救護車到來之前,我們能做什麼?

救護車到來之前,我們能做什麼?

1948年,國際紅十字會正式確定:以國際紅十字會創始人亨利·杜南的生日——5月8日為世界紅十字日,又稱“世界微笑日”。

今年是第72個世界紅十字日,今年的主題是:愛心相伴,“救”在身邊

在我們身邊,常常發生例如心臟驟停、幼兒呼吸道異物阻塞(窒息)、車禍創傷、腦卒中......等因為第一時間急救不及時而產生的慘劇。

根據調查數據,我國救護車平均到達時間為:14分鐘

法律沒有強制性的救護車到達時間規定,只做義務性的規定,如儘快到達等等,因為救護車的到達時間可能會受天氣/交通/車況/協調等因素的影響。

所以一般情況,從接電話起,到救護車到達,時間大概為14分鐘

14分鐘,是一個什麼概念呢?

在醫學上,心臟驟停有寶貴的4分鐘黃金搶救時間,心臟驟停後,4分鐘內有急救措施,就能夠挽回一條生命!

那超過4分鐘呢?

我們看一下將出現的風險:

4~6 分鐘:可能引起腦損傷;

6~10 分鐘:極可能引起腦損傷;

10 分鐘以上:一定會造成不可逆的腦損傷。

也就是說,很多情況,你根本就等不及救護車和一定很的到來,患者無法依靠醫生,能依靠的就只有身邊的人了。

救護車到來之前,我們能做什麼?


窒息也是同理。

我們身邊常常有類似新聞:嬰幼兒因為吃東西不慎噎住,身邊的家長沒有采取或者採取了錯誤的急救措施,救護車趕到時,孩子已經氣絕身亡。

那麼,在遭遇危險時,在救護車到來之前,我們能做什麼?日常生活中有哪些急救常識我們需要了解?以下這些急救知識,呼籲大家認真看完。

心跳驟停

你只有4分鐘反應時間

症狀

心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官(如腦)嚴重缺血、缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死。

引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應,胸腹部沒有起伏的呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區聽不到心跳,可判定病人心跳驟停。


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急救方法

心臟驟停的搶救必須爭分奪秒,千萬不要坐等救護車到來再送醫院救治。要當機立斷採取以下急救措施進行心肺復甦:

(1)胸外心臟按壓:解開病人衣服暴露胸廓,按壓雙乳連線中間點,雙手疊摳,腕肘關節伸直,垂直用力,以每分鐘100-120次的速度連續按壓30次;

(2)緊接著檢查口鼻異物,託下頜,壓額頭,使下頜上翹,頭部後仰,有利於通氣;迅速清除咽部嘔吐物;同時嘴包嘴,做口對口人工呼吸2次。如此心臟按壓和人工呼吸交替進行,直至搶救成功。

(3)若發現病人臉色轉紅潤,呼吸心跳恢復,能摸到脈搏跳動,瞳孔回縮正常,說明搶救有效。

(4)頭敷冰袋降溫,避免大腦缺血水腫,腦神經損傷加重。

注意事項

1、胸廓按壓速度不能低於100次/分鐘,不能高於120次/分鐘;

2、胸廓按壓的深度不能淺於5cm,不能深於6cm。

3、如果現場有心臟除顫儀,需要立即除顫,不可先按壓,再除顫。

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人工呼吸

大腦缺氧的黃金四分鐘

定義

人停止呼吸幾分鐘,就會死亡;大腦即使缺氧短短4分鐘,也會引致永久性的損害,因此應儘快把空氣送入肺內。人工呼吸是指人為地幫助傷病患者進行被動呼吸活動,使患者體內外進行氣體交換,達到促使患者恢復自主呼吸的救治目的。

急救方法

口對口呼吸法

1、使病人仰臥,頭後仰,將衣領解開,腰帶放鬆;

2、清除病人口鼻內的異物和汙物,保持呼吸道通暢;

3、搶救者一手放在患者前額,並用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手托起頜部使患者頭部儘量往後仰,保持氣道開放狀態,然後深吸一口氣,張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住),向患者口內連續吹氣兩次,每次吹氣時間為1至1.5秒,吹出1/3左右的氣,直到患者胸廓抬起,停止吹氣,鬆開貼緊患者的嘴,並放鬆捏住鼻孔的手,將臉轉向一旁,用耳聽是否有氣流呼出,再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備,當患者呼氣完畢,即開始下一次同樣的吹氣。

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口對鼻呼吸法:當患者有口腔外傷或其他原因導致口腔不能打開時,可採用口對鼻吹氣。與上述方法不同的是,用手托住患者下頜並使其口唇嚴密封閉,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內吹氣,吹氣和觀察方法同上。

