胃腸神經官能症，臨床表現主要有胃腸道症狀，梅核氣，神經性嘔吐，神經性厭食與腸易激綜合徵等，常伴有注意力渙散，健忘，神經過敏，失眠，焦慮，頭痛等其他功能性症狀。中醫學對本病的記載可散見於鬱證，百合病，梅核氣，嘔吐，洩瀉等疾病中。本病起病大多緩慢，病程較長，具有持續性和反覆發作的特點，中醫中藥治療此類病症往往效果很好。現代醫學對此無良好治法，只有對症治療成效很微，稱之謂疑難雜症。
首先，我們來看看胃腸神經官能症，在中醫上的病因有哪些？
（1）情志致病：
在導致胃腸神經官能症的情志因素中，以憂、思、鬱、怒為最常見，其主要病機是情志不暢，憂鬱傷神，氣機鬱滯。怒傷肝，肝失調達，氣鬱氣火，上擾心神。同時，肝氣橫逆犯胃，致氣機阻滯，胃失合降，憂思傷脾，致脾失健運等均可導致本病發生。臨床多表現為心肝的功能失調，脾胃的運化和腐熟失常，以及腸道的傳導失司。
（2）痰飲中阻：
因鬱生痰，而痰又成為致病因素。痰氣阻於中焦，清無所歸而不升，濁無所納而不降，升降失調則腹脹而噯氣；腹中腸鳴甚者，即為腸中有水氣，也是因腸道功能紊亂，腸壁的蠕動失調，水氣不能行，水停而氣動，故有腸鳴如雷。氣為痰阻，氣道不通，或在經絡，或在臟腑，攻沖走注而疼痛；飲留於膈下則心悸或背心寒冷。
（3）衝氣上逆：
“衝氣上逆”在本病發生後和演變過程中，亦起著重要的作用。衝脈，挾臍上行，隸於陽明、肝氣鬱結，胃氣虛餒，最易引發衝氣上逆。病人最痛苦的是腹中有氣，從左腹或當臍自下，上衝，逆於胃則腹脹噯氣，衝於胸則胸脅脹滿，犯於心則心中煩亂，失眠心悸。若只從肝氣犯胃論治，往往乏效，必須將平衝，降衝安衝法貫穿其中，首選代赭石，紫石英兩藥，質地重墜，善降逆氣，平衝氣，鎮心安神。
（4）痰淤阻絡：
胃神經官能症非僅肝氣鬱結，克犯胃土，更為胃絡有淤血行有障，津血停蓄，壅釀成疾。有形之痰淤阻於胃口，則失和降。張景嶽之通淤既可祛淤，又能行氣，且兼化痰行水氣，適合本病此種證情。張山雷謂川楝子能調肝火之橫逆，能順其條達之性，為涵養肝陰無上良藥，亦適於此證。
其次，我們來看看胃腸神經官能症，在中醫上的證型和調理方法有哪些？
（一）肝木克土
1.肝氣犯胃主症：
嘔吐，納呆，急躁易怒，憂慮，心悸，倦怠，注意力不集中。肝氣犯胃，胃失合降則嘔吐納呆；肝氣不舒則憂慮易怒；肝鬱化火，上擾心神則出現急躁，心悸，注意力不集中等。
治宜調和陰陽，疏肝和胃，緩急安神。
2.肝脾不和主症：
脘腹脹痛不運，噯氣，胸悶等。其中肝氣犯脾，腐熟及運化功能失常則脘腹脹痛不運，健失健運，升降失司則噯氣，胸悶。
治宜疏肝解鬱，健脾和胃祛溼。
（二）飲停腸道，氣機不暢主症：
神情憂鬱，訴腹中有氣走動，腹中腸鳴，難寐多夢，小便黃，口苦。其中痰阻中焦，升降失常，則腹中有氣走動，腹中腸鳴，氣為痰阻則神情憂鬱，上擾心神則難寐多夢，口苦等。
治宜利水化飲，行氣。
（三）衝氣上逆型平衝降逆主症：
腹中有氣，從左腹或當臍自下上衝，手足逆冷，往來寒熱，腹脹噯氣，胸脅脹滿，心煩失眠，心悸等。其中肝氣鬱結，犯於胃則腹脹噯氣，衝入心胸則胸脅脹滿，心煩，失眠，心悸。
治宜平衝降逆，益氣健脾。
（四）痰淤互結主症：
脘腹脹滿，噯氣，腹痛腸鳴，大便燥結，面色晦滯，行瘦神疲。其中痰淤阻於胸，胃失合降則腹脹，腹痛腸鳴；日久灼津耗液，則大便燥結，面色晦滯，行瘦神疲。
治以滌痰通腑，和血。
因胃腸神經官能症的發病，與精神情志有密切的聯繫，加之病程長，久病不效，更加重心理負擔悲觀，失望，焦慮，憂鬱，易使患者對治療失去信心，這些不同的心理因素，又必然給本病帶來不良影響。故醫者在藥治的同時，必須滿腔熱忱撫慰病者，曉之以理，導其心境泰然，提高患者戰勝疾病的信心。胃腸神經官能症發病的根本原因在心肝兩經，其具體表現在腸胃（脾），以氣血虧損，氣血失調為本病的基礎，以氣滯，氣逆，鬱滯，溼停，淤阻而為害，內傷七情，飲食勞倦是致病之因。
胃腸神經官能症往往心肝脾胃同時受累，病程中互相影響，很少單一臟腑發病，臨床表現較為複雜，常兩證型互見或多型互見，需要全面考慮，綜合分析，當辨證論治，謹慎確定治療法則，合理選方用藥。
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