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做泰國試管嬰兒冷凍技術會對胚胎產生傷害嗎?　　

很多赴泰做試管嬰兒醫療的夫妻，總是想當然推己及胚胎的覺得冷凍會對胚胎造成不利影響，為什麼在取卵後需要先行回國調理子宮，而不是鮮胚移植，對整個泰國試管嬰兒不能25天結束好奇，其實有些女性因為身體原因，並不適合在基因篩查後馬上進入移植階段，為盡力保證成功率，會在下一個生理排卵週期進行凍胚移植。　

總之，隨著冷凍技術的逐漸成熟，胚胎冷凍技術可以有效幫助很多不適合鮮胚移植的女性有更多機會好孕，今天童心媽媽就給大家說一下胚胎冷凍技術。胚胎冷凍技術是利用冷凍保護劑來替代胚胎中的水分，通過快速的降溫來減少細胞內冰晶的形成，進而降低冰晶對胚胎的損傷。　　

目前主要有程序化冷凍技術和玻璃化冷凍技術，由於後者操作方便、快捷，且復甦效果佳，現已越來越多的被應用於胚胎操作中。一般情況下，一個試管週期中如果有多個質量較好的胚胎，就算直接鮮胚移植，剩餘的優質胚胎也會被用於冷凍保存;而對於新鮮週期不能移植的患者，則需要將獲得的全部優質胚胎進行冷凍保存，待日後再進行凍融胚胎移植。　　

胚胎凍融既不會影響胚胎質量，也不會影響寶寶的健康，從科學的角度來看，冷凍的胚胎處於零下196℃的環境下，其內部的代謝幾乎完全處於靜止狀態，因此，存儲時間的長短對其發育潛能及健康狀況沒有顯著的影響。

反而在產前出血、早產、低孕齡、圍產兒死亡率及胎盤早剝等方面復甦週期(凍融胚胎移植)較新鮮週期有著，另外，從安全性方面來看，即使冷凍保存個10年、15年，冷凍胚胎移植後好孕生子的寶寶在成長髮育潛力與健康上和正常寶寶也是一樣的。　　

所以即使泰國試管嬰兒醫生建議需要先行冷凍胚胎，調理好身體和子宮厚度後，通過凍融移植方式進行移植好孕，不必有任何擔心。

初啼健康李顧問

1992年，一個人類胚胎被冷凍起來。時隔25年，就在2017年感恩節過後幾天，這個胚胎順利出生，取名為艾瑪·雷恩·吉布森（Emma Wren Gibson）。這是在被母體成功分娩之前，冷凍時間最長的胚胎。

實際上，這個變成艾瑪的胚胎只比分娩誕下該女嬰的母親蒂娜·吉布森（Tina Gibson）年輕一歲。現年26歲的蒂娜說：“按照年齡，這個胚胎和我本可以成為最好的朋友。”

在得知丈夫可能無法生育後，蒂娜夫婦“領養”了這個冷凍胚胎。該胚胎來自於一對匿名夫婦，他們進行了體外受精，並捐獻了剩餘的冷凍胚胎。這些胚胎被冷凍了20多年。

小艾瑪一家

如今，體外受精和胚胎冷凍是如此常見，以至於人們很容易忽視這一過程曾經多麼具有顛覆性。在談到體外受精時，諾貝爾醫學獎得主詹姆斯·沃森（James Watson）曾說：“天下將會大亂，不管是在政治上還是倫理上。”

其他人則對代孕、設計嬰兒（即人工培育的嬰兒）和人工子宮發出了警示。

1974年，在《紐約時報》一篇關於胚胎冷凍保存的文章中，專家們設想了這樣一種情況：“冷凍了一天的胚胎，保證沒有任何遺傳缺陷，標籤上詳細描述了其性別、眼睛顏色、智商和其他特徵。剛剛解凍和移植。”然而，當時沒有人考慮到這項技術將如何混淆時間，導致像艾瑪這樣的“大齡嬰兒”出生。

起初，通過體外受精形成的胚胎會被立刻植入子宮。第一例體外受精嬰兒名叫路易絲·布朗（Louise Brown），生於1978年。後來，醫生們又花了六年時間來完善胚胎冷凍和解凍技術。1984年，體外受精後被冷凍的胚胎首次在澳大利亞成功分娩。該胚胎被冷凍了兩個月，我們現在可能覺得這個時間很短。美國、英國、以色列、荷蘭和西德的醫生迅速跟進，在隨後的兩年裡，二十多個嬰兒從冷凍胚胎中降生。