注意事項

1、清除病人口、鼻內的泥、痰等骯髒異物,如有假牙亦應取出,以免假牙脫落墜入氣管。

2、仰臥人工呼吸時必須拉出患者舌頭,以免舌頭後縮阻塞呼吸。

3、對懷孕女性或者胸、背部有外傷和骨折者,應選擇適當姿勢,防止造成新的傷害。

4、一般情況下應就地做人工呼吸,儘量少搬動。

5、將患者置於空氣流通的場所。使其頭後仰,可在肩下墊枕頭或其他物品,使其氣管直順。

6、人工呼吸要有節奏(約每分鐘 20 次),並耐心地進行,直到恢復自動呼吸為止。

窒息

海姆利克急救法

急救辦法

氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘,心跳就會停止。一旦窒息,必須立即搶救,分秒必爭!第一時間呼叫120急救電話,在等待救護車的同時,根據窒息原因採取措施:

1、異物堵塞導致的窒息:將病人下頜上抬或壓額抬後頸部,使頭部伸直後仰,解除舌根後墜,使氣道暢通。然後用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當異物滑入氣道時,可站在患者身後,用拳頭抵住患者的腹背部,用另一隻手握住那個拳頭,上下用力推進推出五次,幫助患者呼吸。患者也可以採取這樣的自救措施:將自己的腹部抵在一個硬質的物體上,比如廚房檯面,然後用力擠壓腹部,讓卡在喉嚨裡的東西彈出來。

兒童窒息



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成人窒息

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2、頸部受扼導致的窒息:應立即鬆解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧。

3、濃煙窒息: 如果病人身上衣物有燃燒,應採用各種方法儘快地滅火,並脫離火災現場,以免煙霧繼續加重呼吸道燒傷。隨即進行人工呼吸。

海姆立克腹部衝擊法(HeimlichManeuver)是美國醫生海姆立克先生髮明的。海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫生。在臨床實踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫生常常採用拍打病人背部,或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。1974年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應用,拯救了無數患者,其中包括美國前總統里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。


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禁止

千萬不要給窒息的患者喂水或是其他食物;千萬不能坐等救護人員而不採取任何急救;千萬不能只顧自己急救而忘記呼叫救護人員。

急性中風(腦卒中)

症狀

中風本來是中醫的說法,以突然昏僕、半身不遂、口舌歪斜等為主要表現的腦病。西醫學將中風分為出血性和缺血性兩類。高血壓、動脈硬化、腦血管畸形常可導致出血中風;情緒波動、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素可誘發中風。

急救方法

1、家人沒有任何先兆的突發中風,家屬千萬不能驚慌失措,應剋制情緒,立即撥打120電話請求援助。

2、在等待救護人員時,如果病人意識清醒,應立即停止活動,避免摔傷,放置病人於平臥位,避免人員嘈雜,保持環境安靜,注意安慰病人,解除其緊張情緒。

3、若病人意識已喪失,則設法將病人抬到床上,宜有二至三人同時抬,避免損傷脊柱,避免震動損傷頭部,讓病人靜臥,維持呼吸道通暢,及時清除分泌物,避免窒息。

4、儘快進行溶栓治療。數據顯示,缺血性卒中急救治療如超出規定的溶栓時間,每延遲 1分鐘,患者可能將損失1.8天無殘疾預期壽命。發病3小時內採取溶栓治療是急性缺血性卒中最有效的治療措施,但我國的溶栓率只有2%。上網查詢並謹記您身邊的可溶栓醫院。以下為小編為您找到的青島市溶栓醫院名單(部分):

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注意事項


1、及時治療誘發病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應及早治療。

2、重視中風的先兆徵象:留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現象。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。

3、消除中風的誘因,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。

4、保持結構合理的飲食,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果,戒除吸菸、酗酒等不良習慣,使血液不太容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。

5、應逐步適應環境溫度,冬天外出注意保暖。有過中風史的患者洗澡時間不宜過長等。


發燒

急救辦法

1、用稍涼的溼毛巾(約25℃)在額頭、臉上擦拭。

2、用溫水(37℃左右)沖澡,可使皮膚的血管擴張,體熱散出;將發燒後的汗漬洗去,清潔的皮膚會有利於康復。

3、體溫38℃以上者可使用冰袋降溫,注意在冰袋外面包裹乾毛巾或棉墊,避免凍傷皮膚;冰袋可放置於腋下或大腿根部等血管豐富部位,有利於散熱。

4、用 70% 的醫用酒精,擦拭四肢及背部,酒精的揮發作用可有效降溫。

注意事項

1、臥床休息:發燒時請臥床休息,以利於恢復體力,早日康復;

