黄二38
在此提醒广大心血管患者，做完血管支架后并不是一劳永逸了，小心呵护，按时吃药，才能避免二次“返修”。
很多患者都有这样的疑问：做了支架手术之后，血脂、血压和血糖等各项指标都已经达标，是不是就可以停药了呢？回答当然是不能停药。其实，做了支架或搭桥，和即使未支架、未搭桥的冠心病患者，也还是要坚持服用二级预防、化解和避免风险的药物。
为什么不能擅自停药？
血管支架是在病人堵塞的血管堵塞处，放一个支架以达到支撑狭窄闭塞段血管，减少血管弹性回缩及再塑形，保持管腔血流通畅的目的。血管支架医学上称姑息疗法，治标不治本。它不能溶栓，也不能从根本解决堵塞问题，只是通过物理支撑达到治疗血管堵塞的目的。
还有重要的一点，支架相对于人体属于异物，会引起身体的排异反应从而引起炎症，造成血小板在此处的聚集，从而再次形成血栓。
造成血管堵塞的根本是血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），要想从根本上治疗血管堵塞，就要按时吃他汀。他汀是一类治本的药物通过降胆固醇，尤其是LDL-C，达到稳定动脉粥样硬化斑块，使之不易破裂。斑块不破裂，就不会发生血栓。
支架手术后如何正确保养血管？
1、按时服药
为了防止再次堵塞，做完支架后要在医生指导下长期服用他汀类药物，抗血小板药物。他汀药，是目前公认的能阻止动脉粥样硬化的增长，稳定动脉粥样硬化斑块，防止其破裂和血栓形成的“良药”，对心血管疾病大有裨益，支架手术后应长期服用。无特殊情况应坚持服药，不可擅自停药。
2、需要控制危险因素
危险因素包括高血压、高血糖以及吸烟喝酒等，对于有以上危险因素的患者会加速血管病变。支架手术后并有以上危险因素患者应积极干预，将血压、血糖降至正常水平，同时戒烟戒酒。
3、科学的生活干预
饮食：支架手术后要保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果粗粮，补充优质蛋白质，少吃脂肪含量高的食物。
运动：支架手术后，患者的“运动处方”总的原则是活动应遵循循序渐进的原则，可坚持散步、慢跑、打太极等缓和运动。
4、定期复查
支架手术后复查时间一般为术后1、3、6、9、12个月，及时复查，与医生沟通病情，能发现手术状况，另一方面，可以了解服药的效果、副作用等，对药物的种类与剂量做出调整。
放支架并不是一劳永逸的事，并不能从根本上解决堵塞问题，只有生活中小心呵护，按时服药才能标本兼治，提高生存质量。
健康之初心内科
不建议您停药！
首先，您目前通过服药把血压、血糖以及血脂的水平都控制在正常范围内，这对于降低您再次发生急性心脑血管事件（包括再发心肌梗死、脑出血、脑梗塞等）具有非常积极的意义！因此，您应该继续保持您的血压、血糖和血脂水平均处于正常范围以内。
从大量的临床研究结果以及医学专家的临床经验来看，如果您停止规律服药，那么您的血压、血糖以及血脂的水平将很有可能快速反弹，这对于曾经有心肌梗死病史的患者而言是非常危险的，因此不建议您停药。
由于您有过心肌梗死病史，且进行过冠脉支架植入治疗，因此您除了控制血糖、血压以及血脂的药物以外，还应该坚持服用抗血小板药物，以预防血栓形成。
除了规律服药以外，还建议您保持良好的生活方式：低盐低脂糖尿病饮食，规律且适度的体育锻炼，保持积极和开朗的心态；定期监测体重变化、清晨血压心率水平、空腹血糖等指标。
家有好医
心肌梗死的死亡率是很大的，能及时发现，通过支架术，改善了心脏的血流灌注，及时的挽救了生命，可以算是从鬼门关绕了一圈，更应该珍惜。
往后余生，一定不能再任性了，不管你心肌梗死做了支架术后多少年，不管你血压、血脂、血糖多正常，不管你的行为干预有多好，这一切都不是你停药的理由。
所以，药不能停！！！
为什么不能停药？
1、如果你没有高血压病、糖尿病、高脂血症等。
只是代表你只需要在监测好血压、血糖、血脂的情况下，定时服用抗凝药、降脂药等，防止血栓形成、预防血管粥样硬化、改善心肌重构等。
