相濡以沫30212016
支气管哮喘是由多种细胞、细胞因子、炎性介质等参与的气道慢性炎症性疾病。表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。同时伴有可变的气流受限和气道高反应性，随着病程的延长可导致一系列气道结构的异常改变，即气道重构。
全球范围内哮喘患病人数逐年增加，我国哮喘患者约占全球的十分之一。一旦哮喘诊断确立，应尽早开始规律的控制治疗，这对于取得最佳疗效至关重要。
哮喘的规范化诊治和管理
我国支气管哮喘的患病率正呈现快速上升趋势，成为严重危害人民健康的重要慢性气道疾病之一。规范化的诊治是提高哮喘防治水平的基础。根据2017年哮喘的全球创意（GINA）指南的最新定义，哮喘是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征。其定义包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息，气短，胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。
根据病史特征、肺通气功能和气道可逆性的变化来诊断哮喘，要根据哮喘的严重程度和控制水平制定相应的治疗方案，定期对哮喘控制水平和危险因素进行评估已调整用药方案，要手把手对哮喘病人进行吸入技术训练，并提高病人对治疗方案的依从性。明确诱发和加重哮喘发作的因素（气候变化、病毒感染、过敏原接触以及情绪变化等），及时处理哮喘急性发作，加强对哮喘和COPD重叠的新认识，提倡对哮喘的一级预防：母乳喂养、补充维生素D和益生菌、减少对室内外过敏原的暴露以及规范抗生素的使用。
慢性阻塞性肺病网
关于哮喘，大家听到最多的词就是“控制”，而不是“治愈”。属实，哮喘的致病因素和发病机制复杂，想实现一劳永逸的根治非常难。但通过正确有效的治疗，可以控制哮喘的发作，使症状消失，可以如健康人一样的工作和生活。
所以哮喘患者要明白，哮喘是一种慢性疾病，治疗是自己生活中的一部分。只要坚持规范正确的治疗，可以控制哮喘达标，不反复发作，达到另一种形式的“治愈”。
1、正确认识糖皮质激素：糖皮质激素在哮喘的治疗中不可或缺，是目前为止最有效的抗气道炎性反应的药物。但有关很多关于激素的负面宣传，使一些患者听到激素就产生排斥心理，担心出现副作用和依赖性。
其实不必过于担心，目前治疗哮喘使用的吸入性糖皮质激素，都是高选择性的，对全身的影响很少。只要按治疗剂量正常使用，并不会发生全身副作用。急性发作时，短期使用注射或口服激素也是可以的，但要注意注射与口服激素不能长期使用。
2、症状控制后，仍需继续治疗：所有的哮喘患者都非常重视发作期的治疗，千万百计的寻求药物以缓解症状。但很多患者一旦症状缓解了，就会停止用药，结果造成哮喘反复发作。
对哮喘的控制，需要长期的治疗。当哮喘的急性发作被控制之后，仍然需要持续治疗3~6个月以上，然后要由医生根据情况选择下一步的治疗。在各项指标达到正常，并且维持足够时间的治疗之后，才可以在医生的建议下进行减药和停药。
3、低龄患者更需积极治疗：很多人认为哮喘是因为免疫力低下，儿童的免疫力弱，长大了自己就好了。有部分儿童患者属实是这样，但并不是说在儿童时期发作哮喘就不需要治疗。相反的是，儿童免疫系统不完善，随着成长，免疫系统逐渐“定型”，哮喘完全治愈的机会就更加渺茫。
所以低龄的患者千万不要消极等待，以免错过治疗良机。在儿童期积极的进行正规治疗的患者，在进入青春期后，疾病好转的概率大大增加。
4、哮喘，需要规范治疗：有一些患者依从性不好，不按医嘱用药，而凭着自我感觉自行增减药量。结果药物过量则副作用增加，药物不足则导致哮喘反复发作。
还有一些患者急于求成，会四处寻找“根治”哮喘的方法，结果往往事与愿违，反而拖延了病情，预后不良。治疗哮喘，最有效的方法就是去正规医院，进行系统治疗。
5、患了哮喘，也可以锻炼：很多的哮喘患者担心自己哮喘发作，在平时不敢进行运动锻炼。急性发作期的患者应避免过度活动，在缓解期的患者可以进行适度的锻炼，对身体抵抗力的增强以及肺功能的改善都是有好处的。
运动可以选择散步、慢跑、骑行、游泳等中等强度的有氧运动，每次运动时量力而行，并且要随身带好缓解药物。
所以说，治疗哮喘就是控制哮喘不反复发作，需要我们日常规律使用控制药（如糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗组胺药物等），并且随身携带缓解药（可以舒张支气管，如β2受体激动剂、抗胆碱药物等）。平时在家可以用峰流量仪对自己进行呼气流量峰值流速监测（PEF），评估自己的哮喘程度。定期去医院找医生复诊，做哮喘控制测试（ACT）。哮喘控制达标的要求就是要做到PEF与ACT都达标。药物请在医生指导下使用，用药过程中发现问题，请及时咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
