中醫診病能網診嗎?

老吉聊體育


事先聲明,這裡我不討論初心就三觀不正打算忽悠坑人的某些敗類行為,僅從正正經經的治病救人角度說說個人對中醫網診的看法。


中醫診病可以網診,但不是每一位中醫都有這種能力,也不是每一位患者都適合的。

網診需要很強大嚴謹的邏輯推理能力和紮實的臨床基本功,這是對醫生的硬性能力要求之一;與此同時,需要就診的患者或者患者家屬有較強的語言表達能力,能夠儘可能詳細的填寫中醫問診單和描述患者的身體狀態。

網診需要醫生和患者(或患者家屬)之間默契配合才能提高辨證準確率,這是需要一段時間摸索積累,醫生才能掌握的一種能力。網診辨證診斷過程中,需要比面診脈診投入更多的精力,這不是隨便一名中醫直接就能上手的診病方式。

日常生活中的疾病可以籠統的分為小病,大病(非癌症),癌症三類。總的來說,小病治療,網診是醫生和患者都便利的雙贏模式,但如果是大病和癌症治療的話,網診更有利患者,醫生方反而是吃虧的。

我曾經做過臨床計算,一名第一次就診的疑難雜症患者,從接觸中醫開始,全程交流順暢默契,之後開方配藥快遞,整個流程走完,大約需要6個小時。一個人就需要花費這麼多的時間,如果按上班8小時計算,即使開雙線加零碎時間利用,一名醫生一天最多也就只能接待3名網診大症的患者。其他且不說,就說這點業務接待量,付出和收入完全是不對等的。

當然,大症患者第二次複診之後,因為默契提升,時間花費會大幅縮短,但這是治療順利的情況,而如果治療不太順利的話,花費的時間就可能多得離譜了。我和老師曾接診過一位患者,其病情很複雜,治療效果反反覆覆,每當治療效果不理想的時候,我和老師就得停下來進行復盤推演,我記得前後做過4次覆盤推演,第1次花了3天時間,第4次花了1周時間。覆盤推演期間,完全是沒有白天黑夜的概念,總之休息夠了就起來繼續,為此有時還推遲了其他的就診預約。覆盤是將治療過程中,每一張方子中的每一味藥的藥性,方子配伍的思路,患者每一句描述病症的話和複診反饋記錄全部從頭到尾進行一次徹底的重新梳理,工作量比想象中要大很多。

我和老師兩人配合還需要付出這麼多時間和精力,過程很痛苦,但不能不說,這種大症治療的覆盤操作,對醫術能力的提升是非常明顯的,每一次覆盤都相當於一次能力和眼界的蛻變,覆盤到第4次的時候,同樣的方子,我能看到的東西相比第1次覆盤已經完全不一樣。大症治療覆盤的機會非常珍貴,提醒有機會遇到的中醫小夥伴務必要重視珍惜!

除了這種治療過程崎嶇坎坷的例子,還有另外一種情況也會很考驗醫生,例如我和老師曾接診過一位癌症患者,對方有服用靶向藥,我和老師調理了一段時間後,患者服用靶向藥的副作用已經全部被中藥中和,身體也沒有任何其他不適感,外表來看和正常人基本一樣。不過CT檢查,腫瘤還在且並沒有得到改善,接下來該怎麼調理?這種白卷作答的模式是另類的高難度,我們得不斷抽繭剝絲,然後進行中醫理論層面的反覆推演,最後由理論指導臨床推進下一步治療。過程可參考一些偵探推理辦案的例子,神似。

如果是面診,一方面交流的效率通常要高過網診,比如患者皮膚黃一眼就能看到,根本不用對方慢慢描述;另一方面方面是脈診的結果可以和問診形成交叉對比,能夠更快速明確一些辨證選項。

總之,言歸正傳,除非對中醫是真愛,不然我不推薦中醫小夥伴網診治療大症,因為一不小心你就會窮死!沒錯,就是這麼簡單粗暴現實的原因!相對而言,我反而覺得中醫網診治療小病卻是超級推薦!!就是常規的感冒咳嗽發燒之類的小病,這些疾病很常見普遍,治法也簡單直接,容易操作上手,同時又不用承擔什麼患者病變的風險,通常看診一位患者,也就5-10分鐘,非常高效,性價比極高!


