三高患者有必要每年一或二次输液通血管吗,为什么?

秋霜梨


别再迷信了!我朋友是心血管内科的资深主治医师,几乎每年,尤其是到了冬天,就会有很多老年人,来要求输液,问他们有什么毛病,结果人家就会回答:没毛病,通通血管!

输液真的能够通血管吗?不能!没必要的输液,乱输液,不仅不能痛血管,反而可能带来风险,造成肝肾功能的异常,给身体带来不必要的负担,还可能造成血栓的风险升高!



那么提前用点药,比如什么银杏叶注射液,什么丹参注射液,可以帮助预防或者溶解血管里面的斑块,让血管更健康更畅通吗?很遗憾,答案也是不能。

丹参,红花,还有银杏叶等这一类注射药物,它们主要针对的是扩张血管和抗血栓,减少血栓的形成,但是这些作用,必须是已经出现了疾病的情况下才用的,平时在没病的时候用,药物很快就排出体外了,根本就没有用。

所以,以为每年都来个一次两次的不必要输液,来疏通血管,根本就是想当然,这个操作不仅没用,反而可能会带来不必要的风险!

那么怎么做能够让血管尽量的畅通呢最好的答案,就是健康生活,规律运动,合理饮食,有病的话,遵医嘱好好用药,没病的话,千万别胡乱吃药!


妇产科女司机


大家好!我是福爸,临床营养师。希望我的回答对您有用。

所谓三高指的是高血压、高脂血症和糖尿病。这三种慢性疾病都会大幅度的增加得心脑血管病的概率,还会导致很多其它严重的并发症。很多人认为三高会导致血管内垃圾堆积,造成血管堵塞。因此,如果每年能够挂一两次水清理清理血管内的垃圾,疏通一下血管,就能够有效的预防心脑血管并发症。可惜这种想法是完全没有道理的,输液并不能够疏通血管,不管输的是什么药物。


高血压

我们都知道高血压的治疗主要靠口服药物治疗,配合规律的运动和合理的营养。静脉输液治疗高血压,仅限于用来抢救高血压危象。一般的高血压是不需要输液的,输液对于普通程度的高血压也没有什么帮助。

高脂血症

血液里过多的甘油三酯和胆固醇被老百姓认为是血管里的垃圾,甚至是毒素。其实血管里没有什么垃圾和毒素,甘油三酯和胆固醇都是人体新陈代谢正常的营养物质。高脂血症是由于多种因素的影响,例如遗传、年龄、缺乏体力活动、高脂高糖饮食等,造成脂肪代谢紊乱,血甘油三酯和胆固醇超出正常值。用于治疗高脂血症的药物都是口服药,静脉输液不能降低血脂。

高脂血症会引起血粘度升高,有一些静脉用药确实可以降低血粘度,但是起作用的时间非常短,静脉输液不能长时间治疗血粘度升高。治疗血粘度升高的关键还在于长期有效的降低血脂。

糖尿病

临床上有静脉用药治疗糖尿病的,但是仅限于抢救糖尿病危象、酮症酸中毒等严重的糖尿病并发症。一般情况下,糖尿病的治疗主要靠口服降糖药物或者注射胰岛素进行,当然还要配合运动疗法和营养疗法。

动脉粥样硬化斑块

输液对于已经形成的动脉粥样硬化斑块也没有作用。目前还没有什么药物能够逆转动脉粥样硬化斑块,只能起到稳定斑块的作用。临床上常用的是口服他汀类药物,而不是静脉输液。

总结:静脉输液不能疏通血管,对于高血压高脂血症糖尿病也没有长时间的有效治疗作用。三高的治疗需要长时间的生活方式的改善、戒除不良嗜好、均衡的营养,必要的时候合理使用药物。另外,静脉输液是一种有创伤的治疗手段,有一定的并发症和副作用,不到万不得已不要输液。

我是福爸,临床营养师,觉得我说得有道理,就点个赞呗😜 关注我的头条号,获得更多营养健康资讯。


福爸聊营养


说实话不知道为什么老百姓会有这样的观念,认为每年输一两次液体可以疏通血管。可能部分人会想当然的把人体血管等同于下水道,需要定期疏通壁上的脏东西。目前没有任何科学依据认为这是有用的,从专业角度讲,这是完全没有必要的。一年输一两次液体就好比一年吃两顿好的,这样就能强身健体了吗?显然是不可能的。

