整條腿變紫紅色!還瘋狂膨脹!杭州33歲女強人緊急送醫

左三圈,右三圈,大腿抖抖,小腿抖抖,有事沒事,你得動一動。

雖然很多人說抖腿是種毛病,但長期不抖腿,也容易得病。

對那些認為“生命在於靜止”的人來說,不動,除了可能“骨頭脹”還可能引起嚴重的下肢深靜脈靜脈血栓。

楊梓(化名)是杭州一家互聯網公司的活動策劃人員,33歲的她工作雷厲風行,年紀輕輕已經成為團隊負責人,強烈的事業心讓她對待工作近乎“瘋狂”,也因此被同事稱為“女強人”。

前不久,楊梓帶領團隊進行一場重要的活動策劃,為了交出一份完美的策劃書,連續幾天她都是從早上坐到晚上,一日三餐也都在座位上匆匆解決,忙起來連水都顧不上喝,累了便趴在桌子上打個盹,整個人就像“長”在了座位上。

從4月初開始,她就感覺左小腿有些酸脹,走路也不是很舒服,以為是沒有休息好的緣故,也沒特別在意。

不想4月3日晚上8點左右,她卻感覺左腿僵直、走不動路,再仔細一看,整條左腿已經呈紫紅色,她趕忙在同事的陪同下來到浙江大學醫學院附屬第一醫院。

在浙大一院急診科,醫生聯繫了血管外科李棟林副主任醫師進行會診。“當時她的左腿腫脹,呈紫紅色,左腿明顯要比右腿粗一大圈”,李棟林回憶到,“不過她人倒是挺淡定的,坐在推床上還捧著筆記本電腦在工作”。

結合楊梓的病情及日常工作狀態,李棟林主任診斷她為下肢深靜脈靜脈血栓,當得知她一直在服用避孕藥,更加堅定了這一診斷。“因為避孕藥裡的激素會導致血液高凝狀態,再加上她平時不怎麼活動,很容易就形成深靜脈血栓。”李棟林解釋。

經過詳細檢查,楊梓的血栓從小腿靜脈、膕靜脈、股靜脈一直延伸到髂靜脈,相當於從左小腿到腰部位置的靜脈血管都已經堵塞了,並且她當時左腿顏色已經呈紫紅色,張力很高,屬於比較嚴重的類型,繼續發展下去,有可能導致左腿壞死。她被緊急收治住院輸注了抗凝、溶栓藥物,第二天醫生便為她手術吸除了血栓,同時在左髂靜脈處放置了支架。

血栓,就是血管中血液凝固而成的“血凝塊”,就像河道里的淤泥一樣,小的血栓可能影響血流速度,大的血栓則可能堵塞血管。當靜脈血管中出現血栓,則稱為靜脈血栓,包括深靜脈血栓和肺栓塞兩種情況。


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深靜脈血栓中,下肢深靜脈血栓最為常見,尤以左下肢深靜脈血栓居多,約佔80%,血管解剖學發現,人體的左髂靜脈天生受壓迫,血流不及右髂靜脈,有些壓迫嚴重的人就比較容易得深靜脈血栓。通常表現為腿腫脹、痠痛。

而下肢深靜脈血栓一旦脫落,則很有可能隨著血流遊走,堵塞給肺供應血液的血管,引起肺栓塞,嚴重者危急生命。

靜脈血栓三大發病因素

這幾類人要特別注意

靜脈血栓發生有三大因素:血流速度慢、血管內壁損傷、血液高凝,通常都是這些因素共同作用而產生。

活動少、久坐不動導致血流速度慢

,那些超過半天以上時間不活動或很少活動的人都是高危人群。比如辦公室職員、程序員、長期臥床的老年人或患者等,李棟林主任也經常碰到連續幾天沉迷遊戲、長時間打麻將而導致靜脈血栓的患者。

藥物、激素等刺激會導致血液高凝,增加血栓形成風險。腫瘤患者、服用精神類藥物患者、服用激素的患者、服用避孕藥的女性,要尤其注意。

孕產婦也是靜脈血栓的高危人群,一是由於體內激素水平的變化,二是由於孕產婦在懷孕期間和產後活動少,特別是坐月子期間,在產婦不能多動的傳統觀念的影響下,風險增加。


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靜脈血栓防治

“多動”是關鍵

其實,靜脈血栓的預防,核心觀念是“多動”,避免久站、久坐、久臥,保持血液的正常流動。對大多數術後臥床的患者,可以使用彈力襪、腳背提伸、被動運動等方式預防靜脈血栓形成。

靜脈血栓早期並沒有特別明顯的症狀,特別容易被忽視,正因為此,很多人等到發現的時候病情已經較嚴重。如果持續性出現小腿痠脹,輕度腫脹,下地走路不舒服,躺在床上症狀就緩解的情況,請一定不要忽視,很有可能是靜脈血栓的早期症狀。

靜脈血栓可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式進行治療。

抬高患肢;在靜脈血栓急性期臥床休息、避免小腿按摩擠壓等;使用靜脈活性藥物。

基礎治療是通過藥物抗凝,抗凝需要足量足療程,一般而言需要長期抗凝至少持續3個月,某些情況下可延長至6-12個月甚至更長,具體選擇方案由醫生根據患者情況確定。

目前,手術治療是治療靜脈血栓最根本、最徹底的方式,通過溶栓、吸栓、取栓等手術,徹底清除靜脈血管內的血塊,降低復發可能性。


來源:錢江晚報/浙江24小時記者 張苗 通訊員 王蕊 胡梟峰


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