中止時間的能力，哪怕是短暫地，也可以帶來實際好處。

在冷凍保存技術出現之前，胚胎必須立刻植入子宮，否則就會報廢。而今，多餘的胚胎可以保存起來供以後使用，這也減少了出現雙胞胎和三胞胎的概率。醫生可以等到母體最適合接受胚胎的時候，進行移植。正如預料的那樣，我們還可以利用多出來的時間，對胚胎進行遺傳病篩查。（但距離實現真正的設計嬰兒還非常遙遠。）

對於那些不願意拋棄多餘胚胎、但又不確定是否捐獻的家庭，冷凍保存也為他們留出了時間。如今，有100萬個冷凍胚胎保存在液氮櫃中。就算它們在遺傳意義上的父母已經死亡或離婚，它們依然存在，這難免會引發法律問題。此外，也會產生倫理方面的問題：美國國家胚胎捐贈中心是一家基督教生育中心，其目標包括“保護冷凍胚胎的生命和尊嚴”。艾瑪就是在這裡被吉布森一家“領養”的。

令問題更加複雜的是，沒人確切地知道，冷凍胚胎可以保存多久。弄清答案的唯一方法，就是等待。關於卵子在移植前被冷凍了多久，目前還沒有這方面的正式記錄，但在艾瑪之前，保存時間最長、且成功分娩的胚胎被冷凍了20年，美國的一名女性在2010年誕下了這個男嬰。2013年，一個冷凍了19年的胚胎順利出生。

生殖學專家巴里·貝爾（Barry Behr）曾說，理論上，冷凍胚胎可以保存一兩個世紀。他指出，真正的問題在於，胚胎冷凍會如何改變人們的家庭和生育觀念：

生育後代和建立家庭的天性並不包括讓你等待50年才解凍你的胚胎。除非你的女兒希望懷上她的兄弟姐妹，這在理論上是可能的：經由體外受精出生的人，其兄弟姐妹可能還是冷凍的胚胎，如果他們到了30歲，發現自己不能生育，他們可以解凍同胞胚胎，孕育並生下他們的兄弟姐妹。這種事情還沒有發生，但卻是可能的。

還有另一個現實考量。

過去25年裡，胚胎冷凍技術已經發生巨大變化，不同的冷凍技術需要用到不同的解凍技術。那個保存了19年的胚胎是在舊金山灣區生殖科學中心被解凍和移植的，該中心的醫生黛博拉·瓦克斯（Deborah Wachs）說，當時，他們正從以前的慢冷凍技術過渡到新的玻璃化冷凍技術。自從那個胚胎被冷凍以來，他們的實驗室主任就一直在該中心工作。

“新的胚胎學家在他們的整個職業生涯中，也許都不會用到慢冷凍技術，因為他們將會學到的，就只有玻璃化冷凍技術。”瓦克斯說。

她指出，未來十年，對於如何解凍那些利用了慢冷凍技術的胚胎，所有人都將感到陌生。冷凍胚胎可以保存多久的限制因素，或許不在於物理學或生物學，而在於人類知識的半衰期。

翻譯：于波

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有一個只比自己小一歲的女兒是一種什麼樣的體驗？Tina Gibson女士能夠告訴你答案。她，一個91年生人，最近卻生了個同是90後的女兒！

這到底是怎麼一回事？

這位“年邁”的嬰兒叫Emma Wren Gibson，她在1992年時被一對匿名夫婦通過體外受精(精子和卵子在實驗室中結合)的方式捐獻出來，整整被凍了24年，直至被不孕的Tina夫婦“收養”，這位大齡嬰兒就這樣來到了人世。Tina 女士這次也是打破了紀錄，誕下了是有史以來冷凍時間最長的胚胎！

“我媽只比我大一歲”，想來是不是有一些魔幻？但最近，胚胎捐贈中心卻開始越來越多地出現這種差輩兒情況。

世界上第一個試管嬰兒是在1978年出生的Louise Brown，至此之後，將胚胎存置於零下196℃的液氮環境中，長時間冷凍保存的技術開始流行起來。冷凍胚胎需要在移植前對胚胎進行基因篩查診斷，避免未來的寶寶出現基因疾病，可以說是很貼心了。