每年去医院输液,一般用的都是活血化瘀类的药物,或者扩血管药物,比如血塞通、天麻素、曲克芦丁等等,这些药物的主要作用就是暂时性地扩张血管、增加循环血容量、降低血管粘稠度、改善心脑灌注。但是这类药物作用时间一般就是6-8小时,并不是永久“通血管”的。这也是为什么脑梗塞急性期需要连续治疗半个月的原因。而且活血化瘀药物的扩张血管和抗血栓作用均是在疾病发作后才需应用,对血管里的陈旧血栓和粥样斑块,起不到任何作用。事实上,目前没有任何药物能够起到像“下水道疏通剂”那样的作用。血管壁上的粥样斑块,是由于血管内皮受损后,脂肪等大分子物质沉积其中,并引起一系列炎性反应,导致血管发生粥样硬化,当某处粥样硬化比较严重聚集成团时即形成了斑块。这些斑块是嵌入到我们的血管壁内的,这类斑块有的会发生钙化,就像坚硬的石头。如果有什么溶剂能把它消融了,那动脉壁也就一起破损了。所以,如今对于体内血管粥样硬化斑块引起的疾病通常是进行支架置入使管腔扩张。比如冠状动脉狭窄闭塞诱发的心梗,通常是安装冠脉支架;颈动脉粥样硬化斑块引起重度狭窄也是安装支架。

三高人群一般年龄偏大,有些人心肺功能不好,盲目的输液会增加心肺负担,甚至影响肾功能,输液过快可能会诱发肺水肿。输液本身的危害近几年也经常被提到,首先任何药物本身都有不良反应存在,并不是所谓的补药,无毒无害的。其次,输液同时会输进去一些致热源、细微颗粒,甚至因消毒不严输进去一些致病菌,引起输液相关的不良反应。还会因血管反复穿刺而出现静脉炎。

所以三高人群没有必要每年输液一两次通血管,对于三高人群来说,重要的是每天的治疗和预防,控制血压、血糖及血脂,按时口服降压、降糖及调脂药物,控制体重,保持每天的健康生活方式,比如低盐低脂饮食,减少油腻的饱和脂肪酸的摄入,多一些谷物、粗粮等补充膳食纤维,每天锻炼身体,戒烟戒酒,保持良好的作息规律。


胡洋


没有必要输液通血管!因为这不但没有效果还可能提高出现出血、过敏、炎症的风险。


为什么要输液通血管?

很多老年朋友都会在冬天来临的时候或者每年相近的时间到社区医院或者小诊所去输个液,想要靠它来稀释粘稠的血液、疏通堵塞的血管(冲掉血管上的斑块),很多人也相信一年这么通上1-2次能够常年有效,可预防中风等心脑血管疾病。

但其实这些目的都达不到。


输液不能冲掉斑块!

斑块是血液中的大分子脂肪嵌合进血管壁形成的凸起,通俗点讲就是它是长在“血管墙”里面的,不是游离在血管内的活动分子。就像水管里的水冲不掉水管壁里面的杂质一样,输液带来的那点多余的水分是不能把它冲掉的。

另外,输入的液体进入人体后也只是缓慢随血液流动而已,不会像山上掉下来的瀑布一样有巨大的冲击力。

输液不能有效降低血液粘稠度!

血液黏度来源于血液内部分子间的摩擦,包括纤维蛋白、血球、脂质分子等,主要是看每百毫升血球所占的百分数和纤维蛋白原的多少。

而补液可能在输液的时候短暂的提升血容量,但补充进去的水分去几次厕所就没有了,最终既不能减少血液中的分子数,也不能增加血液的总容量。就像一个带滤网的水杯,总容积是一定的,加进去的水最终会溢出来,里面放的塑料球仍然在杯子里,球之间的摩擦并不会发生变化。这个“黏度”也不会变化。

另外,造成血液粘稠的因素很多,且目前认为血液黏度与中风、心梗关系尚不明确,用输液来降低黏度从而减少心脑血管疾病的发病率是行不通的。

输液并不是长期有效!

即便是输进去了“活血”、扩张血管的有效成分,但药物过几天也就代谢完了,不会在身体内留存。怎么能指望它长期有效呢?


输液通血管可能引起不良副作用!

如果输入了含有“活血”效果成分的药物,还可能出现以下问题:

  • 提高出血的可能性,对正在使用抗凝药物的人来讲出现危险的可能性更大;

  • 可能引起过敏,药物成分可能引起过敏反应;

  • 提高出现静脉炎、交叉感染等问题的机会,也就是我们常说的输液副作用,任何输液都可能因操作不当或意外等造成交叉感染、炎症。


小贴士:输液通血管好处有限甚至完全没有好处,还可能带来出血等坏处,所以不建议非治疗目的的输液通血管!