药师华子
众所周知，哮喘是一种相当令人烦恼的、反复发作的，但是容易逆转的呼吸道阻塞性疾病，严重时也可几乎不间断地终生发作。每遇病情发作时，总感觉口干咳嗽、胸闷气短、腹胀出汗、呼吸困难。严重时，因呼吸肌肉强烈收缩，气道粘液分泌量增多，通气功能失调，造成身体缺氧，病人两肩耸起，行走艰难，心清沉重，情绪烦躁，非常痛苦。
因此，哮喘患者应
(1)保持情绪乐观稳定。
急性发病时，首要问题是情绪必须乐观稳定，切记不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧消耗量会增加，容易加重缺氧。如心情稳定，全身肌肉也会随之松弛下来，呼吸亦渐渐趋于平稳，病人就会感到轻松舒服。
(2)
当哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然增多，缺水致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量要多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前，以及白天都要随时注意饮用温开水。
(3)学会腹式呼吸腹式呼吸。
呼吸时，全身放松，用口呼气，用鼻吸气，呼气时瘪肚子，吸气时鼓肚子。呼吸要均匀、慢而细长，气沉丹田。要尽可能深呼吸。通过腹式呼吸，可调动中下肺部肺泡，加强呼吸深度，可以改善肺部的换气功能与血液循环，促使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状。
(4)坚持散步及慢跑锻炼。
保持运功锻炼，能够改善增强肺部呼吸功能，使肺泡有足够的活动，有效增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。由于散步与慢跑均具有时间长、速度慢、距离远的特点，呼吸加深、加快，肺肌上下运动，促进血液循环，增强心肺功能，致使小支气管扩张，进而增加氧气的吸入与交换，促进新陈代谢，提高免疫力及抗病能力。同时，锻炼时全身都处于放松状态，小支气管痉挛亦随之缓解，哮喘症状亦得到改善。
当然以上的这些适合于长期慢性哮喘患者的自我调节，对于急性发作的患者，应该尽快至医院就诊，更应该长期规律服药控制。
中华医学科普
我是从2006年开始患哮喘病至今，十几年不断的发作，不断的治疗。而且在患病和治疗中结认不少的患者和医生。下面讲讲我个人在这方面的体验。
正确认识哮喘病。喘哮病是一种常见病、多发病。目前全国约有3亿患者。其症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽等。原因是多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞等）和细胞组织参与的气道性炎症性疾病。我经多次检查，其致病原因之一就是【嗜酸性粒细胞增症】。这种慢性炎症与气道反应相关，导致正常气流受阻。这种病常在温差变化较大的季节发作。
这里特别提到的是很多西医师、中医师（包括一些大医院在内），并不理律解嗜酸性粒细胞在是导致哮喘的一个重要因素。我个人是治疗风湿性关节炎时，扼制嗜酸性粒细胞而意外使病情缓解的。
常规的注意事项：依我个人的感觉。
（1）首先在正规医院确定病因。一开始就接受正规的治疗。譬如按医生处方剂量和方法，吸入皮质激素一类的药物治疗。（钟南山院士曾说过：正常吸入颇激素不会影响寿命）。而且以专科医院较好。我所到过的哮喘病医院，以［河北省重点中医专科医院一一香河气官炎哮喘医院、山东潍坊哮喘病医院较为正规］，也可纳入医疗保险报销住院费用。要做好长期治疗的思想准备（用药至少3一一6个月），才能彻底治愈。
（2）注意饮食，吃些補药（遵医嘱），适当运动，增强体质是清除哮喘的首要条件。戒烟戒酒，少吃凉性食品，如虾、蟹、鱼肝油及异性蛋白质等食物。
（3）穿着尽量保暖，特别注意颈部、胸前、背部的保暖。最好每年注射一次流感疫苗，防止感冒发生。
（4）不过度疲劳，不做剧烈运动和体力劳动。
（5）稳定情绪。保持心平气和、不过度生气忧虑、不过度兴奋等。
李彬文
哮喘病是过敏性疾病，发病很痛苦，治疗很棘手，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。其特点为突发性喘息、气促、胸闷、咳嗽，多在夜间或凌晨发生。那么，哮喘患者平时应该注意什么呢?
