骨科小黑鍋
感謝邀請！膝關節置換一定是終末期的手術!
是一種疼得連正常生活都無法進行的辦法！
因為，再好的置換都會有很多的問題。
膝關節是怎麼置換的？把整個關節換了嗎？
並不是！
如上圖所示，我們一般的關節炎換膝關節其實只是把表面一層去掉，換上人造的東西，並不是說把整個膝關節都鋸下來換新的，所以我們並不用那麼擔心！
問題來了，中間的那個白白的是什麼？
問題問的就是這個“塑料”是什麼東西，對人體影響大嗎？
這個東西是“塑料”嗎？
是的！
這個東西叫高交聯聚乙烯。
聚乙烯(PE)是五大通用塑料之一。為提高聚乙烯的性能，對聚乙烯進行交聯，通過聚乙烯分子間的的共價鍵形成一個網狀的三維結構，迅速改善了聚乙烯樹脂的性能，如：熱形變性、耐磨性、耐化學藥品性、耐應力開裂等一系列物理、化學性能。
用高交聯聚乙烯就是希望我們的關節能更耐磨，不會被氧化，使用壽命增長。
這對老人有影響嗎？
這個問題我理解為有毒嗎？
放心使用！聚乙烯無臭，無毒，手感似蠟！
骨科王醫生
塑料為什麼要放在人體裡面？
可能大部分的讀者都已經知道接下來要講什麼了------沒錯，講的就是膝關節置換中所使用的聚乙烯墊片（一塊小塑料，間斷的也講講髖關節，為後面一系列問答開開路）在人體中是否安全的問題！
膝關節置換可以說是21世紀具有劃時代的手術之一，它使存在骨關節炎晚期病變的千萬患者生活質量得到改善，行走能力大大增強，而使用的東西，就是我們老百姓口中經常說的------人工關節假體（看下圖）
手術的大致過程就是，去除膝關節股骨（大腿骨）遠端及脛骨（小腿骨）近端的骨頭，然後將人工的股骨假體（③）及脛骨（①）假體和聚乙烯襯墊（②）安裝進去。③跟大腿骨緊密結合，①跟小腿骨緊密結合，兩者之間的②就是我們說的聚乙烯襯墊，一塊“塑料”，主要是用來充當摩擦界面的。
如果還是不能理解，那就看看下面這個關節置換後的模擬示意圖吧！
那麼這塊“塑料”（聚乙烯）為什麼要放在關節裡面了，為什麼不直接放一塊金屬呢？
首先，不管是什麼金屬都好，都有一個共性吧，就是相對比較活躍，因此如果是金屬跟金屬摩擦的話，非常容易有金屬碎屑掉落在關節腔內，而這些金屬碎屑容易誘導體內的骨溶解，造成假體鬆動！
這在髖關節置換中使用金屬頭對金屬的摩擦界面中非常常見，目前已經很少使用，但這些都是後話，大家只要知道，金屬對金屬摩擦，不行！就夠了。
更何況，天天金屬撞金屬，筐機筐機的響，聽著誰不煩呀！你不嫌煩，家裡人也煩了！
於是人們就想了：來硬的不行，那就來軟的咯！所以“這塊塑料”應運而生！
每一個全膝關節置換術植入物和許多全髖關節置換術植入物的組件都使用超高分子量聚乙烯（UHMWPE）這一種塑料。跟上述所說的一樣，在膝關節植入物中，脛骨組件是一個帶有聚乙烯墊的扁平金屬平臺，如果使用髕骨組件，則是一塊穹頂狀的聚乙烯。在髖關節植入物中，髖臼臼腔通常是聚乙烯，或由金屬支撐的聚乙烯的組合物。
但是一旦塑料被植入你的身體，會發生什麼呢？塑料及其對人體和環境的影響相當大嗎？
雙酚a（BPA）
很多人對於塑料製品毒性的認識並非空穴來風！