三高患者是不需要每年一或二次输液通血管的。所谓三高患者,指的是高血压、高血脂、高血糖的一类特殊人群。三高的患者,容易造成动脉硬化甚至狭窄,发生心脑血管疾病,属于心脑血管的高危人群。这类人群的确需要做好心脑血管病的预防工作,具体包括:1、口服降脂、降压、降糖药物,控制好血脂、血压、血糖。2、口服阿司匹林等抗血小板聚集药物,可减低心脑血管的发病3、符合条件的应用他汀类降脂药,稳定斑块。

至于每年一至两次的输液,是中国特色,一般输的是丹参、血栓通等活血化瘀药物。首先,中药在心脑血管病的治疗中只是辅助治疗作用,真正发生急性脑梗死、心肌梗死等心脑血管病的急性血管闭塞事件,单靠中药是肯定不行的,主要还是靠急诊溶栓(尿激酶、t-TPA等)治疗,抗凝(低分子肝素)、抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)这些西药治疗。任何一个国家的心脑血管疾病指南中均未将这些中药列为心脑血管病的主要治疗或预防药物。其次,即使这些药物对心脑血管疾病有一些帮助,但是就像吃饭一样,今天吃了,明天肯定还是要饿,还要吃饭,单靠一次输液就像预防半年甚至全年的心脑血管病是不可能的事情。最后,盲目输液可能存在液体中的微小粒子损害血管的情况,反而会加速血管的病变。

国家卫计委也看到了这个问题,现在很多城市都严格限制门诊输液,国家医保也基本将临床上几乎所有的静脉中药列为限二级医院以上应用,就是防止一些诊所过度盲目输液的现象发生。


所以三高人群,要想预防血管的堵塞,在改变不良生活方式的基础上,坚持长期口服药物控制好血压、血脂、血糖才是最有效的措施。


医患家


答案明确:完全没必要!

目前没用任何的药物,可将血管内导致狭窄的粥样硬化斑块清理掉,起到疏通血管的作用。

所以奉劝中老年朋友,患有“三高”,既往脑梗死、冠心病或动脉粥样硬化的患友不要花冤枉钱,这样做只会增加药物副作用发生的机会,对于预防心脑血管事件的发生,完全不起作用。

我身边的患者、朋友甚至亲属,不少中老年人,每年去医院输液一到两次,认为就像我们应用的“下水道清洁剂”一样,这些药物可以溶解血管壁上附着的“脏东西”,达到血管疏通的目的。其基本使用的药品通常包括:银杏注射液、丹参注射液、水蛭素注射液等,而这些药品的基本功效都是活血化瘀,通脉养心(扩张冠脉血管、脑血管和/或抗凝、抗血小板的作用)。对于祖国的中医中药,我绝不否定其治疗价值。但我们也要注意到:任何这些药品的说明书上均未注明可溶解血管壁的粥样斑块的治疗作用!其发挥药效主要针对的是扩张血管和抗血栓(这里应该指的是新鲜血栓和减少血栓形成),而这两点作用均是在疾病发作后才需应用(扩血管和抗凝的药物作用时间均较短,通常药物代谢出体内后,就起不到任何作用),平时输注则起不到预防疾病发生的作用。

那么为什么至今没有为我们有效疏通血管的“清洁剂”呢?因为我们动脉壁上的粥样斑块,是在血管内壁损伤时,侵入到我们血管壁内的红细胞、白细胞、血小板和血脂等物质,它们堆积在血管壁内,当血管内壁愈合后,它们便激化并最终形成了坚硬的粥样斑块。也就是说,这些斑块是嵌入到我们的血管壁内的。我们外科手术时,无论是做那部分的血管(冠状动脉、颈动脉、胸主动脉、腹主动脉),祛除陈旧粥样斑块的唯一办法就是连同动脉壁的内膜一同剥除掉(动脉内膜剥脱术)。但动脉内膜剥除掉后,因血管失去了内膜的润滑作用,很容易形成血栓,再次引起血管堵塞,因此外科医生也是在万不得已(严格把握手术指征)的情况下,才会为患者实施此类手术。而现代科学生产的药物,则无法透过血管壁只溶解粥样斑块(事实上,慢性的粥样斑块坚硬如石头,密度很大,如果什么溶剂能把它消融了,那动脉壁也就一起破损了)。

总之,目前我们尚无药物能够根治动脉粥样硬化。我们为患者通常开具的处方药物:阿司匹林、他汀类降脂药物、氯吡格雷等药物可有效延缓斑块的形成,但要坚持规律及规范用药,长期使用才能展现效果。而临床应用的尿激酶、蚓激酶、r-TPA等药物可溶解新鲜血栓,属急救用药,有引发出血的风险,需在医生的严密监控下方可应用。而一年输几次液试图疏通血管的治疗方式,即无效,还会引发可能出现的过敏、微血栓(药物杂质引发),甚至出血或肝肾衰竭等重大并发症,万万不应作为预防或治疗手段!