1、避开易过敏食物。绿豆、香蕉、西瓜等这些食物都会引起哮喘的发作，所以要尽量避免吃这些食物。同时忌辛辣、刺激性食物，忌油腻、煎炸、过咸、寒凉饮食，忌食海腥食物，以防过敏。
2、心态要平和。勿神经紧张，过度生气、焦虑、兴奋等，只要让自己的情绪不要太激动就好了，要心平气和，尽量控制住自己的情绪不受外界干扰。
3、防寒保暖，预防感冒。寒冷和干燥的天气对哮喘患者来说都是不利的，很有可能就引起哮喘发作了，所以天气冷的时候，患者要注意穿得厚一点，注意保暖，避免着凉受寒。也可以戴口罩。
4、注意饮食的营养，多进补，身体增强是缓解哮喘发作的重要条件。
5、可适当锻炼，增强体质，提高身体抵抗力，避免过度劳累。
6、掌握好自己哮喘病发作的规律和治疗效果。除了备有常规的治疗药物外，必须备有速效的支气管舒张药，如特布他林(喘康速)或沙丁胺醇(万托林)等，以备临时之需。重度哮喘患者，最好常备氧气袋、小型氧气瓶或制氧机。
综上所述，可供参考。
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哮喘是一种气道内炎症引起的喘憋，如果我们控制好哮喘，在平常生活上则需要尽量避免气道内炎症再次发作，那么我们根据这一特性来分析哮喘患者平时生活要注意一些事项。
首先，哮喘患者最重要最重要的第一点则为通过正规治疗长期控制好哮喘，控制气道内炎症，减少甚至杜绝哮喘急性发作，并且通过控制性治疗，让哮喘处于稳定控制状态。使用什么药物来控制气道内炎症呢？效果最好的就是吸入糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松等。如果单纯用吸入激素不能控制治疗，那就要联合别的药物，比如联合长效支气管扩张剂，目前常用的药物有舒利迭、信必可等。
第二，身边常备着哮喘急救药，比如速效β2受体激动剂等，一旦哮喘急性发作，不要惊慌，使用急救药迅速平喘。但是我们的治疗目标是减少哮喘发作，自然就是减少急救药物的使用。要想减少急救药物的使用，上述控制性药物就用坚持使用。常用的急救药物有沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。
第三，季节变化的时候多注意保暖，因为冷空气会诱发哮喘发作。所以必须注意保暖。
第四，有过敏性鼻炎的哮喘患者，一定要同时治疗过敏性鼻炎，否则哮喘也不好控制。因为鼻炎和哮喘是同一个疾病，都是气道内炎症导致的。如果鼻炎不控制好，容易导致哮喘反复。所以需要治疗过敏性鼻炎，同时治疗哮喘。
第五，尽量避免接触会导致哮喘发作的东西，比如你对大闸蟹过敏，吃大闸蟹会气喘发作，那就以后都不要吃它了。如果对牛奶、鸡蛋过敏，那就不要吃了。如果对花粉过敏，那就出门带好口罩。总之一句话，远离过敏原，是治疗过敏性疾病的基础。
通过正规的治疗，绝大多数哮喘患者都能控制好，如果治疗断断续续，就可能导致哮喘反复发作，最后出现慢阻肺，那就麻烦了。所以，哮喘一定要强调控制治疗。
李鸿政医生
我朋友家的孩子就是哮喘，一开始就是反反复复的发，问我有有什么根治的好办法？我问了朋友才知道原来他担心激素的副作用，并没有一直规范使用药物。其实哮喘最最最重要的治疗原则就是长期、持续、规范的使用药物，后来在我的解释之下，朋友给他家孩子好好用药，反而发作次数大大减少。
急性发作期的主要药物有速效β2受体激动剂，全身糖皮质激素、抗胆碱能药物等。哮喘的慢性持续期需要抑制气道炎症，可以使用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、缓释茶碱、长效β2受体激动剂。其实儿童哮喘的预后较成人要好，30%-60%的患儿甚至可以完全治愈。
另外哮喘患者要隔离过敏源，比如花粉、螨虫、鸡蛋、牛奶等等。积极治疗和清楚感染灶，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。季节变化、寒冷空气注意保暖，避免感冒！
阿卡酱医生
哮喘是一种令患者十分苦恼的疾病，其症状主要表现为发作性咳嗽、胸闷以及呼吸困难。那么，在现实生活中哮喘患者应该要注意些什么才能使病情更好地恢复呢？