很多塑料製品的健康問題，比如用於嬰兒奶瓶、吸管杯、水瓶和塑料餐具的塑料製品，與一種名為雙酚a （BPA）的化學物質有關。雙酚a用於聚碳酸酯的製造，以提高塑料的強度和外觀。
幾年前，科學家確定雙酚a會對人類產生負面影響，尤其是對嬰兒和兒童。由於雙酚a對人類負面影響不確定，但對於此類物質，可能有害也可能無害的物質，那就當它有害吧，鑑於嬰幼兒屬於較敏感的人群，因此，我國在2011年5月30日，衛生部等6部門對外發布公告稱，為防範食品安全風險，保護嬰幼兒健康，禁止雙酚A用於嬰幼兒奶瓶。
目前，一般來說，標有回收代碼1、2、4、5和6的塑料不太可能含有BPA。
有些標有回收代碼3或7的塑料可能是用雙酚a製造的，但也並不是全部。
但是，用於膝關節植入物和髖關節植入物的聚乙烯與用於其他產品的聚碳酸酯（雙酚a）是一種非常不同的聚合物，所以聚乙烯嚴格意義上跟傳統的塑料來說，不是同一個東西，那麼他到底有什麼作用呢？
耐磨嗎？
超高分子量聚乙烯(UHMWPE)
UHMWPE作為一種成功應用於髖關節和膝關節植入物的生物材料，已有40多年的臨床歷史。
在20世紀90年代末，高交聯UHMWPE材料被引入，並迅速成為全髖關節置換治療的標準。這種新材料非常成功地抗氧化，不會隨著時間在分子水平上分解。
當聚乙烯襯墊這塊“塑料”壞了之後會發生什麼？
帶有可能人體毒性的雙酚a不用於聚乙烯，因此不包含在任何髖關節或膝關節植入物中。
而當含有雙酚a的聚碳酸酯分解時，雙酚a最終會作為單獨的分子釋放出來，就像體內的雌性激素雌激素一樣。這被認為會導致各種健康問題。
當聚乙烯(包括關節植入物中的UHMWPE)分解時，它會分解成更小的聚乙烯碎片，所有這些碎片都比BPA分子大得多。身體會產生炎症，甚至將其局部包裹起來，試圖保護自己不受這些塑料碎片的傷害。
這種新型的高交聯聚乙烯具有更好的耐磨性。耐磨則意味著生成更少更小的聚乙烯顆粒。這意味著更少的炎症風險，更小的骨損傷和關節置換假體失敗的風險。
自20世紀60年代以來，聚乙烯就被用於髖關節和膝關節的假體中，長期以來，醫學界唯一的抱怨是：由於聚乙烯破裂而引起的炎症。近15年來，改進的聚乙烯由於提高了耐磨性，甚至大大減少了怨聲的頻率。
這塊小東西很貴嗎？
怎麼說呢？
也不會很貴吧，諮詢了一下生產產家公司的人，以國產春立公司，民族精品的聚乙烯襯墊來說，一塊聚乙烯襯墊要8900多塊錢，收費是貴可這就是科技呀！
有本事的粉絲朋友們，可以試著看看能不能做出更耐磨、更穩定，與人體組織相容性更好的產品出來。
但還有一個利好的消息，就是進口的墊片比國產的便宜，有的只要7000多......
總結
關節置換中使用的聚乙烯襯墊，不同於平時咱們老百姓日常所用的塑料，不具備某些塑料產品中含有雙酚a，對人體的毒性目前尚未有確切報道，而近年來隨著製作工藝的完善，更耐磨的超高分子量聚乙烯逐步投入使用，雖然價格比普通塑料貴的多，相信隨著科技的發展，更多工藝更好、更便宜的產品會逐漸用於日常百姓家！
骨科小黑鍋
相當於人工半月板。穩定膝關節。無毒無害。實屬關節置換必備之佳品。
骨科專家郭樹章
這塊“塑料”叫墊片，是墊在金屬關節中間，起到緩衝和穩定作用的。材料絕對安全，放到體內幾十年都不會有問題的😊