①不能使你做过支架的地方再堵死。
②你安装的支架部位是最最严重的地方，不代表其他地方没有问题，继续服药也是其他地方不出问题的重要保障措施。
③再好的支架装在你心脏的血管中，也是一种外来物质，人体的自我调节会感受到异物的存在，此处更易聚积物质，同时血小板、凝血因子等也易聚积，形成堵塞，所以也需要服药来改善这种情况。
药是不能停了，如果你所有的情况都控制得很理想，那么可以再专业医生的指导观察下，调整用药方案，适当的减少药物而已。
2、如果你是有高血压患者或糖尿病患者或高脂血症患者，或三样同时拥有的话。你还得继续服用降血压药、降血糖药、降血压药来继续有效的控制好你的血压、血糖、血脂。
余千兰
你好，下面我谈谈关于支架植入术后能否停药的问题！
首先，冠心病是一个不能治愈的疾病，需要终生治疗，就像你买了一台车，随着时间的推移，零件经常坏，今天换一个，明天修一个，直到没办法维修了，宣布报废！保养的好，出现问题的概率就小，不注意保养维修，肯定出故障的概率就大得多！
心脏因为冠状动脉严重粥样硬化才需要支架治疗的，支架只是治标不治本，只是把最影响血流的地方扩张开来，但血管壁的硬化是没办法改变的，当你的血压、血糖、血脂不稳定时，血管壁就会加速硬化，再次出现问题。
因此，支架植入后的药物治疗有三个方面，一是预防急性或者亚急性血栓的形成，必须要阿司匹林和波立维或替格瑞洛双联抗血小板治疗，防止血栓形成；另一方面就是他汀类药物稳定斑块、降低血脂，预防斑块继续增生扩大；第三是各种控制危险因素的药物，如控制血压、控制血糖等的治疗。
所以，支架植入一年后，可以停一种抗血小板药如波立维或替格瑞洛，但其他如阿司匹林，他汀类，各种控制危险因素药，都必须终生服用，还要经常去医院复查，看看治疗效果及是否有药物副作用。
我的解释清楚吗？如有问题请关注我，随时交流！
健康心领域作者汤华，硕士研究生导师，心血管主任医师。专门从事心血管疾病诊疗与健康宣传。本文由健康心领域原创写作，今日头条首发，版权所有，转载务必注明出处。
健康心领域
您好，不建议您停药。
为什么这样说呢？
首先您是因为心梗而做的支架术，说明安放支架之前您的冠状动脉存在大于50%的狭窄，药物治疗效果比不上物理治疗，所以才安放的支架，目的就是在撑起狭窄的冠状动脉，保证心脏有充足的供氧量。
而且在这里，我想和您说清这个支架术的概念。支架术只是一种物理手术的方式，不能治愈疾病，能缓解心脏供氧情况。所以，从这个角度来看，术后是一定要坚持用药继续治疗的！
其次，血压、血脂、血糖方面的疾病本就是慢性生活方式病，很难治愈，所以需要长期服药控制，不要因为检查指标职正常了，就觉得自己吃药没必要了，这种想法是很危险的。
最后，支架术后您需要格外注意。比如运动要适量、尽力而为，千万不可为了追求所谓的“健康数据”而过量运动，像晨练之类的活动劝您尽量不要参加，因为早上血液粘稠度本身就偏高，如果再运动，弊大于利；饮食方面一定要坚持低盐低脂，多食蔬菜瓜果。
欣康
我的建议是不要停，在很多人潜意识中，认为症状代表疾病，没有了症状就说明病情好转，但这并不准确。
现代临床医学数据表明，许多心肌梗死患者在支架术后，身体的不良症状都消失了，他们开始可能还会记得医生的话，但随着时间的延长，一直没有什么异常，就会放松警惕，停止服药，短时间内也没有什么情况发生，彻底以为自己已经痊愈了，结果2年的时间就会再次发病，甚至更早。
需要明确的是支架手术，只是一种急救手段，并没有治愈疾病的效果，而药物也只是缓解症状，通过两者的配合，从侧面达到恢复心肌梗死患者正常生活的目的。
心肌梗死的原因是血管堵塞，影响供血，而支架手术是强行撑开，堵塞的血管。但疾病并没有得到治愈，换句话说，你仍然患有心肌梗死，支架让你正常生活，药物让你减缓病情发展。
因此，如果你想要停止服药，就要从根源上治疗心肌梗死，这样才不用服药缓解病情，心肌梗死是由于神经的过度兴奋放电，使血管痉挛，收缩，最终堵塞。所以只要我们解除了交感神经兴奋，那么这一切都将迎刃而解，恢复正常的生活。