一、养成良好习惯，注意个人卫生
其实，很多时候人们会患上了疾病都是因为各种不好的生活习惯导致的，例如不注意饮食和不注意个人卫生等等。然而，这些错误的习惯恰恰加大了病毒入侵的机率。所以要防止哮喘病情的加重，很重要的一点就是要保持个人卫生，注意生活习惯，这样才能阻止细菌病毒入侵。
二、注意保暖
因为哮喘很多时候是由上呼吸道感染引起的。所以哮喘患者在平时一定要注意防寒保暖，尤其是身体弱的患者更要注意天气的变化，随时添衣，这样才能防止因感冒而造成上呼吸道感染。在平日里哮喘患者也可以适当地运动，这样能够很好地提高自身免疫力和抵抗力，避免病毒细菌入侵身体。
三、多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
猪瘦肉，鸡蛋，豆类和鱼类这类富含蛋白质的食物可以增强体力，促进哮喘患者病情的恢复。另外，蔬菜和水果含有丰富的维生素也能够帮助哮喘患者修复因哮喘而受到损害的肺泡，以及提高哮喘患者的抵抗力。所以，如果哮喘患者想要病情更好恢复的话，在平时就应该多吃些蔬菜水果以及富含蛋白质的食物。
在治疗支气管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心脏病及呼吸衰竭，间质性肺病，肺梗塞，肺肿瘤等呼吸系统疾病方面有丰富的经验。
医联媒体
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要症状包括反复喘息、咳嗽、气促和胸闷，哮喘治疗是一件长期、系统的事，应通过适合的治疗方案尽可能达到症状的控制、减少或没有急性发作、维持正常活动水平以及肺功能水平的目的。为达到哮喘控制，哮喘患者平时应注意以下几点：
1.规律就诊、按医嘱用药。哮喘不像高血压、糖尿病，在调整好合适的治疗的方案后可以按方案长期用药（当然需要监测血压、血糖情况），哮喘治疗最好每1—3个月评估1次治疗效果案，根据哮喘控制情况适当调整治疗方案。如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最低剂量。因此，哮喘患者需要规律就诊呼吸专科的医生。哮喘治疗的一线药物是吸入激素，各种吸入装置使用方法比较复杂，必须有专业的医生、药师指导后才可能正确使用，因此，哮喘治疗药物，尤其是吸入装置的正确使用亦十分重要。另外，哮喘治疗一定要遵医嘱规律用药，不可因为症状控制或好转或担心不良反应等私自停药。不规律用药极易引起哮喘发作。
2.对于有明确过敏因素的患者，应采取一切必要的切实可行的预防措施，避免接触过敏原、防止哮喘发作。比如对尘螨过敏者，应用不低于55℃的热水清洗日常衣物和床单等，减少接触地毯、毛绒玩具等，减少暴露于尘螨。
3.合并有患有变应性鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍（睡觉打呼噜）和肥胖等疾病的患者，因为这些疾病可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。比如对于肥胖的哮喘患者，建议适当增加体育锻炼，减轻体重。
胡利华
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，这种炎症和我们平常所说的上呼吸道感染，比如病毒、细菌感染不一样，这种炎症就会导致气道的反应性增高，然后也会释放一种物质叫组胺，这种组胺就会诱发气道痉挛，呼吸道变窄，病人就会出现反复发作性的喘息、咳嗽、胸闷。哮喘患者在生活中饮食
无论如何哮喘病人一定要保持良好的心态。因为哮喘的发作通常也与哮病人的心态的有关系，患者在生活中一定要摆正自己的心态积极治疗，保持着积极向上的心态。还要控制好自己的情绪尽量不要生气。
室内室外的保暖要做好，也要注意通风，让室内保持空气清新的流通，这对哮喘患者来说是非常必要的，新鲜的空气能有效的帮助哮喘患者呼吸顺畅。还应保持卧室一定温度和湿度，且须常开门窗，保持空气流通。另外就是还要在饮食、运动等方面注意起来，良好的饮食，和适当合理的运动也是帮助预防和改善哮喘症状的有效方法！