2、補充水分:發燒時,汗液增多,體內水分和鹽分會同時加快流失,應該多飲用涼白開、果汁等,注意補充鹽分。

2、避免捂汗,因為這會使身體不易散熱,而且加重發汗,引起脫水並加重不適。

3、及時就醫:發現任何發熱,必須及時就醫,查明病因;並遵照醫生囑咐,定時定量服用退燒藥物,以及對病因的治療。

腦溢血

切勿搖動患者

症狀

腦溢血指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。

急救方法

1、突發腦溢血,家屬情緒難免緊張,但一定要控制情緒,馬上撥打120,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,否則只會使病情迅速惡化。

2、將病人平臥於床,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體徵,注意瞳孔變化和意識改變。

3、由於腦壓升高,此類患者極易發生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可能導致嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉向一側,這樣嘔吐物就能流出口腔。

3、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,降低局部溫度有收縮血管的功效,有助於止血和降低腦壓。

4、在專業救護人員的陪護下,及時送往醫院就醫。


外傷出血

急救辦法

1、如果出血較少且傷勢並不嚴重,這種出血常能自動停止。通常用酒精消毒傷口周圍皮膚後,在傷口蓋上消毒紗布或創可貼,紮緊就可止血。不主張在傷口上塗抹紅藥水或止血粉之類的藥物。

2、若傷口大且出血不止,具體的止血方法是:傷口處用乾淨紗布包紮,抬高傷口部位,高過心臟水平。使用橡皮止血帶效果會更加好,但要注意,每隔20-30分鐘必須將止血帶放鬆幾分鐘,否則容易引起傷口遠端的肢體缺血壞死。

3、如果出現大血管噴湧性出血,千萬不能被嚇壞,應該立即用指壓法止血。即在出血動脈的近端,用拇指和其餘手指予以壓迫止血。


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要牢記全身主要動脈位置

注意事項

使用止血帶時應注意以下事項:①上止血帶的部位要在創口上方(近心端),儘量靠近創口,但不宜與創口面接觸。②在上止血帶的部位,必須先襯墊繃帶、布塊,或綁在衣服外面,以免損傷神經。③綁紮鬆緊要適宜,太緊損傷神經,太鬆不能止血。④綁紮止血帶的時間要認真記錄,每隔半小時(冷天)或者1小時應放鬆一次,放鬆時間1~2分鐘。綁紮時間過長則可能引起肢端壞死、腎功能衰竭。


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失血性休克

症狀

大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見於外傷引起的出血、消化道潰瘍出血、婦產科疾病所引起的出血等。短期內,丟失超過總血量的30%~35%會發生休克,大約是1000~1500ml的量,約合2~3罐可樂的量。休克典型表現是:皮膚蒼白、冰涼、溼冷(常常有花斑),心跳過快或過慢,呼吸急促,頸動脈搏動減弱,尿量減少,神志改變,血壓下降等。有時候,受驚嚇引起的暈厥等,並不是休克。

急救口訣

1、復甦心肺:有嚴重休克的病人,往往已經出現心跳呼吸停止,這時候需要立即開始心肺復甦(點擊查看心肺復甦視頻)。

2、立即止血:必須立即確定出血部位,最有效的方法是壓迫止血,可用清潔的棉墊或毛巾,直接壓迫傷口(點擊查看止血方法)。

3、迅速輸血:緊急處理後,需立即將病人轉運到醫院,最短時間內補充丟失的血液。

注意事項

1、在用擔架或平車轉運時,病人的頭部應靠近後面的抬擔架者,這樣後面的抬擔架者可以對休克病人隨時密切觀察,以應對病情惡化。

2、在將病人送往醫院的途中,病人頭部的朝向應與交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反,以免由於加速作用導致病人腦部進一步失血。

3、失血性休克,大腦處於缺血缺氧狀態,使用冰袋降低頭部溫度,可以有效降低大腦的損傷程度。

4、如休克者是大月份孕婦,應讓她取側臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使迴心血量減少,加重休克。

一本合格的急救手冊,必須把最最重要的救命本領,單獨拎出來特別強調:任何原因導致的呼吸、心跳驟停,只有4分鐘反應時間,否則沒命;唯一有效的辦法是心肺復甦;看完練習5次,誰都能學會,如果不練,肯定不會;學會就忘不掉,到時候能救命。

注意:

1、胸廓按壓速度不能低於100次/分鐘,不能高於120次/分鐘;

2、胸廓按壓的深度不能淺於5cm,不能深於6cm。

3、如果現場有心臟除顫儀,需要立即除顫,不可先按壓,再除顫。

重要提醒:

緊急情況下,呼叫120電話和現場急救必須同時進行;掌握急救知識可以救命,但不代表你已經具備專業的急救本領和經驗;最終要以醫生對實際情況的判斷為準進行救治。

呼籲:

呼籲大家看完全文,轉發朋友圈。

學習急救知識,挽救生命。希望所有人都能學會。

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(參考來源:北京徐啟明大夫/醫者部落/中國急救手冊/心肺復甦與創傷救護等)


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