但隨著冷凍胚胎技術越來越廣泛和發達，一些問題也逐漸顯現：

從理論上講，一個冷凍胚胎能夠被順利保存一兩百年，但這樣下去卻會讓家庭和世代的觀念發生混亂，舉個例子：一對夫婦冷凍了一個胚胎，然後他們又生下了一個女兒，50年後，他們女兒的孫子使用了曾祖母的胚胎，那麼這個輩份到底該怎麼算？

還有一個比較麻煩的實際問題是，胚胎冷凍技術在這2、30年中發生了很大的改進，但不同的冷凍技術對應了不同的解凍技術，如果一個胚胎被冷凍了一百多年多年的話，那麼熟悉解凍技術的人早已故去，各種設備也更新換代，這些“古早”風的胚胎可能會讓未來的技術人員束手無策。

想想也是相當頭疼了。

“小朋友，喊叔叔。”

“我是你大爺喲！”

——論未來可能出現的魔幻一幕

果殼視頻

　　我國尚未出臺冷凍胚胎保存期限的相應法律法規，國際上多個國家冷凍胚胎保存期限為5至10年。

　　目前實踐證明，冷凍胚胎最長可以存放20年，胚胎只要冷凍起來，不管冷凍多長時間(冷凍3個月和冷凍20年)效果都是一樣的。只要復甦後胚胎存活，對胚胎質量是沒有太大影響的。

　　早在2010年5月美國弗吉利亞醫學院報道，一位42歲的婦女移植兩枚冷凍了19年零7個月的胚胎，成功妊娠並誕下6磅重的健康男嬰，這是當今最長冷凍年限的成功例子。

　　冷凍胚胎是什麼原理?

　　冷凍胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷凍胚胎的技術是將通過試管培育技術得到的胚胎，存置於零下196℃的液氮環境中，得到長時間保存。如果這個週期治療失敗，可以在以後的自然週期中解凍這些胚胎並進行移植。將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中。

　　1978年，世界上首例“試管嬰兒”誕生於英國，30年來，“試管嬰兒”，即體外受精-胚胎移植技術，使世界上無數不孕不育夫婦圓了生育之夢，而作為試管嬰兒重要技術之一的“胚胎冷凍”技術更是功不可沒。

　　在這裡，需要著重說明的是，只有“優質胚胎”才有冷凍價值，作為早期優質胚胎，應含有較少的細胞碎片，大小均等的卵裂球，而晚期胚胎—--囊胚，則應有相對飽滿的內細胞團和完整的滋養細胞層。達不到標準的胚胎，本身的發育能力有限，再經過冷凍-保存-融解的過程，其進一步發育的可能就更低了，醫生常規是建議受孕者夫婦將這種胚胎放棄銷燬。

　　胚胎冷凍好處多多

　　使得多餘的“幼小生命(胚胎)”可以暫時儲存起來，以利於在試管嬰兒技術失敗(胚胎移植失敗或流產之後，或母體因子宮環境不適合懷孕(例如發生嚴重的卵巢過度刺激或子宮內膜不佳)時，或不宜在治療週期移植胚胎者，可以在以後選定的適當時機內，將保存的胚胎復甦後移植回母體，再次或多次重複試管嬰兒技術，而不必反覆進行女性的超促排卵。這可以增加一次試管嬰兒治療的成功率，並因此而大大地降低了試管嬰兒的平均治療費用。

　　避免多胎妊娠：植入過多的胚胎有造成多胎妊娠的危險性，而胚胎冷凍可以合理限制移植胚胎數，降低多胎妊娠率;生殖保險：對於因病情需接受卵巢切除、放療或化療的病人，可在治療前預先保存胚胎，在適當的時候，進行復蘇胚胎移植;計劃生育保障：擬採取計劃生育措施者，或夫妻兩人暫不想生育孩子，但想將年輕時質量良好的受精卵保存起來留待條件成熟時使用。

科學備孕成功懷孕

46歲孕婦順產“冰寶寶”

據中山一院生殖醫學中心主任徐豔文介紹，2000年4月，患有多囊卵巢綜合徵致不孕的李雪來到中山一院接受了輸卵管內配子轉移技術操作（G IF T ），之後成功懷孕生下一個健康男嬰。當年的技術操作還為李雪留下了18個健康有效的胚胎，這18個胚胎就一直躺在中山一院生殖中心液氮罐中進行冷凍保存。16年後，適逢二孩政策放開，已經46歲的李雪與家人再次來到中山一院，希望通過冷凍胚胎喚醒技術，生第二個小孩。

