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李咏主持设计的节目《超级演说家》《幸运52》《非常6+1》等还历历在目，他具有感染力的声音仿佛还在耳边，喉癌就夺走了他的生命。
头颈肿瘤常见的有喉癌、甲状腺癌等，头颈肿瘤的发病依次为喉(32.1%)、甲状腺(19.6%)、口腔(16.1%)等。喉癌按照发病部位分为声门上型喉瘤、声门型喉癌、声门下型喉癌和跨声门型喉癌。虽然喉癌发病较多，但是我们对喉癌的认识又很少。本次小编带大家认识常见却陌生的喉癌。
症状：
1.声音嘶哑
声音嘶哑是声门型喉癌最早出现的症状，特点是持久并逐步加重的。若声音沙哑持续两周还不见好，就应及早进行喉部检查。
2.咳嗽、咽喉部疼痛、痰中带血
声门上癌早期没有声音嘶哑的症状，但会出现咽喉部异物感和疼痛；当肿瘤发展到一定阶段，刺激咽喉，会产生咳嗽；当癌破溃后，会出现痰中带血的症状。此类现象属于肿瘤中期表现。
3.吞咽、呼吸困难
肿瘤长大会占据咽部空间，出现吞咽困难，甚至呼吸困难。这都属于癌晚期的表现。
4.颈部包块
喉头长肿瘤如果出现转移是会产生颈部包块的，颈部包块的位置一般在下颌角以下的部分。早期的时候，包块可以左右推动，质地较软；晚期的包块不能活动，质地较硬。
发病因素
1.吸烟：长期大量吸烟的，被动吸烟的，都可能致癌。
2.饮酒：饮酒者的危险性比非饮酒者高1.5—4.4倍。
3.空气污染：工业污染物可导致呼吸道肿瘤，空气污染严重的城市喉癌发生率高。
4.职业因素：长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。
5.慢性炎症刺激：长期用嗓过度、慢性喉炎或呼吸道炎症可能导致癌变。
6.病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，是喉癌的癌前病变。
检查：
1.颈部查体
包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。
2.喉镜检查
（1）间接喉镜检查：最为简便易行的方式，在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题，有时不能检查清楚喉部各结构，需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。
（2）直接喉镜检查：对于间接喉镜下取活检困难者，可采取该检查方式，但患者痛苦较大。
（3）纤维喉镜检查：纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲，光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能，有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取活检。
（4）频闪喉镜检查：通过动态观察声带振动情况，能够早期发现肿瘤。
3.影像学检查
通过X线片、CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查，可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。
4.活检
活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深，以免引起出血。
喉癌的治疗，目前仍以手术为主。对于早期（I期、II期）的病变，只需做喉部分切除即可，术后仍可以保留大部分的喉功能，总体5年控制率可高达90%以上，对患者的生活质量影响相对较小，患者康复后仍可重新回归社会，正常工作、生活。对于晚期（III期、IV期）的病变，则需要考虑综合治疗。
多数情况下需要先进行手术切除，包括全喉切除和经过慎重选择的部分喉切除，以及必要的颈部淋巴结清扫术，术后补充放疗以提高控制率。部分难以直接切除的病例还需要考虑术前诱导化疗。但晚期病变预后总体较差，5年生存率约30-60%。治疗结束后，患者需要终身随访，以便及早发现和处理复发。
卫生部国家临床重点专科
国家中医药管理局肿瘤重点专科
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