昨天晚上夜班在值班室，护士站电话说来了一对小年轻来住院，女的说下面有出血！一看这样的阵容，心里就有数了，估计又是黄体破裂。旁边看说的实习生懵擦擦的问我为什么？
我一本正经的告诉他“下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。大晚上小情侣来就诊，你猜是什么运动？
当然除了黄体破裂还可能是宫外孕，但黄体破裂的出血要比异位妊娠的出血要少得多,并且不会反复出血。一旦出血停止,无须其他治疗。”旁边的实习生一脸崇拜的赖皮样儿，一看又是平时不看书，临时抱佛脚侥幸不挂科的学生！
其实妇科出血中功血几乎能占到占60%，但功血的诊断必须排除一切可引起出血的妇科疾病方成立。可以用一下我们梳理的思维导图：
最后给大家几点建议：
➤ 必须根据出血时间、血量、贫血情况、全身状况来选择性激素的剂量。
➤ 出血多、贫血严重，应24h内止血，或见流血明显减少。
➤ 如为大出血时，用药剂量超过正常生理量。出血停止后要求用药减量，在减量过程中如再次出血，再加上减去量最后达到维持量至计划的时间。
➤ 如为少量出血时，用药调整周期的量近生理量止血，维持用药不需减量。
➤ 用性激素治疗必须要有一个治疗计划，勿乱用药，以免引起医源性出血。
➤ 止血开始即为调整周期的开始。
➤ 必须根据病史明确诊断，不同类型的出血采用不同的治疗方法！
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