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罗民教授
“心内科喵医生”观点：
1、不可以停药。
2、已经发生心肌梗死，说明冠状动脉已经发生“严重病变——狭窄导致血管堵塞——心肌组织发生死亡。”
3、支架术：目的是急性心梗时开通血管，减少心肌坏死面积。但是，术后存在“支架内再狭窄”“其他血管狭窄”。
4、所以，需要长期药物治疗，同时需要血压达标、血脂达标、血糖达标。减少心梗复发！
心内科喵医生
是绝对不能停药的，我们门诊好几个病人自行停药，后来支架内再狭窄。所以，别随便停药，有想法同主治医师沟通。
应该继续口服抗血小板拜阿司匹林，调脂他汀类，改善心肌重构ACEI类，控制心室率及减少心肌耗氧倍他洛克等治疗。后两种主要是延长患者远期生存率。
因为你冠心病是诊断明确的，而冠心病是一种终身的慢性疾病，是不可能治愈的，所以必须长期服药来控制冠心病，药物就是上面这些药物。
血压、血脂、血糖正常，并不代表你的冠心病已经治愈了，只是说明你通过药物等综合处理，冠心病的危险因素控制得很好，但这绝对不是你停药的理由。
冠脉支架放了四年，放支架只是解决了你当时急性心肌缺血的状况，解决了你心肌梗塞时候的疏通血管问题。但后续的支架内再狭窄，再次心肌梗塞的可能，这些都是你必须考虑的。
所以必须继续服药。
祝早日康复！
健康守护神阿波罗
生活现象，健康调理，儿童成长，术后恢复，请关注该不该健康，一定有你意想不到的收获。
健康精华
心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。支架植入后可以迅速开通闭塞的血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死。支架介入治疗并不是一劳永逸的方法，术后仍需配合生活方式干预和必要的药物治疗，药物治疗原则上应长期服药，调整和停药应在医生指导下进行，切勿偏听偏信、私自调整或停用，以免引起支架内血栓形成和再狭窄的发生。
支架术后需长期服药的原因在于支架只是将狭窄或闭塞的血管扩张，并没有改变血管内皮粥样硬化的基础和机体本身存在的疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等），所以术后需长期服用药物。题主所说支架术后四年，目前血压、血糖、血脂达标，是否可以停药？我的建议是不能停药，药物是稳定病情所必须的手段。血压、血脂、血糖达标，并不是检查单上正常就正常了，有自己的控制目标，常见的如低密度脂蛋白应低于1.8mmol/L。所以不能以血压、血脂、血糖达标来确定是否停药。
一般而言，术后应长期服用阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳斑，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛（一年后根据病情决定是否停药）。同时也建议使用ACEI/ARB类药物抑制饮食重构（避免坏死的心肌增生引起心脏收缩功能异常）、β受体阻滞剂控制心率，这两类药物都可以提高远期生存率。而硝酸酯类等药物，没有心绞痛发作，可停用。如存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病时，还必须在医生指导下规律服用降压、降糖和调节血脂药物。
我们在规律药物治疗的同时，还需积极改善生活方式，注意合理饮食（低盐、低脂、低糖为主）、戒烟限酒、控制体重、规律作息、保持良好的心态。在正规治疗的同时，还需注意监测有无药物副作用的发生，并注意定期复查，术后一月、三月、六月、九月、十二月分别复查一次，一年后根据具体病情每半年或一年复查一次。希望大家正确认识支架，切勿偏听偏信、以免贻误病情。