心血管守护者贡鸣说


三高患者确实是出现动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群,动脉粥硬化性心血管问题,很多情况都是栓塞性的疾病,如心血管的堵塞,脑血管的堵塞等问题,但血管绝对不是下水道,血管里面有垃圾,拿生理盐水或葡萄糖输液每年通一痛,涮一涮,血管里的垃圾,血管壁上的垃圾就能清除掉,这种看似有道理的“科学”谣言,真的害人不浅!

输液并不能疏通血管,清除血管垃圾

人体血管内的“垃圾”,主要是代谢不良积累的脂质,这些脂质,容易沉积于血管壁,引起炎性反应,破坏血管壁内膜的光滑性,血管壁内膜被破坏后,变得粗糙,又更容易截留脂质和其他血液中的纤维素,血小板等物质,甚至可能会逐渐的形成斑块,使血管变得狭窄,增大的阻力又会使血压升高,血管壁压力增大,又会使血管逐渐失去弹性,硬化程度不断加重,这就是动脉硬化发生的原因,和斑块及栓塞形成的原理。

将外源性的液体输入到闭合的血管中,既不能有助于脂质的转运和代谢,也不能修复血管内壁,更不会也不能将斑块冲洗下来(要是冲洗下来,反而更危险,斑块随着血液流动,到了血管较细的地方……,真是后果不堪设想),因此,输液通血管的说法,虽然不知道缘何而来,但却是不折不扣的“昏招”。

输液除了不能通血管以外,在不需要输液的情况下,随便输液,还可能会引发严重的问题,有人说,又没加其他药物,只是输的生理盐水,能有什么问题?输液本身就是一种高风险的医疗手段,输液,输液器具的无菌及热原清除情况,输液环境的卫生情况,输液人员的专业度和操作情况,输液时对于输液为止的消毒情况,各个环节,如果有一个环节造成污染或感染,引起的重大不良反应,可能都是人体所不能承受的,严重者甚至可能危及生命。

重要的事情说三遍,输液不能通血管,输液不能通血管,输液不能通血管!

三高人群做什么有效保护心脑血管

其实说到底也很简单,就是遵医嘱,有效的控制好血压,血脂,血糖,该长期用药就长期用药,合理的选择药物控制三高的同时,生活上的保持健康的生活方式,低盐低脂低糖饮食,多吃富含膳食纤维的水果蔬菜,少吃大鱼大肉,多吃五谷杂粮,少吃精米白面,饮食控制好量,在加上持之以恒的,适当强度的运动锻炼,控制好体重,拒绝肥胖,戒烟限酒,戒除焦虑,缓解压力,保持良好的作息和睡眠,这些都是有效的控制三高的生活调理。

总而言之,有效的药物控制,加上均衡的膳食营养,坚持不懈的体育锻炼,乐观积极的心态,加上良好的睡眠,这几样加起来,比什么每年输两次液通血管,要靠谱不知多少倍了!


李药师谈健康


临床中经常会遇见“三高”的患者要求“冲血管”,并说每年“冲血”两次能够避免血管疾病的发生。实际情况是这样吗?

现在是“冲血”的主要药物是改善循环、活血化瘀的药物,这类药物能够扩张血管、稀释血液,改善因为血液粘稠、动脉硬化、血管狭窄等原因造成的供血不足,从而缓解胸闷、头晕、乏力等症状。

但是,因为这类药物的作用时间很短暂,也就是药效时间很短,不能保持长久的治疗效果。所以,虽然看起来经过“冲血”,病情得到了极大的缓解,实际上仅仅是缓解了临床症状,对疾病的病因没有多大的治疗效果。并且在长时间输液的过程中,因为药物纯度的问题、输液中操作的问题、患者体质的问题等原因,可能出现输液反应、输液性心衰、输液性脉管炎等不适,均可能给患者身体带来伤害甚至威胁。

对于有些疾病,像心肌梗死等,因为疏通血管可以缓解症状,可能给患者带来一种错觉,病情在减轻。可能对自己的病情不能够足够的重视,不能够严格要求自己,可能会造成疾病的加重,威胁着患者的生命。

