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引起左上腹部疼痛的原因比較多，疼痛持續了半年，應該說是疼痛不是很嚴重，可以認為是慢性的隱痛或鈍痛，但最先應該考慮的是胃部疾病，胃鏡檢查正常，說明疼痛的原因不在胃上，這一點是明確的。
那麼，除了胃，引起左上腹部疼痛的原因有以下情況：
1.慢性胰腺炎：曾經有急性胰腺炎發作史或有膽道結石或炎症的人出現左上腹疼痛應該考慮的疾病，多伴有腹瀉、血糖高等情況，需要腹部超聲、CT、核磁共振、血糖、血尿澱粉酶等檢查可以鑑別診斷。
2.心絞痛：有時發生在左上腹，多伴有心悸、左胸部的疼痛或不適感，心電圖或心臟血管造影、心肌酶等檢查可以鑑別診斷。
3.腸易激惹綜合徵及潰瘍性結腸炎：多有左側腹疼痛的症狀，多伴有反覆出現的腹瀉、黏液便等症狀，需要腸鏡檢查可以明確診斷。
4.左半結腸腫瘤：常會有左上腹部的疼痛症狀，疼痛位置不固定，呈間歇性，多伴有腹瀉、便秘交替發生和便血等症狀，需要腸鏡、腹部CT等檢查可以明確診斷。
另外、左側胸膜炎、腹膜結核、左側腎臟、輸尿管結石、炎症等疾病也可以引起左上腹疼痛，需要相關檢查才能明確原因。
總之，左上腹發生疼痛的原因較多，根據具體情況進行相關檢查明確原因後進行合理治療，在原因不明確之前不要盲目的服用解痙止痛藥緩解症狀，避免延誤病情的情況發生。
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小克大夫
我是小影大夫。左上腹痛的原因有很多，左上腹內的器官有部分左肺底、肋骨、胃部、脾臟、胰尾、部分結腸、小腸還有腹膜結構。這些器官和組織的病變都可以引起疼痛。胃鏡檢查沒事，只能說明胃部沒有器質性的病變，就是沒有肉眼所看到的病變而已，胃部功能性的病變，比如胃動力減低、排空減弱等胃鏡無法看得到。除了胃，上面所說的器官出現的病變都可以引起疼痛，最好找排除腫瘤性病變。
左上腹部有哪些結構？
在醫學上把腹部分為9個區，如下圖。
所以左上腹內的結構有左肺底、肋骨、胃部、脾臟、胰尾、部分結腸、小腸還有腹膜結構。
左上腹疼痛的原因有哪些？
左上腹部的器官有以上說的那些，那麼這些器官的問題都可以引起疼痛。疼痛半年，說明時間很長了，是慢性的過程。
左上腹部疼痛，要看下疼痛的性質，是隱痛，還是劇烈疼痛，有無壓痛、疼痛持續的時間等等，這些都是醫生關注的病史，也是醫生做出排除診斷的重要信息。
做了胃鏡沒有問題，可以排除胃部器質性的病變，就是說沒有肉眼的問題，但是功能性的病變就無法通過胃鏡檢查出來，另外需要看看是否有腹脹、腹痛、飽脹感明顯這些症狀，如果有，那可能是胃部功能性問題比如排空延遲等，需要就診消化內科。
另外還可能是其他器官的問題，肋間神經痛、脾臟、胰腺、胃腸道腫瘤等都可以引起左上腹部疼痛。可以去做個上腹部的超聲，先排除下能看到的器質性病變。還有是要注意有無結腸癌的可能，看看糞便情況，如果有體重下降明顯，那麼要做個腸鏡看看。
小影大夫
左上腹痛做了胃鏡檢查沒問題，要考慮什麼疾病？
解答這個問題之前，我們首先要了解左上腹的解剖位置：
1，上界是左側肋緣下。
2，中線是劍突下腹中線。
3，下界是臍水平線上。
左上腹腔裡面臟器有胰腺，十二指腸，胃。
左上腹痛常見原因有：
1，腸胃疾病，腸胃炎或者腫瘤。
2，胸腔疾病，肺炎，冠心病，心梗，心絞痛。
3，胰腺炎或者腫瘤。
4，排除右上腹部的肝膽脾等臟器疾病。
5，排除中腹部結腸炎症，梗阻，腫瘤疾病。
內臟的疼痛有一個特點就是定位不是很準確，有時候按照一般經驗有可能引起誤診，所以需要全面檢查，全方位思維才能得出相對正確診斷。
疼痛診療劉醫生
你好，作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。左上腹疼痛，而且是慢性的疼痛，已經有半年的時間了，做了胃鏡也沒問題，這是怎麼回事呢？我們來分析一下：
（1）胃鏡沒事，不代表胃沒有問題
左上腹疼痛，最常見的就是慢性胃病，例如胃潰瘍，胃炎，甚至是胃癌等等，如果是這些器質性的胃病，做胃鏡應該都可以發現。但是，胃鏡是正常的，基本可以排除這些疾病。然而，胃鏡不是萬能的，胃鏡檢查沒事，不代表胃沒有問題，有一類疾病，叫做功能性胃腸病，指的就是這種情況，胃鏡檢查沒有問題，但就是會有不舒服，可出現胃痛，胃脹，打嗝，早飽，消化不良等症狀。
這種情況很常見的，並不是胃裡面長東西了，而是胃的功能出問題了，胃不愛運動了，胃的蠕動減慢或者紊亂了。這種情況，需要調節胃腸道的功能，注意飲食，少量多餐，多吃容易消化的食物，不要暴飲暴食，還可以使用一些促胃腸動力的藥物，例如莫沙必利，嗎丁啉等等。
（2）膽囊疾病
有很多慢性膽囊炎的患者，首發症狀類似於胃病，一直以為是胃疼，其實是膽囊炎引起的，因為我們的胃和膽囊捱得很近，而內臟感覺神經定位不是很準確，膽囊炎也可以出現類似於胃病的症狀。
可以做一個彩超，看看膽囊有沒有結石，膽囊大不大，膽囊壁厚不厚，有沒有膽囊發炎，如果是膽囊炎反覆發作，需要切除膽囊治療。
這是最可能因為長期慢性左上腹疼的兩個病因，希望我的回答對你有幫助，歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我。
普外科曾醫生
在臨床上如果遇到有患者長期左上腹痛，我們也會優先考慮胃病，如慢性胃炎和消化性潰瘍。如果經過胃鏡檢查沒有發現相關胃病，那麼我們首先需要補充腹部超聲檢查（肝膽胰脾），因為內臟痛由自主神經傳導，定位並不準確，因此左上腹痛也有可能是周圍臟器病變引起的牽涉痛。
為什麼要做腹部彩超呢？因為胃痛也常由肝膽胰疾病引起，如慢性膽囊炎，脂肪肝和慢性胰腺炎等。超聲對這些疾病能夠做出很好的診斷，也方便快捷，價格合適。如果腹部超聲檢查也沒有問題，建議查一下腹部CT，逐層掃描，能夠發現更多線索。
希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！
汪醫生小課堂
檢查胰腺，CT增強，MRI均可以
卡卡鳥1
一劑止痛，三劑藥除根，中醫專治你找不到病因的疼痛。
張文學481
肝氣鬱結，脾胃虛寒。
閒庭信步182820644
艾灸調理很快的，而且效果很好。