根據患者的需求，中山一院從當年為李雪保存的18個冷凍胚胎中選取了9個胚胎，用復甦技術對冷凍胚胎進行喚醒，除了其中一個因退化死亡未成功外，剩餘的8個胚胎在體外供養了三天後均成功形成囊胚。中心的醫護人員選取了由當年受精後第二天進行冷凍的胚胎養成的囊胚移植入李雪體內，使其成功懷孕。剩餘的7個囊胚則迴歸冷凍庫繼續保存。

今年2月初，李雪成功順產生下一名體重近8斤的健康男嬰，母子平安。新生兒與其大兒子屬同一批胚胎，“按生理年齡計算，他與大兒子同齡，一出生已經是16歲。”中山一院婦產科主任王子蓮說。

保存了這麼久的冷凍胚胎還健康嗎？徐豔文主任介紹，喚醒冷凍胚胎，再移植體內懷孕生產的技術已經很成熟了，冷凍的胚胎一直保存在零下196攝氏度的液氮罐中，基本不受外界環境干擾，而經過喚醒移植出生的“冰寶寶”，檢測顯示與其他新生兒健康情況並無區別。至於可以冷凍多久，這個尚無定論，但我想這個16年的冷凍寶寶應該也算不短了吧。

“對於高齡產婦來說，尤其是超45歲，再取卵做試管嬰兒，抱嬰回家率不到5%，而採用冷凍胚胎喚醒技術所生出來的寶寶，由於是夫妻年輕時孕育的胚胎，因而容易移植成功”。徐豔文主任說。因此，像李雪一類有冷凍胚胎保存的高齡女性，不用過於顧慮胚胎凍存太久，是否會影響胚胎的質量。

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醫學研究案例表明，最長可以冷凍20年之久。

胚胎質量會下降嗎？

會，但是，相比人體保存來說，下降的更更更更慢。

胚胎的原始就是 “精與卵”，從某個角度來說，就是一次性的分泌物，分泌一次出來那次就沒有了，就算不是主動的分泌，男性大約一週、女性大約一個月就會輪換一次。即，就算你不分泌，它也不能長時間保存。

而我們分泌過後再造新的，肯定是根據人體的健康程度來新分泌的。

過了青春期，我們的身體都在逐步走向衰老，身體肯定是一天不如一天的（年輕就是好啊），再加上我們不健康的飲食習慣，平時攝入的微量化學元素啊，喝酒熬夜啊...

而過了最佳生育年齡，除非特別特別的保養，精卵質量肯定一年不如一年的。

而凍胚能保持你現在精卵最活力的樣子。想做試管的話，越早凍胚越好。

因為精卵質量決定了受精卵發育的個數以及移植的成功率。多年的試管經驗得出來，越早凍精卵，以後移植所花費的時間與精力越少。

孕孕大講談

胚胎究竟可以冷凍保存多久呢？

不論是何種冷凍技術，最終胚胎將被保存與液態氮中（-196℃），世界上只有極少量的中心將胚胎保存於液氮蒸汽中（-180-185℃）。在液氮中細胞酶的活力幾乎完全受到抑制，也就是說細胞進程處於“停滯”狀態，唯一的損害因素是來源於外界的物理輻射對遺傳基因的破壞。而專家通過實驗證明：使用相當於自然界2000年的輻射劑量對液氮中保存的小鼠胚胎進行照射，既不影響它們的生存力和活力，也沒有導致畸胎率的升高。也就是說在理論上，在穩定的液氮環境及自然界輻射下，胚胎可以保存2000年以上！ 當然，實踐上遠遠無法證實，也無法達到這一點。2006年在西班牙誕生的液氮裡被保存了13年的胚胎嬰兒；而這一記錄在2010年被刷新，美國誕生了在液氮裡被保存了13.5年的胚胎嬰兒！因此，從實踐意義上出發，胚胎可以在液氮裡保存5-10年，但冷凍時間的延長伴隨而來許多醫學、社會倫理問題，目前國內大型生殖中心的胚胎庫內都保存著許多已經成功生育夫婦得來不易卻“用不上”的胚胎，隨著母親年齡的增長，受孕的幾率下降，這些胚胎的存在的意義也越來越小。在英國人們可以將自己的冷凍胚胎保存5年，若想延長期限則需向政府機構提出申請；而西班牙則並未對胚胎的冷凍保存時限進行規定；我國目前尚無相關的法規，相信在不遠的將來，會有相對完善的政策出臺。

關鍵字: 試管嬰兒 健康 孕產