对于“三高”而言,最重要的是积极进行生活干预和药物预防治疗,减缓病情的进展,减少并发症的出现,增加患者的生命质量。

生活干预基本大同小异,主要是:1.低盐低脂饮食,合理饮食,营养均衡。2.增加有氧运动,控制体重。3.戒烟戒酒,至少要戒烟限酒。4.保持心情舒畅,心态平和。5.定期予以体检,根据自身情况及时调整治疗方案。

对于高血压来说,在生活方式的干预下,常选用的药物有:钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶Ⅱ抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和 β 受体阻滞剂五类。可以根据自身的实际情况选择合适的降压药物或者药物联合。

对于高血脂来说,在生活方式的干预下,常选用的药物有:主要有他汀类、贝特类,还有烟酸类、胆酸整合剂、普罗布考、泛硫乙胺、ω-3脂肪酸等等。

对于高血糖来说,在生活方式的干预下,常选用的药物有:磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素制剂、GLP-1受体激动剂,以及中成药等等。

对于“三高”急性血管并发症,溶栓治疗是首选。同时,溶栓治疗的有效性是值得肯定的,可以有一半的患者可以最终获益。因此,进行溶栓治疗是有效的“冲血”但是这种治疗要有极其严格的适应症和时间窗。平常使用的“冲血”没有明确的临床受益,不建议使用。


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糖尿病联盟


一、输液通血管只局限于急性血栓吗?

在急性血栓形成中,确实有溶栓的治疗方法,也就是通过血管输入溶栓药物,使得血栓溶解的一种方法。比如常见的急性心肌梗死的溶栓,以及急性脑梗死的溶栓,都是溶栓的常用方法。但是这种输液使得血管畅通的情况仅仅只局限于急性血栓的形成,而且具有一定的时间窗,超过一定的时间范围,即便是有血栓形成,溶栓的方法也不能够再继续使用。对于这种急性的血栓形成,因为其一旦超过一定时间便有不可逆的损害,所以急性溶栓的方法虽然有危险,但和溶栓所获得的好处相比,仍然具有一定的价值!所以输液通血管只局限于急性血栓的形成。



二、正常人群可以输液通血管吗?

有许多老年病,比如心脑血管疾病的患者,都会定期进行输液通血管,这种方法靠谱吗?答案是——正常人群不需要输液通血管。这种定时、定期、定季节进行输液疏通血管的方法,不仅没有好处,还会有一定的风险!比如发生静脉炎、静脉栓塞,甚至因为输液不当发生急性心衰的可能,所以正常人群没有必要定期、定时、定季节进行输液疏通血管。


三、三高患者应该怎样预防血管堵塞?

最好的治疗是预防,血管堵塞也是如此。三高也就是我们常说的高血压,高血脂和高血糖,三高患者最容易发生的相关并发症,便是动脉粥样硬化引起的血管堵塞。怎样预防这种血管堵塞呢?控制好血压、血糖、血脂,进行合理的生活方式的干预,是预防三高患者发生血管堵塞的最好的方法。

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心健康


“三高”的发生不是一天两天形成的,输液治疗最多一至两周,而药物在体内总是会被代谢掉的,不足对机体每天的代谢活动产生根本性的影响,就像下水管堵了,找管道工疏通管道只能解一时之堵,不去除堵塞的原因,随时还会发生堵塞是一个道理。

比如血糖的升高,最根本的原因是血糖的来源和去路发生了问题,饮食摄入不合理是血糖来源过多最大的主因,而长期缺乏运动对血糖的消耗过少,两方面加在一起导致了血糖的升高。而血糖的升高又增加了胰岛细胞的负担,长此以往受到损伤甚至死亡,胰岛素分泌发生障碍,血糖便降不下来成为终生病,这不是靠输几天液就能解决的。

再比如高血压的发生,主要是心脏的收缩功能异常,导致血液输出量增多,同时血管发生了动脉硬化导致弹性下降,不能容纳更多血液而使压力升高,如果饮食吃的过咸血液的渗透压升高,组织细胞中的水分会进入血液,使血液总量增加而加大血管的压力。这些也不是通过输液能改变的。

还有血脂的升高,根本原因在于机体脂代谢的机制发生的问题,比如代谢酶的活动降低或是增强,都是与平时机体整个状况紧密相关的,几天的输液不能改变一年三百六十五天的异常。

它上所述,对“三高”的干预治疗,输液起不到长期的效果,相反输液毕竟是一种有创的手段,可能对机体带来不良的影响。其实,举个或许不恰当的例子,舞台上想有风光的表现,依靠的是平时积累,正所谓“台上一分钟,台下十年功”。

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