著脊柱（頸椎、胸椎、腰椎）和雙下肢向下傳導，使骨骼縱向受力，有利於骨質疏鬆症的預防和治療。跳躍時通過扶牆、扶樹木、扶傢俱等措施，防治摔倒。學習和練習舞蹈，跳跳廣場舞等都是不錯的選擇。
踮踮腳，脊柱好
踮足運動有利於增加脊柱和下肢骨骼上的壓力，從而有利於減少骨鈣的丟失。穩定站立，深呼吸後，慢慢將足跟抬起，用足前掌支撐身體，維持3-5秒鐘後放下足跟，反覆練習，可逐步增加踮足的時間和頻次。部分人還可雙手提數公斤重物完成踮足運動，效果更佳。
蹬蹬腿，病漸微
做蹬腿運動，藉助下肢肌肉的力量，增加骨骼的運動和壓力，達到預防和緩解“骨脆脆”的目的。患者仰臥位，一側下肢屈髖屈膝，使大腿儘量貼近胸部。到位後用力向前方蹬腿，使該下肢快速伸直。雙腿交替完成上述蹬腿運動，也可以雙下肢同時做蹬腿運動。
登高處，要適度
登高運動也可增加脊柱和雙下肢骨骼上的壓力或負荷，減少骨鈣的丟失。登高運動包括登樓梯、登山，或在室內應用人工階梯器械進行登高鍛鍊。但要注意循序漸進，並防止摔倒和踝關節損傷。
吾愛重瓣紅玫瑰
骨質疏鬆是一種靜悄悄的疾病，一點點的蠶食著我們的健康，一般來說我們在35歲時，身體的骨量會達到頂峰，伺候開始流失並且是不可逆轉的。也就是說年輕時儲備的骨量越多，等到年老了，發生骨質疏鬆的概率就越低！
國際骨質疏鬆基金會的自測題：
10個問題中只要其中一道題回答為“是”，那就證明有發生骨質疏鬆的風險：
1、您是否曾經因為輕微的碰撞就傷到骨骼？
2、您的父母有沒有過輕微碰撞就發生髖部骨折？
3、您經常連續3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？
4、您身高是否比年輕時降低了超過3釐米？
5、您經常大量飲酒嗎？
6、每天吸菸超20支嗎？
7、您經常患腹瀉嗎？
8、女士回答：您是否在45歲以前就絕經了？
9、女士回答：您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經？（懷孕期除外）
10、男士回答：您是否患有陽痿或缺乏性慾這些症狀？
趁年輕，多儲備骨量
《2013中國骨質疏鬆骨折防治藍皮書》顯示，50歲以上的中國人中，近7千萬患骨質疏鬆症；我國還有2.1億低骨量人群，存在骨質疏鬆風險。
1、保證鈣的攝入量
一般來說，沒有乳糖不耐受或其他特殊疾病的成人，可每天喝300毫升牛奶，有助補充鈣。
飲食中可適當增加含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、乳製品。奶製品的含鈣量高，且鈣磷比例合適，更適合老年人。
2、運動
健身、舉重、跑步，幾乎任何一種運動都會動用肌肉，肌肉運動會刺激骨骼積累更多的礦物質，使骨密度增加、骨骼變得更強壯。
3、曬太陽
要想讓補的鈣充分發揮作用，還要通過曬太陽來補充維生素D。
晴好天氣應保證每天在戶外20~30分鐘，非暴曬季節，光照時間段以上午10點到下午3點為最佳，暴露面積儘量多一些；上班族可在週末或放假時儘量出門擁抱陽光。
小貼士：防治骨質疏鬆單靠補鈣是不夠的！
補鈣僅僅是防治骨質疏鬆的基礎治療，正確的治療是在醫生的指導下，根據每個患者的具體情況，選擇有效的藥物綜合防治，才能降低骨折危險，收到比較滿意的療效。
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藥療君
骨質疏鬆症臨床症狀主要表現在以下三個方面：周身疼痛 、身高變矮伴有駝背、易發骨折；
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骨醫達人
骨質疏鬆症主要有絕經後骨質疏鬆和老年性骨質疏鬆兩種類型。病因複雜，它的基本病理機理是骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯出現缺陷，導致人體內的鈣磷代謝不平衡，使骨密度逐漸減少而引起的臨床症狀。其病因主要與年齡、內分泌紊亂、鈣吸收不良、肢體廢用以及免疫、營養、遺傳等因素有關。
骨質疏鬆會有一些自覺症狀:
一、疼痛：半數以上骨質疏鬆患者有疼痛的，如腰背、肩背、頸部或腕、踝部疼痛，具體部位不太準確。
二、骨骼變形：出現彎腰駝背，身材變矮。
三、骨折：脊椎、腕部骨折常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個脊椎骨變扁變形，這也是老年人身材變矮的原因之一。
下面筆者給大家介紹一個自測方法:站立，抬起一條腿與地面成45度角（老年人可以手扶桌子完成這一動作），保持2分鐘不動，抬起的腿如果抽筋，就有潛在的骨質疏鬆的危險，需要及時補鈣，合理鍛鍊。
紅楓養生
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