探花233


中醫是可以網診的,中醫的診斷是:望聞問切,但是問診最重要,現代中醫診斷是西醫的辨病,中醫的辯證,如果是不懂一點西醫知識的所謂純中醫,那就蠢豬。

中醫問診可以分辨寒熱,虛實,古人即知舍脈從症,關健是中醫診斷病是要抓著重點,不會治病,就是陪病人吃住在一起,也治不好病。

比如:治療闌尾炎,我一方包打天下,中醫大師敢說,二小時治好闌尾炎嗎?不用辯證,傻子用了我的方子,就比大師強。

我的乙肝藥可以籤合同治療乙肝大三陽,小三陽,六個月,e抗原轉陰,中醫大師再牛,他敢嗎?

中醫的療效,在於中醫的水平,什麼古中醫,經方大師,放屁,狗屎不是,只能忽悠傻子。


張文學481


什麼是網診?網診即是隔空診病。本中醫行醫幾十年,雖熟讀各類醫經,亦尚未有聞歷代名醫有此本領者。凡為人看病者,必須經當面診斷,才能無所遺漏,望聞問切四診法,缺一不可。看病就得經過為醫者觀察,這才叫看病,哪有什麼問病的?所謂望而知之謂之神,聞而知之謂聖,問而知之謂之庸,又豈能僅憑問而盡知疾病詳情。故而對網診斷病之說,實不敢苟同。譬如:有病人長期頭痛隱隱,經諸醫用藥屢治不效,這頭痛一症,成因甚多,又有誰可以不經當面診斷,而知其病因者?餘即遇過一位三十開外男患者,頭腦隱隱作痛兩年,遍找名牌醫院檢查一切正常,搞得各醫院大醫們束手無策,無從下藥。後尋餘診治,觀其面色黃而兼青,脈象沉弦,斷其病為虛風帶溼所引發之病。再經細問方知患者素有房事後即行沐浴之不良習慣,遂予溫腎驅風逐溼祛寒之藥五劑而痊。故若如類此之病,如不當面診斷,試問又有誰能確診下藥?


7311665134351


望聞問觸是我們診斷骨病的四個基本要素,

望,觀察患者的姿態

聞,聽患者對病情描述

問,對患者進一步對隱藏病症的確認

觸,對患者進病灶部位的確認

網上能診嗎?聞與問,對於一個有豐富實踐經驗的醫生來說是可以的,當然這種判斷也會有誤差,比如肩周炎與肩袖損傷症狀基本相同,所以不能觸診的情況下,有醫學報告比較好

本人對骨病略知一二,至於其他學科能否網診,在下實在不敢評說


我名子呢


只要詳細地詢問病史病情,是可以判斷病情和辯證施治的。


新安醫者張徽聲


中醫網診,確實是需要醫生具有豐富的臨床經驗,熟知中醫各種致病原因,具有鑑別同病異因能力,還會看懂西醫各種檢查報告,熟悉中草藥物性能功效,掌握中草藥物各味主輔能力,才能為患者消除疾病重獲健康。所謂的每味中草藥物主輔能力,就是中醫發展至今,前人們經過反覆實踐,總結認證該藥主以消除某種原因導致的各種病,輔以他藥能消除哪一些病。如,人參,主內氣虛,輔他藥消除損耗內氣虛的病或者主藥對內氣有損耗副作用以扶正除病。中醫發展至今的狀況與其面目,我不在此說了,留給專家教授導師們告訴大家吧。


大樹55523


不可以的。大意是要失荊州的。翻車的盡是老司機 有人說不看只報證狀都可以治好病。這不算中醫 胡希恕老先生說。某醫院有個口腔科專家 專用甘草瀉心湯治療口腔潰瘍 只要對上證就能治好 證有偏差就不治。用這個方子治口腔潰瘍還是胡老告訴她的 她兒子得了口腔潰瘍去找胡老治療 二劑藥就好了!她就經常給胡醫生介紹病人 (她是公立醫院 胡開私人診所)然後就要到了這個方子。其實也不是什麼秘方 金匱要略裡的一個子


健康希望使者


中醫診病要“四診”,望,聞,問,切,四診中,最重要的一診是切診,所以,網診絕對是不可行的。


老樹瘦馬454


說中醫不經過望聞問切,看西醫檢查結果就能治病的中醫,都是一些西化中醫,因為他們沒有學會望聞問切,他們只學會了西醫理論,他們自認為已經超過了中醫的祖師爺,很可笑!當然一些小毛病也可以遙診開方,但是大病疑難病,要想望診,就太無知,太可笑了!如果某些人堅持網診,只會破壞中醫的可信度而已!


漢韻蹚叟


可以,醫生問你睡怎樣,吃怎樣,大小便怎樣,把你身上病都說出來,醫用一個方子都官了,這叫全身調陰陽氣血,西醫是做不到的,不用脈疹,會了很簡單,一回只能開一付藥,啥病4一5付藥就都調好了,我自己3o年來研究的,。


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